Sadržaj
Pneumokokna bolest (PD) česta je infekcija. Uzrokuje ga bakterija tzv Streptococcus pneumoniae, poznat i kao pneumokok. Postoje slučajevi u kojima pneumokokna bolest uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme ili je opasna po život, posebno u starijih osoba, male djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Redovito cijepljenje može spriječiti pneumokoknu bolest i komplikacije bolesti.
Simptomi
Dvije su glavne vrste pneumokokne bolesti: neinvazivna i invazivna. Neinvazivni oblik bolesti je manje ozbiljan, dok je invazivna fatalna u 10% slučajeva prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Neinvazivna pneumokokna bolest
Neinvazivna pneumokokna bolest uzrokuje blagu infekciju gdje s. pneumonije bakterije se mogu širiti kroz nos, grlo te gornje i donje dišne putove. Bakterija je povezana s nizom stanja.
- Akutni bronhitis. Bronhitis je stanje u kojem su dišni putovi upaljeni, što uzrokuje kašalj sa sluzi. Obično traje dva do tri tjedna, a češća je u mlađe djece.
- Upala sinusa. Ovo je stanje prilično često kod ljudi svih dobnih skupina i uzrokuje upalu sinusa u lubanji i licu. Simptomi uključuju bol, oticanje i osjetljivost u očima, obrazima i čelu.
- Upala srednjeg uha. Ovo stanje uzrokuje upalu u srednjem uhu. Simptomi uključuju tekućinu u uhu, oticanje i bol u uhu. Ako postoji perforacija bubnjića, može doći do drenaže gnoja u ušni kanal. Djeca koja razviju otitis media mogu završiti s ponovljenim infekcijama uha i / ili će im trebati ušne cijevi.
Neinvazivne pneumokokne infekcije obično su blage i rijetko rezultiraju komplikacijama. Ako su ozbiljni, međutim, mogu prouzročiti gubitak sluha ili oštećenje mozga.
Invazivna pneumokokna bolest
Invazivni PD ozbiljniji je od neinvazivnog tipa i javlja se u krvi ili u glavnom organu. Postoji nekoliko vrsta invazivne pneumokokne bolesti, uključujući upalu pluća, meningitis, sepsu, bakterijemiju, osteomijelitis i septički artritis.
- Upala pluća. Upala pluća ozbiljna je infekcija ili jedno od oba pluća. Simptomi uključuju otežano disanje, bol u prsima, vrućicu, hladnoću i kašalj. Pet od svakih 100 osoba koje razviju upalu pluća umre od nje, a rizik od smrti najveći je kod starijih osoba.
Dodatne komplikacije upale pluća uključuju empiem, koji je infekcija membranskog prostora oko pluća i prsne šupljine, kao i perikarditis, infekcija vrećice oko srca. Upala pluća također može uzrokovati plućne probleme, uključujući blokadu plućnih putova (endobronhijalna opstrukcija), plućni kolaps (atelektaza) i apsces (sakupljanje gnoja) u plućima.
- Meningitis. Meningitis uzrokuje upalu moždanih ovojnica, membrana koje prekrivaju mozak i leđnu moždinu. Simptomi uključuju ukočenost vrata, glavobolju, vrućicu, zbunjenost i osjetljivost na svjetlost. Meningitis je vrlo teška vrsta invazivnog PD. Prema CDC-u, jedno od 15 djece mlađe od pet godina umire od ove infekcije. Šansa za smrt također je veća u starijih odraslih osoba, a infekcija može dovesti do zastoja u razvoju djece i gubitka sluha i kod djece i kod odraslih.
- Sepsa. Ovo je infekcija opasna po život. Simptomi uključuju vrućicu, zimicu, zbunjenost, ubrzani rad srca, probleme s disanjem, ljepljivu kožu i bol. Septički šok je životno opasna komplikacija sepse. Septički šok uzrokuje promijenjeno mentalno stanje, probleme s oksigenacijom i disanjem, nizak krvni tlak, ubrzani rad srca i nisku količinu urina. Najmanje 50% ljudi koji razviju septički šok umrijet će.
- Bakterijemija. Ovo je bakterijska infekcija krvi koja može biti fatalna. Često brzo napreduje i uzrokuje sepsu. Simptomi uključuju vrućicu, zimicu i zbunjenost. Otprilike jedno od 100 djece mlađe od pet godina koja razviju ovu infekciju umre, a šansa za smrt također je velika u starijih osoba.
- Osteomijelitis. Ova bolest uzrokuje upalu i infekciju u kosti. Simptomi uključuju vrućicu, razdražljivost, umor, mučninu i osjetljivost, crvenilo, toplinu, oteklinu i izgubljeni opseg pokreta u zahvaćenoj kosti. Komplikacije uključuju trovanje kostiju, apscese kostiju i smrt kostiju.
- Septični artritis. Ova vrsta artritisa uzrokuje infekciju u zglobu. Simptomi uključuju vrućicu i zimicu, umor, slabost i jake bolove, otekline, toplinu, crvenilo i ukočenost zahvaćenog zgloba. Komplikacije uključuju osteoartritis i osteomielitis.
Uzroci
Svatko može dobiti pneumokoknu bolest, ali neki ljudi imaju veći rizik od drugih. Osobe s povećanim rizikom za PD uključuju:
- svatko mlađi od 2 godine ili stariji od 65 godina
- bilo tko s oslabljenim imunološkim sustavom
- bilo tko s kroničnim stanjem poput dijabetesa, bolesti srca, bolesti bubrega ili autoimune bolesti
- pušači
- ljudi koji žive u ustanovama za dugotrajnu njegu
The s. pneumonije bakterije su česte u nosu i grlu djece. Može se širiti kapljicama u zraku, na primjer kada osoba kihne ili kašlje.
Većina ljudi koji postanu izloženi s. pneumonije nemaju simptoma jer se njihov imunološki sustav bori protiv klica i sprečava ih da se presele u druge dijelove tijela. No, kod ljudi koji imaju slab imunološki sustav, bakterija se seli u grlo, pluća, krv, sinuse ili mozak, što na kraju dovodi do ozbiljne infekcije.
Ljudi sa slabim imunološkim sustavom uključuju one koji:
- imaju stanje koje utječe na imunološki sustav poput HIV-a ili AIDS-a
- uzimati lijekove koji potiskuju imunološki sustav, poput autoimunih bolesti ili nakon transplantacije organa
- prolaze kroz medicinske tretmane, uključujući kemoterapiju
- zarazite se drugom infekcijom, poput gripe
Dijagnoza
Dijagnoza pneumokokne bolesti uključuje procjenu simptoma i provođenje fizikalnog pregleda. Ovisno o ozbiljnosti simptoma i dijelovima tijela koji su pogođeni, liječnik vam može preporučiti dodatno testiranje.
Dodatni testovi mogu uključivati:
- Laboratorijski rad. Vaš će liječnik možda htjeti testirati ispljuvak (mješavina sline i sluzi koja se iskašljala) ili tekućine iz pluća, zglobova, kostiju, srca ili apscesa (džep gnoja). Test likvora (CSF) s lumbalnom punkcijom može vam pomoći u postavljanju dijagnoze meningitisa.
- RTG grudnog koša. Rentgen prsnog koša može otkriti sjenu koja može ukazivati na infekciju upalom pluća ili tekućinu u pleuralnoj šupljini pluća, a također može pomoći u dijagnosticiranju drugih infekcija, uključujući akutne infekcije prsnog koša ili pluća.
Liječenje
Liječenje ovisi o vrsti pneumokokne bolesti. Neinvazivne pneumokokne infekcije možda neće trebati liječenje. Međutim, liječnik vam vjerojatno može preporučiti antibiotike kako bi spriječio komplikacije.
Invazivne pneumokokne infekcije zahtijevat će antibiotike. Vaš će liječnik vjerojatno odmah propisati antibiotike širokog spektra čak i prije nego što utvrdi o kojoj je vrsti bakterija riječ, jer čekanje može izazvati ozbiljne komplikacije. Nakon što testiranje otkrije vrstu bakterije, liječnik vam može dati ciljni antibiotik za liječenje određene bakterije.
Antibiotici se obično daju u obliku tableta ili tekućine na usta. Ozbiljna infekcija može zahtijevati boravak u bolnici i intravenske (IV) antibiotike. Ako imate problema s disanjem, vaš plan liječenja može sadržavati i dodatni kisik.
Prevencija
Najbolja prevencija pneumokokne bolesti je cijepljenje. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju rutinsko cijepljenje za djecu, starije odrasle osobe i sve osobe u dobi od dvije do 64 godine s određenim medicinskim stanjima.
Iako postoje brojni sojevi s. pneumonije a cijepljenje ih ne može spriječiti, pneumokokna cjepiva mogu vas zaštititi od najčešćih sojeva. Sigurni su i učinkoviti, a nuspojave su obično blage i mogu uključivati oticanje i bol na mjestu ubrizgavanja, vrućicu i bolove u mišićima.
Stručnjaci vjeruju da su blagodati cijepljenja za PD veće od potencijalnih rizika. Cijepljenjem ne možete dobiti pneumokoknu bolest.
HOPB i cjepivo protiv upale pluća