Sadržaj
Liječnici često provode test stražnje ladice kako bi procijenili funkciju stražnjeg križnog ligamenta (PCL) - jednog od četiri ligamenta koljena. Ako vaš liječnik posumnja na PCL suzu, test stražnjih ladica najbolji je test za dijagnozu. Test jednostavno uključuje vašeg liječnika koji pregledava i manipulira vašim koljenom kako bi procijenio njegovo kretanje i razinu otpora.Liječnici također mogu izvoditi različite verzije ovog testa na zglobovima poput onih na ramenima i gležnjevima.
Svrha testa
Test stražnje ladice dio je normalnog pregleda koljena. Kad vaš liječnik pregleda koljeno, oni pregledavaju zglob, ispituju ligamente i pokretljivost, utvrđuju postoji li oteklina i izvode specifične manipulacije kako bi otkrili abnormalnosti.
PCL suza se obično događa kao rezultat pada izravno na savijeno koljeno. Ova ozljeda može nastati i zbog jakog udara u koljeno ili tibiju (kao što je potkoljenica potkoljenice suvozača udarajući o ploču o nadzor u automobilu) od savijanja koljena unatrag ili iščašenja koljena.
Ova se ozljeda rijetko događa izolirano, a gotovo osam od 10 PCL suza događa se s drugim oštećenjima ligamenata. Teške ozljede mogu također uključivati oštećenje hrskavice, ozljede živaca ili prijelome koljena.
Test stražnje ladice dijagnosticira samo PCL ozljede, ali ako vaš liječnik posumnja na daljnje oštećenje koljena, slijede drugi testovi.
Kako se to radi
Dok ležite ravno i opušteno, ispitivač savija koljeno pod pravim kutom (90 stupnjeva). Zatim polože prste na zglob koljena i pokušavaju potisnuti tibiju (prednju potkoljeničnu kost) unatrag.
Tijekom primjene ovog pritiska vaš će liječnik tražiti dvije stvari:
- Pomicanje potkoljenice unatrag
- Koliko se čvrsto osjeća krajnja točka tog pokreta
Rezultati i sljedeći koraci
Zdravi PCL oduprijet će se tom pritisku i održavati tibiju stabilnom.
Ozlijeđeni PCL, za razliku od toga, pruža manje otpora i omogućuje previše kretanja tibije prema natrag (liječnici taj pokret nazivaju "prijevodom"), a krajnja točka tog kretanja bit će mnogo manje čvrsta nego što bi trebala biti.
"Pozitivan" rezultat u ovom slučaju vjerojatno ukazuje na PCL suzu.
Dodatno ispitivanje
Ako vaš liječnik posumnja na PCL suzu ili srodne ozljede koljena, obično nalaže magnetsku rezonancu kako bi potvrdio štetu. Međutim, ozbiljnost ozljede obično može izmjeriti ispitivač koji testira stabilnost zgloba putem samog PCL testa.
Nakon dijagnoze, liječnik će ocijeniti ozljedu:
- Ozljede ligamenata 1. i 2. stupnja (djelomične suze) ne zahtijevaju operaciju za popravak i obično se liječe nekom kombinacijom odmora, povišenja, upravljanja bolovima i fizikalne terapije.
- Ozljede 3. stupnja ukazuju na potpunu suzu ligamenta. Popravak ligamenta zahtijeva operaciju, ali liječnici je ne preporučuju uvijek. Na primjer, stariji pacijenti koji su manje aktivni možda će se moći oporaviti i normalno živjeti bez operacije. Mlađim, aktivnijim pacijentima, posebno natjecateljskim sportašima, trebat će operacija za vraćanje normalne funkcije koljena.
U slučajevima kada je PCL suza povezana s drugim ozljedama ligamenata, operacija se može češće izvoditi zbog složene prirode i oštećenja koje treba popraviti.