Sadržaj
Ako imate bolne mjesečnice, niste sami. Smatra se da i do 90 posto žena tijekom menstruacije osjeća određenu nelagodu u zdjelici. Ali ponekad ta bol može biti vrlo intenzivna.Ako ste u tinejdžerskoj dobi ili ranim 20-ima i imate vrlo bolne mjesečnice, vjerojatno imate stanje poznato kao primarna dismenoreja.
Bolna razdoblja vodeći su uzrok propuštenih školskih dana u SAD-u
Pregled
Dismenoreja je medicinski izraz koji se koristi za opis bolnih razdoblja.
Postoje dvije različite vrste dismenoreje. Sekundarna dismenoreja opisuje bolno razdoblje koje je uzrokovano osnovnim karličnim stanjem poput mioma ili adenomioze. Ova vrsta bolova u razdoblju obično se razvija nakon godina relativno blagih razdoblja.
Primarna dismenoreja koristi se za opisivanje grčevite boli koja se događa tijekom vašeg razdoblja kada ne postoji nijedno drugo zdjelično stanje koje bi moglo uzrokovati bol. Tipično primarna dismenoreja započinje u prvoj godini ili otprilike nakon što počnete redovito dobivati menstruaciju.
Simptomi
Bol kod primarne dismenoreje prilično je tipična. Obično počinje u roku od 12 sati prije ili otprilike 6 sati nakon početka menstruacije. Bol je obično najgora u vašem danu s najtežim protokom. Ali kod nekih mladih žena bol može trajati i do 3 dana.
Bol kod primarne dismenoreje obično je ista i predvidljiva iz razdoblja u razdoblje. Najčešće se opisuje kao grčeviti bol koji započinje usred donjeg dijela trbuha. Bol će se često proširiti na donji dio leđa, pa čak i na gornji dio bedara kao tupa i stalna ili pulsirajuća nelagoda.
Možda ćete imati neke druge neugodne simptome koji prate bol s primarnom dismenorejom. Ovi simptomi mogu uključivati:
- Proljev
- Mučnina i povračanje
- Umor
- Vrtoglavica / nesvjestica
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Vrućica
Smatra se da su ti simptomi uzrokovani oslobađanjem prostaglandina, prirodne kemikalije u vašem tijelu koja je odgovorna i za bol zbog primarne dismenoreje.
Uzroci
Sluznica vaše maternice stvara prirodne kemikalije nazvane prostaglandini.
Neki od ovih prostaglandina uzrokuju kontrakciju mišića i krvnih žila u maternici. Kad se mišić i krvne žile kontraktiraju, to privremeno smanjuje protok krvi u maternici. Ovaj smanjeni protok krvi naziva se ishemija. U maternici je ishemija kratkotrajna i dolazi u valovima dok se maternica kontrahira. Ali ove su promjene slične onome što se događa tijekom srčanog udara. Smanjen protok krvi u maternici dio je onoga što uzrokuje bol zbog primarne dismenoreje.
Količina prostaglandina proizvedena sluznicom maternice najveća je dan prije i tijekom prvih dana ili dva menstruacije kada je vaš menstrualni protok najteži. Zbog toga su vaši simptomi najgori ovih dana.
Kada posjetiti liječnika
Prije svega, ne biste trebali patiti od bolnih razdoblja. Zapamtite da niste sami. Studije sugeriraju da oko 15 posto tinejdžerica prijavljuje intenzivno bolna razdoblja. Zapravo je primarna dismenoreja vodeći uzrok ponavljanja propuštenih školskih dana među tinejdžericama u Sjedinjenim Državama. Nema razloga da propustite školu, posao ili druge aktivnosti zbog bolnih razdoblja. Bilo bi dobro razgovarati s menstruacijom o menstruaciji ako vas ometaju u redovitim aktivnostima bilo zbog bolova, jakog krvarenja ili oboje.
Što reći liječniku
Prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom o bolnim mjesečnicama, dobro je razmisliti o tome kako ćete opisati svoje simptome.
Većina liječnika postavit će vam pitanja koja će im pomoći da shvate što uzrokuje vašu bol kako bi mogli postaviti ispravnu dijagnozu. Razmislite kako biste odgovorili na sljedeća pitanja.
- Koliko ste imali godina kad ste počeli menstruaciju?
- Dolaze li menstruacije svakog mjeseca?
- Koliko dana krvariš?
- Kada je bila zadnja menstruacija?
- Koliko dugo nakon prve menstruacije menstruacije postaju bolne?
- Kada bol počinje u odnosu na početak menstruacije?
- Gdje se nalazi bol?
- Premješta li se na donji dio leđa ili gornji dio bedara?
- Nedostaje li vam škola ili posao zbog bolova u menstruaciji?
- Jeste li već započeli seks? Ako da, je li seks bolan?
- Koristite li kakvu kontracepciju?
- Imate li nekih drugih neugodnih simptoma tijekom razdoblja poput proljeva ili mučnine?
- Je li vaša majka ili bilo koja druga žena u obitelji imala bolna ili problematična razdoblja?
- Što ako bol poboljšava?
Možda čak razmislite o tome da zapišete svoje odgovore na ova pitanja i ponesete ih sa sobom na pregled kod liječnika. Pripremljenost i suradnja s liječnikom pomoći će vam da postavite točnu dijagnozu i brže ćete se osjećati bolje.
Dijagnoza
Suprotno uvriježenom mišljenju, pregledi zdjelice zapravo nisu toliko loši. No, ovisno o podacima koje ste pružili svom liječniku, možda vam neće trebati ni pregled zdjelice za postavljanje dijagnoze primarne dismenoreje.
Zapravo je malo vjerojatno da će vam trebati pregled zdjelice ako ste tinejdžer, nikada niste bili seksualno aktivni i vaši su simptomi tipični za primarnu dismenoreju.
Ako ste započeli spolni odnos, liječnik će vjerojatno htjeti obaviti pregled zdjelice. Važno je osigurati da infekcija zdjelice uzrokovana SPI poput klamidije ili gonoreje pogorša vaše bolne mjesečnice.
Ako vaša bol ne nestane nakon nekoliko mjeseci liječenja ili ako odgovori na vaša pitanja upućuju na osnovni problem, liječnik će vjerojatno predložiti pregled zdjelice čak i ako još niste započeli spolni odnos.
Za postavljanje dijagnoze primarne dismenoreje nisu potrebna dodatna ispitivanja ili snimanje zdjelice. Međutim, ako vaš liječnik misli da su vaše bolne menstruacije posljedica osnovnog stanja zdjelice, što znači da imate sekundarnu dismenoreju, liječnik će vjerojatno predložiti dodatno testiranje.
Liječenje
Razmišljajući o mogućnostima liječenja važno je imati na umu da su prirodne kemikalije nazvane prostaglandini koje se proizvode u sluznici maternice odgovorne za simptome primarne dismenoreje.
Cilj medicinskog upravljanja je smanjiti proizvodnju prostaglandina u sluznici maternice. Postoje dvije vrste lijekova koji to čine, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i hormonski kontraceptivi.
Postoji nekoliko različitih vrsta nesteroidnih protuupalnih lijekova. Većina liječnika sugerira da se krene s ibuprofenom koji se može dobiti bez recepta. Uobičajena učinkovita doza ibuprofena je 600 mg i tu dozu možete uzimati svakih 6-8 sati. Ponekad trebate upotrijebiti drugi ili jači NSAID za blokiranje prostaglandina. Ali, morate biti vrlo oprezni kada koristite NSAID-ove jer oni mogu prouzročiti oštećenje sluznice želuca što može dovesti do gastritisa i čira na želucu. Nikada ne biste trebali uzimati NSAID na prazan želudac.
Sve mogućnosti hormonske kontracepcije prorijedit će sluznicu vaše maternice i time će smanjiti proizvodnju prostaglandina. Općenito, upotreba jednog od hormonskih kontraceptiva vrlo je učinkovit način liječenja bolnih menstruacija.
Pored lijekova, postoje i neke promjene u načinu života koje mogu pomoći u smanjenju menstrualnih bolova.
Dokazano je da redovito redovito vježbanje odgovarajućim aerobnim vježbama smanjuje bolna razdoblja.
Postoje i neke prehrambene promjene za koje se pokazalo da pomažu. Trebali biste pokušati jesti više hrane bogate omega-3 masnim kiselinama poput lososa, oraha i avokada. Također, pokazalo se da hrana bogata vitaminom B pomaže u smanjenju menstrualnih grčeva. Ako jedete dobro uravnoteženu prehranu, vjerojatno unosite dovoljno vitamina B. Ali tinejdžeri često nemaju najbolju prehranu, pa uzimanje dodatka vitamina B kompleksa može biti korisno.
Riječ iz vrlo dobrog
Zapamtite da se ne morate zadovoljiti bolnim razdobljima. Neka vam ne bude neugodno razgovarati sa svojim liječnikom o menstruaciji. Jednostavnim promjenama načina života i isprobavanjem pravih lijekova možete vrlo dobro živjeti s dijagnozom primarne dismenoreje.