Sadržaj
- Simptomi neujednačenih učenika
- Što uzrokuje neujednačene zjenice?
- Dijagnoza neravnih zjenica
- Liječenje nejednakih zjenica
U zrcalu se zjenica oka pojavljuje kao crni krug u sredini šarenice (obojeni dio oka). Neravnomjerna veličina zjenice ili anizokorija mogu biti normalna varijacija u očima osobe ili mogu ukazivati na temeljni problem.
Simptomi neujednačenih učenika
Nejednaka veličina zjenice može tijekom pregleda primijetiti osobu ili zdravstveni radnik. Češće nego nekoj osobi ukazuje na nju netko blizak.
Treba posjetiti oftalmologa kako bi se isključili očni uzroci bolova u očima i asimetrije zjenica, posebno kada je prisutan gubitak ili promjena vida, crvenilo ili iscjedak iz oka (a). Time se isključuju očna stanja poput glaukoma s akutnim zatvaranjem kuta ili upale prednjeg dijela oka (uveitis ili iritis).
Što uzrokuje neujednačene zjenice?
Neznatne razlike između dva učenika mogu biti prisutne i do 20 posto ljudi. To se naziva "fiziološka anizokorija" i normalno je. U tim slučajevima nema drugih simptoma i obje zjenice te osobe reagiraju na promjene u svjetlu.
S druge strane, osoba čije su zjenice neravne kad su prije bile normalne, može imati ozbiljan problem kao što je:
Otrgnuta ili začepljena krvna žila na vratu (obično rezultat traume glave ili vrata), koja bi mogla uzrokovati blago ovješeni kapak na boku manje zjenice.
Aneurizma mozga.
Paraliza trećeg živca može rezultirati nemogućnošću normalnog pomicanja zahvaćenog oka, osim što će ovjes opustiti (što je često značajno) na boku veće zjenice. To je možda zbog aneurizme mozga i treba hitno procijeniti na hitnoj.
Reakcija na određene lokalno dilatacijske lijekove (poput kapljica za oči kućnog ljubimca ili flastera protiv mučnine ili bolesti kretanja kao što je skopolamin) koji mogu slučajno ući u jedno oko.
Dijagnoza neravnih zjenica
Kad liječnik pregleda pacijenta zbog neravnomjerne veličine zjenice, prva je briga utvrditi jesu li te neravnine nove ili dugotrajne. Ako je problem nov, liječnik će se tada usredotočiti na to koji učenik drugačije reagira. Ispitivanje može uključivati:
Uzimanje pažljive povijesti simptoma, bilježenje kada su se pojavili i koji drugi problemi mogu biti prisutni.
Provjeravanje sposobnosti svakog učenika da se stegne u prisutnosti jakog svjetla i da se proširi u tami.
Neuroimaging s MRI (povremeno CT), ovisno o povijesti osobe i onome što se pronađe na neuro-oftalmološkim i neurološkim pregledima.
Liječenje nejednakih zjenica
Liječenje ovisi o prepoznavanju i rješavanju osnovnog problema. Za fiziološku anizokoriju nije potrebno liječenje.