Sadržaj
- Dječji blues ili postporođajna depresija?
- Prepoznavanje postporođajne psihoze
- Liječenje postporođajnih poremećaja raspoloženja
- Prevencija postporođajnih poremećaja raspoloženja
Pregledao:
Lauren M. Osborne, doktor medicine
Dovođenje bebe kući trebalo bi biti jedno od najradosnijih vremena u životu žene, ali za mnoge to iskustvo nije uvijek tako ružičasto.
Zapravo će većina novopečenih mama dobiti dječji blues, gdje hormonalne promjene uzrokuju tjeskobu, plač i nemir koji nestaju u prva dva tjedna nakon poroda. Naziva se i postporođajni blues, dječji blues je zapravo blagi - i privremeni - oblik depresije koji nestaje nakon što se hormoni poravnaju.
Za ostale žene nije riječ samo o blagom slučaju bluesa. Čak svaka peta novopečena mama zabavlja se s novom bebom obilježenom postporođajnom depresijom, ozbiljnijim, ali vrlo izlječivim stanjem.
Lauren Osborne, doktorica medicine, pomoćnica ravnatelja Centra za poremećaje raspoloženja žena Johns Hopkins, objašnjava što žene trebaju znati o dječjem bluesu, postporođajnoj depresiji i postporođajnoj psihozi.
Dječji blues ili postporođajna depresija?
Gotovo svaka nova majka - do 85 posto njih - doživjet će postpartalni blues. Možda ćete se osjećati sretni jedne minute, a svladani i plakati sljedeće.
"Nijedna majka nije stalno sretna", kaže Osborne. "Normalno je biti frustriran i čak ponekad treba spustiti bebu."
Ako su simptomi ozbiljni ili traju dulje od dva tjedna, novopečenu mamu treba zabrinuti postporođajni poremećaj raspoloženja, poput postporođajne depresije. Žene koje su imale tjeskobu ili depresiju prije porođaja izloženi su većem riziku. Znakovi i simptomi postporođajne depresije uključuju:
- Anksioznost
- Tuga
- Ljutnja i razdražljivost
- Poteškoće sa spavanjem
- Nametljive misli (koje mogu uključivati misli o našteći bebi)
"Ljudi obično smatraju depresiju tugom, ali to nije uvijek slučaj", kaže Osborne. "Osobito u postporođajnom razdoblju, postoji puno tjeskobe i razdražljivosti, plus nedostatak sna, što je veliki čimbenik rizika za postporođajnu depresiju."
I premda nije nužno simptom depresije loše spavanje s novorođenčetom, simptome postporođajne depresije može pogoršati.
Međutim, postoje dobre vijesti na polju istraživanja. Istraživači iz Centra za poremećaje raspoloženja žena Johns Hopkins identificirali su epigenetske biomarkere - razlike u aktivnosti određenih gena - koji predviđaju tko je najvjerojatnije u opasnosti od postporođajne depresije.
Prepoznavanje postporođajne psihoze
Iako je postporođajna depresija relativno česta, postporođajna psihoza izuzetno je rijedak poremećaj koji pogađa samo 0,1 posto novopečenih majki. Taj se broj povećava na 30 posto kod majki koje imaju bipolarni poremećaj. Simptomi postporođajne psihoze uključuju:
- Zbunjenost i kognitivna oštećenja koja mogu doći i proći
- Ulazak i izlazak iz svijesti
- Izuzetno neorganizirano ponašanje
- Halucinacije ili zablude
Važno je ne zanemariti ove simptome, čak i ako nemate povijest poremećaja raspoloženja. "Postporođajna psihoza može se pojaviti u žena bez psihičkih bolesti u prošlosti", kaže Osborne.
Naglašava da je postporođajna psihoza psihijatrijska hitnost koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer donosi visoku stopu samoubojstava i šteti djetetu.
Liječenje postporođajnih poremećaja raspoloženja
Dijagnosticiranje postporođajnog poremećaja raspoloženja može navući oblak na ono što bi trebalo biti sretno vrijeme. Ali ne mora - najvažnije što treba znati o postporođajnim poremećajima raspoloženja su da se oni jako mogu liječiti i da nisu nešto zbog čega se nova majka treba sramiti. Čak je i u najtežim slučajevima postporođajne psihoze jedno nedavno istraživanje pokazalo da je 98 posto pacijenata postalo bolje s liječenjem.
Liječenje postporođajne depresije uključuje antidepresive, koji imaju dobre dokaze o sigurnosti u dojenju. Zlatni standardni tretman postporođajne psihoze uključuje i litij (stabilizator raspoloženja) i antipsihotične lijekove. S ovim lijekovima važno je da liječnik nadgleda bebu kako bi bio siguran da je dojenje sigurno.
Prevencija postporođajnih poremećaja raspoloženja
Osborne kaže da ne postoji dovoljno studija koje se bave sprječavanjem postporođajnih poremećaja raspoloženja, iako su one sve češće. Primjerice, jedno je istraživanje pokazalo da majke koje su naučile umirujuće i promicanje sna za svoje bebe imaju niže stope postporođajne depresije. Drugo istraživanje pokazalo je da bi uzimanje antidepresiva odmah u postporođajnom razdoblju moglo pomoći u prevenciji epizoda raspoloženja kod žena s anamnezom postporođajne depresije.
Spavanje je još jedno ključno područje njege nakon porođaja koje pomaže u prevenciji poremećaja raspoloženja.
"Ako vidim ženu kojoj prijeti postporođajna depresija, ušao bih sa svojim partnerom kako bismo mogli napraviti proaktivni plan za spavanje", kaže ona. Ispravan san može utjecati na prevenciju poremećaja raspoloženja. Spavanje barem četiri sata može značiti uzimanje smjena za hranjenje ili navođenje partnera da radi sve osim dojenja.
Kaže da je glavna poruka koju bi voljela da majke čuju da se žene ne bi trebale bojati potražiti pomoć.
"Moramo srušiti stigmu mentalnih bolesti, posebno za novopečene majke, jer to reagira na liječenje", kaže ona.