Sadržaj
Iščašenje ramena ozljeda je koja nastaje kad lopta izađe iz loptastog zgloba ramena. Iščašenja ramena obično se javljaju bilo zbog traumatičnih ozljeda (padovi, sudari motornih vozila, itd.) Ili zbog atletskih ozljeda. Većina iščašenja ramena događa se kad lopta izlazi iz prednjeg dijela ramena - takozvani prednji iščašenje ramena.Oko 95% iščašenja ramena čine prednje iščašenja.
Rame se također može iščašiti iz stražnjeg dijela ramena, iako je ovo puno neobičnija ozljeda. Kad lopta izađe iz stražnjeg dijela ramenog jaza, ozljeda se naziva stražnja dislokacija ramena. Stražnje iščašenja važno je prepoznati jer se liječenje malo razlikuje, a nažalost, ove se ozljede mogu lako previdjeti.
Jedan od razloga zbog kojih se ove ozljede propuštaju je taj što se ruka drži u položaju koji izgleda normalno. Tipično se nadlaktica drži sa strane, a podlaktica se drži uz tijelo. To je slično položaju u kojem biste mogli držati ruku s kontuzijskom ozljedom, čineći iščašenje zgloba manje očitim.
Uzroci
Za razliku od prednjih iščašenja koje se javljaju nakon većih ozljeda, dva najčešća uzroka stražnje iščašenja su napadaji i električni udari.
Mišići koji iznutra rotiraju rame mnogo su jači od mišića koji izvana rotiraju rame. Zbog ove neravnoteže snage, iznenadne, snažne kontrakcije - poput onih koje su doživjele tijekom napadaja ili šoka - mogu izvući loptu iz stražnjeg dijela ramena.
Tipično nakon traumatične ozljede poput pada ili sportske ozljede, ljudi traže mogućnost iščašenja ramena.
Suprotno tome, kad netko ima napadaj ili električni udar, većina ljudi ne razmišlja o mogućnosti iščašenja ramena. Stoga se ove ozljede ponekad zanemaruju jer je pozornost usmjerena na druge aspekte zdravlja pacijenta. U tim se slučajevima bolovi u ramenima mogu pripisati kontuziji kao posljedici napadaja ili šoka.
Liječenje
Najvažniji početni korak u liječenju stražnje iščašenja, nakon prepoznavanja ozljede, je premještanje lopte u rameni zglob kuglice. Premještanje zgloba, koje se naziva 'smanjenje' + -zgloba, obično nije teško, ali se puno lakše podnosi s anestezijom radi ublažavanja boli i nelagode.
Može se razmotriti kirurško liječenje iščašenja, pogotovo kada oštećenje kosti prati iščašenje. U slučaju iščašenja stražnjeg ramena, uobičajeno je da kada rame izađe iz zgloba, lopta snažno udari u rub čahure, što može prouzročiti prijelom tipa udara koji se naziva obrnuti Hill-Sachsov defekt.Hill-Sachsov defekt čest je nalaz s prednjom iščašenjem. Slična ozljeda, osim na suprotnoj strani lopte i tako nazvane obrnutim Hill-Sachsom, događa se kod stražnje iščašenja.
Postoje i druge ozljede koje se mogu dogoditi u vezi sa stražnjim iščašenjima ramena. Uključuju prijelome proksimalne nadlaktične kosti, suze labruma i suze rotatorne manšete. Uz liječenje iščašenja, važno je osigurati pravilno liječenje povezanih ozljeda.
Prognoza
Kao što je već rečeno, stražnja iščašenja su neuobičajena. Čini se da su prognoze u velikoj mjeri povezane s količinom oštećenja kostiju i hrskavice koja se dogodi u trenutku iščašenja.Zabrinutosti za pacijente koji su iščašili rame uključuju mogućnost ponovljenih (ponovljenih) iščašenja.
Ponavljane iščašenja postaju posebno problematične kod većih oštećenja kostiju, jer je ramena manje stabilna ako je kost oštećena.
- Udio
- Flip
- Tekst