Sadržaj
- Vrste operacija protektomije
- Možete li mi i dalje normalno premještati crijeva?
- Kirurška priprema
- Hospitalizacija i oporavak
- Rizici proctektomije
Posljednjih šest-tak centimetara vašeg debelog crijeva naziva se vaš rektum. Za razliku od ostatka debelog crijeva, rektum ima vrećicu nalik na rezervoar za stolicu i analni otvor (anus), gdje se stolica izbacuje iz vašeg tijela. Šanse su da nikad niste čuli izraz "proktektomija"osim ako vi ili voljena osoba ne trebate na ovu operaciju, gdje se uklanja cijeli rektum.
Vrste operacija protektomije
Postoji mnogo različitih vrsta operacija za rak debelog crijeva gdje vam se uklanja rektum. Vaš kirurg koristi fazu, stupanj, mjesto i veličinu vašeg raka kako bi odredio najbolje kirurške mogućnosti u vašem slučaju. Ako su tumori izolirani samo na rektumu, vaš kirurg može potaknuti proktektomiju putem anusa, što se naziva transaknalna proktktomija.
Ako trebate ukloniti dio debelog crijeva, sumnjate na zahvaćenost limfnih čvorova ili imate lokalna područja metastaza koja trebaju uklanjanje, proktektomiju možete dobiti u sklopu operacije koja se naziva niska abdominoperinealna resekcija. U ovoj operaciji liječnik otvara trbuh kako bi mogao vizualizirati i ukloniti nekoliko dijelova crijeva i okolnih tkiva (poput limfnih čvorova) kako bi vam pružio jasne rubove raka i poboljšao ishod. Gotovo sve resekcije niskog abdominoperineusa završavaju analnim zatvaranjem, što će zahtijevati trajnu stomu za uklanjanje stolice.
Možete li mi i dalje normalno premještati crijeva?
Ako vaša protektomija nije uključivala analno zatvaranje, trebali biste moći pokretati crijeva kao i uvijek nakon operacije. Ovisno o tome koji vam je dio debelog crijeva odstranjen uz rektum, kirurg ima nekoliko različitih opcija koje će vam pomoći vratiti vaše normalne crijevne navike. Nakon vaše protektomije, on ili ona mogu uzeti preostali dio vašeg debelog crijeva i kirurški ga povezati s vašim anusom. Ova operacija naziva se koloanalna anastomoza koja vam omogućuje da nastavite s kretanjem crijeva kao i uvijek. Tijekom operacije, završni dio vašeg debelog crijeva kirurški se mijenja kako bi se stvorio novi spremnik za sakupljanje stolice koji oponaša vaš stari rektum.
Kirurška priprema
Liječnik će propisati režim pripreme crijeva prije vaše operacije. Budući da će vam kirurg rezati rektum, a možda i debelo crijevo, crijeva moraju biti očišćena od stolice i otpada prije operacije. Od vas će se možda zatražiti uzimanje antibiotika kako biste smanjili rizik od postoperativne infekcije. Isto tako, svakako razgovarajte o svim lijekovima na recept i bez recepta koje uzimate, jer će neki možda morati prestati. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, morat ćete s kardiologom ili liječnikom koji ih propisuje razgovarati o rizicima zaustavljanja ovih lijekova za operaciju.
Dan prije operacije, kirurg će vas zamoliti da prestanete jesti i piti u određeno vrijeme. Ako pušite ili koristite duhan za žvakanje, morat ćete i to zaustaviti.
Hospitalizacija i oporavak
Razdoblje hospitalizacije i oporavka ovisi o tome koju vrstu operacije protektomije imate.Prosječni boravak u bolnici je između četiri i sedam dana (osim komplikacija), a oporavak kod kuće mogao bi potrajati i do šest tjedana. Tijekom otpusta iz bolnice, vaš će kirurg pružiti edukaciju o vašim postoperativnim ograničenjima koja mogu uključivati fizičke ograničenja, poput podizanja ili suzdržavanja od seksa, na ograničenja u prehrani dok se potpuno ne oporavite. Možda ćete imati privremenu stomak nekoliko mjeseci dok vam se crijevo zacjeljuje, ili biste možda išli kući sa trajnom stomom ako vam je anus bio kirurški zatvoren.
Možda biste trebali razmisliti o tome da napravite nekoliko prethodnih dogovora kod kuće kako biste olakšali stvari po povratku iz bolnice. Na primjer, utvrdite koji će članovi obitelji ili prijatelji biti na raspolaganju da vam pomognu u namirnicama ili drugim kućanskim poslovima. Ostali čimbenici koje treba uzeti u obzir dok se oporavljate kod kuće uključuju:
- Tko će se brinuti za vašu djecu, uzdržavane članove ili kućne ljubimce?
- Ako imate kuću na više katova, možete li krevet prebaciti na nižu razinu dok ne uspijete sigurno pregovarati o stepenicama?
- Postavite sve svoje potrepštine blizu kreveta ili kauča u kući. Nešto jednostavno poput trčanja stubama da biste uzeli kabel za punjenje može se činiti nepremostivim kad prvi put dođete kući.
- Ako uzimate rutinske recepte, imajte na raspolaganju dovoljno lijekova. Nabavite dopunu prije nego što uđete u bolnicu na operaciju. Isto tako, ako vas kirurzi pošalju kući s tabletama protiv bolova, napunite recept i spremite se na putu kući iz bolnice.
- Obavezno imajte na raspolaganju puno laganih obroka, čak i ako to znači kuhanje i zamrzavanje nekih obroka unaprijed.
Rizici proctektomije
Uklanjanje rektuma velika je operacija. Rizici se povećavaju ako već imate zdravstveno stanje, poput dijabetesa. Prije potpisivanja vašeg pristanka za operaciju, anesteziolog i vaš kirurg s vama će razmotriti ove rizike koji mogu uključivati:
- Krvarenje (tijekom ili nakon postupka)
- Infekcija
- Seksualne poteškoće (erektilna disfunkcija, suhoća rodnice)
- Problemi s eliminacijom (mokrenje ili pomicanje crijeva)
Svakako postavite pitanja ako ne razumijete nijedan dio pripreme, operacije, oporavka ili potencijalnih komplikacija prije vašeg operativnog datuma.