Sadržaj
- Miralax
- Mlijeko od magnezije
- Laktuloza
- Amitiza
- Nepromjenjivost
- Linzess
- Prukaloprid
- Lijekovi protiv bolova
- Antidepresivi i antispazmodici
Općenito, laksativi koji se prodaju bez recepta, a koji opuštaju stolicu, koriste se prvo za oba stanja. Ako tretmani prve linije nisu učinkoviti, mogu se koristiti laksativi na recept i terapije koje povećavaju kretanje crijeva.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što zaustavite preporučeni lijek ili isprobate novi, posebno ako imate nove ili pogoršavate simptome.
Miralax
Miralax ne zahtijeva recept. To je laksativni prah koji vam liječnik može preporučiti kako bi vam olakšao zatvor. Miralax crpi vodu u stolicu, omekšava je i potiče potrebu za stolicom.
Mlijeko od magnezije
Tekući ili tabletirani laksativ, Milk of Magnesia je proizvod bez recepta koji stimulira kretanje crijeva i uvlači tekućinu u crijeva.
Laktuloza
Laktuloza je laksativ na recept i omekšivač stolice. Imena robnih marki uključuju Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac i Kristalose.
Laktuloza je umjetni šećer koji se razgrađuje od strane bakterija u crijevima. Lijek se smatra osmotskim laksativom zbog načina na koji uvlači tekućinu u crijeva (osmoza). Povećanje vode omekšava i nabija stolicu, normalizirajući konzistenciju. Veći volumen stolice također pomaže potaknuti pokretljivost debelog crijeva, potičući stolicu.
Laktuloza se općenito preporučuje za kratkotrajnu uporabu. Može izazvati nadutost i plinove.
Amitiza
Amitiza (lubiproston) je lijek na recept koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje IBS-C i CIC. To je tableta koju treba uzimati s hranom.Povećava volumen tekućine u crijevima, što olakšava prolazak stolice.
Lijek djeluje aktiviranjem proteina koji sudjeluju u transportu klorida, a opisan je kao aktivator kloridnih kanala. Amitiza obično ublažava simptome u roku od 24 sata.
Ne biste trebali uzimati Amitizu ako imate začepljenje crijeva, ako imate teški proljev ili ste trudni ili dojite.
Nepromjenjivost
Smatra se da je FDA odobrila za liječenje kroničnih idiopatskih konstipacija i IBS-C, da Trulance (plekanatid) povećava tekućinu u crijevima i smanjuje bol. Aktivira gvanilat ciklazu C (GC-C), enzim koji sudjeluje u regulaciji tekućine u crijevima povećavanjem klorida.
Linzess
Linzess (linaklotid) odobren je od strane FDA za liječenje IBS-C i CIC. Smatra se da djeluje povećavajući količinu tekućine u debelom crijevu, što rezultira povećanim brojem stolica i smanjenim bolovima u trbuhu. Ovaj lijek, poput plekanatida, karakterizira se kao agonist gvanilat ciklaze-C.
Prukaloprid
Prukaloprid je klasificiran kao 5-HT agonist jer aktivira receptore za neurotransmiter serotonin (5-HT).
Lijekovi protiv bolova
Lijekovi protiv bolova, osobito opojni i opioidi, često povećavaju zatvor. Acetaminofen bez recepta, kao i antikonvulzivi na recept, mogu ublažiti bol kroničnog idiopatskog zatvora. IBS-C tipično ne karakterizira bol, pa je ovo najprikladnije za CIC.
Antidepresivi i antispazmodici
Antidepresivi formalno nisu odobreni kao liječenje kroničnog idiopatskog zatvora ili IBS-C. Međutim, oni su često propisani u liječenju IBS-a, uključujući IBS-C, jer mijenjaju kretanje crijevnih mišića zbog njihove interakcije s neurotransmiterima u probavnom sustavu. Ne smatraju se učinkovitima u liječenju idiopatskog kroničnog zatvora.
Antidepresivi klasificirani kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i triciklični antidepresivi često se koriste u liječenju IBS-C, a rjeđe za kronični idiopatski zatvor. SSRI uključuju Prozac (fluoksetin) i Zoloft (sertralin), dok triciklični antidepresivi uključuju Norpramin (desipramin).
Antispazmodici su relaksanti mišića. Bentil (diciklomin) i Levsin (hioscijamin) antispazmodika se koriste za liječenje IBS-C. Kao i kod antidepresiva, antispazmodici nisu toliko učinkoviti u liječenju kroničnog idiopatskog zatvora i ne koriste se često za ovo stanje.