Sadržaj
Infekcija bubrega koja se naziva pijelonefritis - ozbiljna je bakterijska infekcija jednog ili oba vaša dva bubrega koja se nalaze u donjem dijelu leđa. Bakterijska zaraza dovodi do upale bubrega, što proizvodi simptome poput vrućice, zimice, bolova u donjem dijelu leđa, mučnine i / ili povraćanja.Dijagnoza pijelonefritisa zahtijeva povijest bolesti, fizikalni pregled i razne laboratorijske testove, ponajviše urinokulturu. Terapija antibioticima, bilo kod kuće ili u bolnici (ovisno o tome koliko je osoba bolesna), primarno je liječenje pijelonefritisa.
Imajte na umu da je infekcija bubrega ozbiljnija od akutnog cistitisa, što se odnosi na upalu mjehura od bakterijske infekcije. Cistitis je ono na što se većina ljudi poziva kada raspravlja o infekciji mokraćnog sustava (UTI).
Simptomi
Tipični simptomi pijelonefritisa uključuju sljedeće:
- Bol u boku (bol u donjem dijelu leđa gdje se nalaze bubrezi)
- Mučnina
- Povraćanje
- Vrućica
- Zimica
Pacijenti s pijelonefritisom mogu, ali i ne moraju imati simptome akutnog cistitisa, koji su bol pri mokrenju, mutni mokraća te učestalost i hitnost mokrenja. Također mogu biti prisutne bolovi u trbuhu i / ili zdjelici.
Ako se ne liječi, mogu se razviti komplikacije pijelonefritisa, poput infekcije krvi (koja se naziva sepsa) ili apscesa u zahvaćenom bubregu ili oko njega. Emfizematozni pijelonefritis, gdje su bubrezi oštećeni i plinovi se nakupljaju u bubrezima, još je jedna moguća komplikacija. U
Uzrok
Infekcija bubrega se javlja kada bakterije, najčešće Escherichia coli, putuje iz uretre prema gore kroz mokraćni mjehur i mokraćovod u jedan ili oba bubrega. U
Većina slučajeva pijelonefritisa javlja se u mladih, zdravih odraslih žena, a slijede ih novorođenčad i starije odrasle osobe. U
Za zdrave žene, čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja pijelonefritisa uključuju sljedeće:
- Povećana seksualna aktivnost (tri ili više puta tjedno) u prethodnih 30 dana
- UTI u prošloj godini
- Dijabetes
- Stresna inkontinencija u prethodnih 30 dana
- Novi spolni partner u prethodnoj godini
- Nedavna uporaba spermicida
- Povijest UTI kod majke pacijenta
Dijagnoza
Dijagnoza pijelonefritisa temelji se na anamnezi i fizikalnom pregledu, kao i rezultatima dijagnostičkih testova, kao što su analiza urina i urinokultura.
Snimanje nije potrebno za dijagnozu većine slučajeva pijelonefritisa. Međutim, snimanje ultrazvukom ili CT-om može biti korisno ako se simptomi ne poboljšaju (može postojati alternativna dijagnoza) ili za utvrđivanje strukturne abnormalnosti ili komplikacije (npr. Apsces oko bubrega)
Povijest bolesti i fizikalni pregled
Osim što će se raspitati o simptomima pijelonefritisa, posebno boku na boku, vrućici i mučnini / povraćanju, liječnik će također provjeriti vaše vitalne funkcije, uključujući tjelesnu temperaturu.
Groznica je često prisutna kod osoba s akutnim pijelonefritisom - iznimke mogu obuhvaćati osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili starije osobe.
Liječnik će također provjeriti osjetljivost kostovertebralnog kuta (CVA) tapkajući na područje vašeg donjeg dijela leđa (odmah ispod rebra) koje prekriva vaš bubreg.
Ako se dok vaš liječnik tapka po tom području izazove bol, podržava se dijagnoza pijelonefritisa.
Imajte na umu da drugi uvjeti (na primjer, bubrežni kamenci) mogu uzrokovati osjetljivost na CVA, au određenim slučajevima, osobito pretile osobe, može biti izazov precizno pristupiti osjetljivosti na CVA. U
Dijagnostička ispitivanja
Za razliku od akutnog nekompliciranog cistitisa, uz uobičajenu analizu urina, sumnja na pijelonefritis zahtijeva i urinokulturu.
Ponekad se uglavnom uzimaju pacijenti koji su hospitalizirani zbog pijelonefritisa.
Dodatni laboratorijski testovi mogu uključivati:
- Kompletna krvna slika (CBC)
- Osnovni metabolički panel (BMP)
- Test na trudnoću u žena u fertilnoj dobi
Liječenje
Liječenje pijelonefritisa uključuje primjenu tekućina i antibiotika.
Uprava za tekućine i antibiotike
Budući da je pijelonefritis vjerojatnije od akutnog cistitisa uzrokovan bakterijama otpornim na antibiotike, uključujući sojeve E. coli koji su rezistentni na Bactrim (TMP-SMX), liječenje pijelonefritisa obično započinje oralnim (oralnim) širenjem. spektar antibiotika, poput Cipro (ciprofloksacin) ili Levaquin (levofloksacin).
Ako osoba ima visoku temperaturu, jaku bol ili nije u stanju zadržati lijek, hranu ili tekućinu zbog trajne mučnine i povraćanja, potrebna je hospitalizacija radi intravenskog (kroz venu) davanja tekućina i antibiotika.
Uz ozbiljnu infekciju ili značajnu mučninu i povraćanje, drugi čimbenici koji obično opravdavaju hospitalizaciju radi liječenja pijelonefritisa uključuju:
- Biti trudna
- Muški spol
- Pacijenti sa strukturnim ili funkcionalnim abnormalnostima sustava mokraćnog sustava
- Predispozicijsko zdravstveno stanje (npr. Dijabetes melitus)
- Simptomi ili znakovi sepse ili septičnog šoka
Prevencija
Iako je ozbiljna infekcija, naopako je to što postoji nekoliko koraka koje vi (žena) možete poduzeti kako biste spriječili pijelonefritis (i akutni cistitis):
- Pijte puno vode i redovito mokri
- Mokrite prije i nakon spolnog odnosa
- Obrišite sprijeda natrag kako biste izbjegli unošenje bakterija iz vašeg rektuma u mokraćni sustav
- Tuširajte se umjesto kupkama
- Izbjegavajte ženske higijenske proizvode koji se nanose na genitalno područje poput tuširanja, sprejeva i pudera
Riječ iz vrlo dobrog
Dno crta ovdje je da infekcija bubrega može dovesti do ozbiljnih, potencijalno opasnih po život komplikacija ako se odmah ne liječi. Stoga, ako imate vrućicu i / ili bolove u boku, čak i ako nemate simptome cistitisa (npr. Učestalost mokrenja ili bolovi s mokrenjem), svakako potražite liječničku pomoć odmah.