Sadržaj
- Uloga prokalcitonina
- Lokalne naspram sistemskih infekcija
- Tumačenje rezultata testa
- Ostali uzroci visokog prokalcitonina
- Niski prokalcitonin sa sepsom
Prema Sepsiskom savezu sa sjedištem u San Diegu, sepsa je vodeći uzrok smrti u američkim bolnicama. Štoviše, 19 posto ljudi sa sepsom bit će rehospitalizirano u roku od 30 dana kao rezultat posljedica infekcije.
Uloga prokalcitonina
Prokalcitonin je peptid koji se prirodno proizvodi u tijelu i služi kao marker za sepsu. U zdrave osobe vjerojatno neće biti povišen prokalcitonin. Ako je osoba bolesna i sumnja na sepsu, naredio bi se test na prokalcitonin kako bi se utvrdilo postoji li široko rasprostranjeno širenje bakterijske infekcije.
Važno je napomenuti da prokalcitonin ne dijagnosticira vrstu infekcije; nego je snažan pokazatelj sistemske infekcije. Ako je test za prokalcitonin pozitivan, liječnik će naručiti dodatne testove za potvrdu dijagnoze. To može uključivati krvne kulture i kompletnu krvnu sliku (CBC).
Lokalne naspram sistemskih infekcija
U nekim će se slučajevima koristiti prokalcitoninski test za razlikovanje ozbiljne lokalne infekcije od sistemske. Primjeri lokalne infekcije uključuju upalu pluća, apsces zuba ili infekciju mokraćnog sustava (UTI). Suprotno tome, sepsa je sistemska infekcija koja je ušla u krvotok i seli se na sva područja tijela.
Iako je moguće da lokalna infekcija postane opasna po život, vjerojatnije je da će sepsa biti ozbiljna i zahtijevati agresivnu medicinsku intervenciju. Sepsu je ponekad teško dijagnosticirati jer nije uvijek simptomatična u ranim fazama. Često nešto tako malo kao što je atletsko stopalo može dovesti do sepse.
Simptomi sepse uključuju vrućicu, otežano disanje, nizak krvni tlak i zbunjenost. Ako se ne liječi, sepsa može dovesti do septičnog šoka i smrti. Zapravo, rizik od smrti povećava se za ne manje od 8 posto svakih sat vremena odgađanja liječenja.
Tumačenje rezultata testa
Iako bi rezultate prokalcitoninskog testa trebao tumačiti liječnik ili kvalificirani zdravstveni radnik, rezultati su široko klasificirani na sljedeći način:
- Normalno: 0 do 0,05 mikrograma po litri (µg / L)
- Nizak rizik od sepse: manje od 0,5 µg / L
- Moguća sepsa: između 0,5 µg / L i 2 µg / L
- Umjeren do visok rizik od sepse: 2 µg / L i 10 µg / L
- Teška sepsa: 10 µg / L ili veća
Rezultati prokalcitonina mogu se koristiti i za utvrđivanje je li vjerojatnost da infekciju uzrokuju bakterije ili virus. Ako su simptomi infekcije ozbiljni, ali razina prokalcitonina niska, vjerojatnije je da je uzrok virusni. To može osigurati odgovarajuću terapiju lijekovima i izbjeći bespotrebnu uporabu antibiotika.
Studije su pokazale da su kod ljudi sa sepsom više razine prokalcitonina povezane s većim rizikom od napredovanja do ozbiljne sepse, septičnog šoka i smrti.
Ostali uzroci visokog prokalcitonina
Uz sepsu, postoje i dodatni razlozi zbog kojih bi pojedinac mogao imati povišenu razinu prokalcitonina. Na primjer, u novorođenčadi, razina prokalcitonina je prirodno visoka. Ozbiljne ozljede ili kirurški zahvati također mogu uzrokovati povišenje bez prisutnosti sepse. Neseptički šok, lijekovi i rak također mogu uzrokovati povišenje.
Bilo koje stanje koje smanjuje razinu kisika u krvi, bez obzira na uzrok, može prouzročiti povišeni prokalcitonin čak i kada nije prisutna infekcija. To uključuje probleme poput astme, upale pluća i srčanog zastoja.
Niski prokalcitonin sa sepsom
Moguće je da test pokaže nisku razinu prokalcitonina u vrlo ranim fazama sepse, ali vjerojatno će se povećati tijekom sljedećih nekoliko sati ili dana.
Suprotno tome, osoba može imati visoku razinu u ranim fazama sepse, ali uopće nema simptome. Gotovo uvijek, simptomi će se manifestirati kad bakterijska infekcija (bakterijemija) počne utjecati na različite organske sustave.
Riječ iz vrlo dobrog
Sama razina prokalcitonina samo predviđa vjerojatnost prisutnosti neke vrste infekcije. Rezultat prokalcitonina je vodič, a ne dijagnoza. Shvatite rezultat testa kao znak da bi trebalo provesti daljnje testiranje, a ne kao stvarnu dijagnozu.
Ljudi ne primaju liječenje samo na razini prokalcitonina: procjenjuje se cjelokupni opseg njihovog trenutnog zdravlja, a liječenje se temelji na kliničkoj prosudbi liječnika.
Prava vrijednost razine prokalcitonina je ta što može dovesti do ranijeg liječenja sepse. Liječenje infekcije čak i nekoliko sati ranije može napraviti razliku između bolesti koja reagira na antibiotike i one koja vas stavi na intenzivnu njegu.
Što je Urosepsis?