Sadržaj
Psorijaza je autoimuni poremećaj koji prvenstveno zahvaća kožu na laktovima, koljenima, rukama, stopalima i leđima, ali može utjecati i na uši. Psorijaza na vanjskom uhu može biti estetski neugodna i neugodna. Kad utječe na unutarnje uho, to može utjecati i na vaš sluh, a potencijalno i na ravnotežu.Srećom, problemi sa sluhom povezani s psorijazom obično su privremeni i liječnik ih može lako liječiti ili specijalist za uho, nos i grlo (ENT) poznat kao otolaringolog. Kao dio liječenja mogu se propisati lokalni i sistemski lijekovi za liječenje ili prevenciju akutnih epizoda poznatih kao bljeskovi.
Simptomi
Psorijaza uha obično je ograničena na vanjsko uho (sastoji se od ušiju i ušne školjke) i / ili slušnog kanala (slušni kanal). Obično ne utječe na organe srednjeg ili unutarnjeg uha, uključujući bubnjić (bubnjić) ili bubnjić. Simptomi mogu uključivati:
- Crvene, suhe mrlje kože prekrivene srebrnasto bijelim ljuskama (plakovi)
- Svrab, bol ili osjetljivost na uhu ili u uhu
- Krvarenje kad se ogrebe
- Blokada ušnog voska
- Gubitak sluha
Ako vam prethodno nije dijagnosticirana psorijaza, ovi simptomi mogu biti zbunjujući jer mogu oponašati druga stanja uha poput plivačkog uha. To je osobito istinito ako se plakovi javljaju samo u ušnom kanalu.
Općenito govoreći, rijetko je imati psorijazu samo na uhu. Tipično će biti dokaza o psorijatičnim lezijama drugdje na tijelu.
U nekim će slučajevima trebati cjeloviti fizički ispit kako biste uspostavili vezu između prskanja naslaga na jednom dijelu tijela i problema sa sluhom samo u jednom uhu.
Rijetko se psorijaza može istodobno pojaviti s povezanim autoimunim poremećajem poznatim kao psorijatični artritis. Psorijatični artritis može utjecati na tkiva srednjeg i unutarnjeg uha, uzrokujući vrtoglavicu i probleme s ravnotežom.
Autoimuni uzroci nagluhostiUzroci
Psorijaza je autoimuni poremećaj koji karakterizira imunološki sustav koji se pokvario. Iz slabo razumljivih razloga, imunološki sustav iznenada će napasti vlastite stanice i tkiva. Specifično s psorijazom, meta napada bit će stanice kože zvane keratinociti koje čine oko 90% vanjskog sloja kože (epiderme).
Upalni odgovor učinkovito će ubrzati diobu i rast tih stanica, što će uzrokovati njihovo brže nakupljanje nego što se može izbaciti. Kako se stanice tjeraju na površinu, stvarat će crvene, suhe i upaljene mrlje karakteristične za psorijazu.
Psorijaza ne cilja stanice sluznice, poput nosa, bubnjića ili unutarnjeg uha. Zbog toga se psorijaza može razviti na licu, ali ne i na ustima.
Bilo koji gubitak sluha povezan s psorijazom uzrokovan je ispuštanjem (izlučivanjem) ljuskica s naslaga. Pahuljice se mogu infiltrirati u slušni kanal, probiti se ušnom voskom i prouzročiti potpunu ili djelomičnu začepljenje.
Gubitak sluha, kao takav, nije uzrokovan ozljedom uha, već začepljenjem kanala koji vodi do bubnjića.
Ako se radi o psorijatičnom artritisu, organi srednjeg uha (uključujući pužnicu i strijele) mogu postati ciljevi upale i oštećenja. Prema studiji iz 2014 Časopis za reumatologiju, 60% ljudi s psorijatičnim artritisom ima određenu razinu gubitka sluha, dok 23% ima vrtoglavicu ili probleme s ravnotežom.
Vodič za diskusiju liječnika psorijaze
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Dijagnoza
Psorijaza na uhu obično se dijagnosticira fizičkim pregledom. Uz prepoznavanje karakterističnih plakova, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti kako bi procijenio rizik od bolesti (uključujući obiteljsku anamnezu psorijaze ili drugih autoimunih poremećaja).
Fizički pregled uključivat će pregled slušnog kanala s osvijetljenim uređajem nazvanim otoskop. Ako su rezultati fizikalnog pregleda neuvjerljivi, liječnik može uzeti struganje stanica kože i pregledati ih pod mikroskopom. Psorijatične stanice kože imaju neobično gust i zbijen (akantotski) izgled, za razliku od sličnih stanja kože poput ekcema.
Budući da ne postoje testovi krvi ili slike koji bi definitivno dijagnosticirali psorijazu, liječnik može provjeriti ima li sličnih poremećaja sluha, uključujući vanjski otitis (uho plivača), virusne infekcije, otitis media i kontaktni dermatitis ušnog kanala.
Ako je u pitanju vrtoglavica, možda ćete trebati posjetiti otolaringologa za cjelovitu dijagnostičku procjenu, uključujući testove sluha i ravnoteže, magnetsku rezonancu (MRI) snimke unutarnje strukture uha i test krvi za reumatoidni faktor (RF) ako je psorijatični artritis sumnja.
Liječenje
Prije bilo koje vrste liječenja, liječnik će vjerojatno htjeti ukloniti nakupine voska i stanica kože iz uhovoda. Samo ovo može pomoći u obnavljanju gubitka sluha. Možda će to biti potrebno redovito raditi kako bi se ušni kanal održavao čistim. Nikada nemojte koristiti pamučne štapiće za uklanjanje voska iz ušnog kanala, jer to može gurnuti vosak dublje u uho i čak može na kraju puknuti bubnjić.
Ne postoji lijek za psorijazu, ali postoje lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale i držanju raketa pod kontrolom. Neki od ovih lijekova nisu prikladni za osjetljiva tkiva slušnog kanala i susjedne bubnjiće.
Mogućnosti liječenja psorijaze uha uključuju:
- Steroidne kapi za uši, dostupno na recept
- OTC hidrokortizonske ili kalcipotrijenske masti za liječenje psorijaze na vanjskom uhu
- Šamponi protiv gljivične prhuti za sprečavanje sekundarnih gljivičnih infekcija
- Komercijalni omekšivači za ušni vosak za nježno uklanjanje voska kod kuće
- Kapi toplog maslinovog ulja za vlaženje i otpuštanje ušne voskovine
- Oralni antibiotici ako se razvije bakterijska infekcija
Prije nego što upotrijebite bilo koji lijek protiv psorijaze koji se prodaje bez recepta, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da je prikladan za uho.
Umjerena do teška psorijaza mogu zahtijevati sistemske lijekove za ublažavanje imunološkog odgovora koji pokreće rakete. Ovisno o težini vaših simptoma, oni mogu uključivati:
- Metotreksat, antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD)
- Acitretin, oralni retinoidni lijek koji se koristi za smanjenje upale
- Biološki lijekovi, kao što su Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (sekukinumab) i Stelara (ustekinumab).
Ovi oralni lijekovi i lijekovi za injekcije također su učinkoviti u upravljanju simptomima psorijatičnog artritisa.
Uz to, trebali biste surađivati sa svojim liječnikom kako biste prepoznali okidače koji mogu potaknuti bljesak. Oni se razlikuju od jedne osobe do druge, a mogu uključivati stres, lijekove, hladne temperature, traume kože, infekcije i alkohol. Čak i trenje uzrokovano pamučnim štapićima može biti dovoljno da potakne akutni izljev.
Snalaženje
Nije poznato zašto neki ljudi s psorijazom razvijaju ušne naslage, a drugi ne. I, na žalost, možda ne možete učiniti ništa da to spriječite. Čak i ljudi koji dobro održavaju higijenu mogu razviti psorijazu na ušima.
Ako se psorijaza razvije na uhu ili u uhu, najbolje je izbjegavati vrpoljenje uha. Posjetite liječnika i održavajte uši čistima i suhima koristeći samo najnježniji sapun i najmekše ručnike. Nemojte brati ili grebati lezije, koje mogu samo uzrokovati krvarenje i pogoršati ih.
Ako vas neugodno zbog plaka, možda ćete ih moći prekriti kapom, ali izbjegavajte one koji su uski ili uzrokuju trenje na ušima ili oko njih. Sunčeva svjetlost često može pomoći u smanjenju plaka psorijaze, ali izloženost ograničite na najviše 30 minuta (i nosite obilje krema za sunčanje s visokim SPF-om).
Ako je stres okidač, vježbajte terapije um-tijelo kako biste upravljali svojim osjećajima. To uključuje meditaciju, vođene slike, vježbe dubokog disanja i progresivno opuštanje mišića (PMR).
Ako imate anksioznost ili depresiju kao rezultat vašeg stanja, razmislite o tome da posjetite terapeuta ili psihijatra koji vam može pomoći riješiti emocije i po potrebi prepisati antidepresive ili anksiolitičke (anti-anksiozne) lijekove.
Savjeti za suočavanje s psorijazom