Sadržaj
Priapizam se odnosi na erekciju, obično bolnu, koja traje više od četiri sata i nije nužno rezultat spolnog uzbuđenja. Ovo se stanje razvija kada se krv u penisu zaglavi i ne može se cijediti. Priapizam se češće opaža kod genetski dodijeljenih muškaraca starijih od 30 godina. Međutim, valja napomenuti da se on može dogoditi u bilo kojoj dobi na temelju povijesti bolesti i čimbenika rizika.Ako imate erekciju koja traje duže od četiri sata, potražite hitnu medicinsku pomoć. Neliječeni priapizam može uzrokovati bol penisa, ožiljke, otekline i trajnu erektilnu disfunkciju.
Uzroci
Dvije su glavne vrste priapizma ishemijski i neishemijski priapizam. Ishemijski priapizam poznat je i kao priapizam s malim protokom. U ovom slučaju, tipično postoji erekcija koja traje duže od četiri sata, povezana bol u penisu i oteklina. Neishemijski priapizam (aka priapizam velikog protoka) rjeđi je i obično nije povezan sa seksualnom aktivnošću, već je više povezan s traumatičnim ozljedama.
Iako do jedne trećine slučajeva nema specifičan uzrok, druga stanja koja uzrokuju priapizam uključuju:
- Lijekovi koji se koriste za liječenje impotencije poput sildenafila i tadalafila
- Injekcije penisa (tj. Trimix) koje se koriste za liječenje impotencije
- Anemija srpastih stanica: Do 42% muškaraca sa srpastim stanicama razvit će priapizam
- Droge za rekreaciju poput alkohola i kokaina
- Antidepresivi poput trazadona, bupropiona, fluoksetina
- Ozljeda kralježnične moždine
- Trauma na području genitalija
- Antikoagulantni lijekovi poput heparina i kumadina
- Anestezija
- Neke vrste karcinoma penisa i karlice
Promjene penisa koje uzrokuju priapizam
U normalnoj erekciji vene se sužavaju, zbog čega penis postaje veći i tvrđi. U priapizmu se vene ne opuštaju nakon orgazma, pa penis ostaje uspravan i obično postaje vrlo bolan.
Dijagnoza
Liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti i pregledati vas. Mogu napraviti neke pretrage, možda ultrazvuk, kao i krvne pretrage. Vaš će liječnik postaviti posebna pitanja kako bi pomogao procijeniti je li ovo ishemični ili nehemijski priapizam. Odatle će se od vas tražiti da završite laboratorijske radove koji uključuju ispitivanje razine kisika u krvi vašeg penisa (ABG krvi penisa).
Liječenje
Liječenje je usmjereno na smanjenje erekcije i liječenje osnovnog uzroka ako se može utvrditi. Liječenje se može razlikovati ovisno o vrsti predstavljenog priapizma.
Ishemijski priapizam
Tretman je usmjeren na smanjenje erekcije, nastojeći spriječiti trajno oštećenje penisa.
Liječenje može uključivati ispitivanje oralnih lijekova. Sljedeći koraci uključuju stavljanje igle u tjelesna tijela penisa gdje je krv zagušena. Kroz ovu iglu liječnik može navodniti penis kako bi olakšao pritisak i smanjio priapizam. Liječnik može istodobno ubrizgati lijekove koji pomažu u smanjenju erekcije.
Ako ovi tretmani nisu uspješni, urolog će možda morati obaviti operaciju kako bi smanjio priapizam. Kirurg može preusmjeriti protok krvi stvaranjem unutarnjeg "šanta" za vraćanje svježe krvi u penis.
Pacijenti s bolestima srpastih stanica mogu primati intravenske tekućine i / ili transfuziju krvi kao primarni tretman. Ako to ne postigne željeni učinak, možda će biti potrebna operacija.
Neishemični priapizam
Ova vrsta priapizma može se sama riješiti. Mali je rizik od oštećenja penisa. Led i tlačni paketi mogu pomoći. Ako je potrebna operacija, mogu se učiniti minimalno invazivni postupci za smanjenje protoka krvi ili popravak ozlijeđenih krvnih žila.
Uvijek tražite lijek što je brže moguće kako biste izbjegli buduće probleme trajne erektilne disfunkcije.