Sadržaj
Plaquenil (hidroksiklorokin) klasificiran je kao antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD) i antimalarijski lijek. Dolazi u obliku tableta i uzima se na usta za reumatoidni artritis i druga stanja. Njegova metoda djelovanja nije potpuno razumljiva, ali vjeruje se da uključuje moduliranje (ali ne i suzbijanje) imunološkog sustava.Sljedeće ime marke koje sadrži isti aktivni sastojak je Quineprox, a dostupni su i generički oblici hidroksiklorokin.
Koristi
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je plaquenil za liječenje:
- Reumatoidni artritis (RA)
- Diskoidna i sistemska eritematoza lupusa
- Akutni napadi malarije
Za RA i lupus, Plaquenil je propisan kao modifikator bolesti, što znači da:
- Smanjuje bol
- Smanjuje upalu
- Sprječava oštećenja zglobova
- Pomaže u zadržavanju tjelesnih sposobnosti
Iako se ne zna točno kako Plaquenil djeluje, istraživači vjeruju da ometa komunikaciju između stanica u imunološkom sustavu.U konačnici se smatra da blokira akcije koje doprinose upali.
Plaquenil je lijek usporenog djelovanja. Većina ljudi koji ga uzimaju počinju primjećivati poboljšanje nakon jednog ili dva mjeseca, no može potrajati i do šest mjeseci da se vide sve prednosti.
Liječenje reumatoidnog artritisa - učinkovitoIako je FDA u ožujku, 15. lipnja, odobrila hitnu uporabu za proizvode hidroksiklorokin sulfat i klorokin fosfat za COVID-19, ukinula je odobrenje, navodeći neučinkovitost i ozbiljne nuspojave.
Uobičajene upotrebe
Uz njegove prednosti kao DMARD i antimalarijala, utvrđeno je da Plaquenil:
- Poboljšati lipidne profile
- Kontrolirajte glukozu i smanjite rizik od dijabetes melitusa
- Smanjite rizik od tromboze u određenih rizičnih osoba
- Liječite porphyria cutanea tarda (PCT), koja je rijedak poremećaj krvi
Liječnici mogu propisati lijek Plaquenil ili generički hidroksiklorokin za ovu ili drugu upotrebu.
Prije uzimanja
Općenito, Plaquenil je monoterapija (koristi se samostalno) u slučajevima lupusa koji ne uključuje veće zahvaćanje organa.
Također se koristi kao monoterapija kod blagog RA. U umjerenim i težim slučajevima može se propisati samostalno ili u kombinaciji s metotreksatom, sulfasalazinom ili oboje.
Prije nego što propiše ovaj lijek, liječnik može provesti pretrage, poput Vectre DA, kako bi procijenio težinu vaše bolesti i odgovor na trenutne lijekove.
Mjere opreza i kontraindikacije
Prije nego što uzmete Plaquenil ili generički hidroksiklorokin, obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali alergijsku reakciju na ovaj ili slične lijekove.
Plaquenil i drugi antimalarijski lijekovi možda nisu sigurni za osobe sa:
- Bolest jetre
- Alkoholizam
- Ostali lijekovi na recept koji mogu uzrokovati toksičnost jetre ili lijekovi koji mogu uzrokovati produljenje QT intervala
- Promjene mrežnice ili vidnog polja zbog ovog ili sličnih lijekova
Ostali DMARD-ovi
Ostali uobičajeni DMARD-ovi na tržištu uključuju:
- Arava (leflunomid)
- Reumatrex, Trexall (metotreksat)
- Azulfidin (sulfasalazin)
- Minocin (minociklin)
- Imuran (azatioprin)
- Cellcept (mofetilmikofenolat)
- Citoksan (ciklofosfamid)
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (ciklosporin)
Doziranje
Doziranje plaquenila ovisi o težini. To znači da određena doza koju ćete dobiti ovisi i o vašoj bolesti i o težini.
Za reumatoidni artritis, uobičajena početna doza plaquenila je 400-600 mg / dan jednom dnevno ili dva puta dnevno. Kada se dobije dobar odgovor, smanjite dozu za 50% i nastavite s dozom održavanja od 200-400 mg / dan jednom dnevno ili dva puta jedan dan; ne prelazeći 600 mg ili 6,5 mg / kg (5 mg / kg baze) dnevno, ovisno o tome što je niže, jer je prijavljeno da je učestalost retinopatije veća kada se prekorači ova doza održavanja.
Za lupus, tipična doza se kreće od 200 mg do 400 mg dnevno, u jednoj ili dvije doze. Ne preporučuju se doze> 500 mg / dan.
Za malariju liječenje, doze se kreću do 800 mg dnevno.
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Kako uzimati i čuvati
Plaquenil uvijek treba uzimati uz obrok ili čašu mlijeka kako bi se spriječila iritacija želuca. Progutajte tablete cijele s tekućinom. Nemojte žvakati ili drobiti tablete Plaquenil.
Ne uzimajte antacide u roku od četiri sata od uzimanja Plaquenila, jer ometaju kako vaše tijelo apsorbira ovaj lijek, čineći ga manje učinkovitim.
Ako propustite dozu, uzmite Plaquenil čim se sjetite, osim ako nije blizu vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju preskočite onu koju ste propustili.
Uzimanje dvije doze odjednom blizu moglo bi dovesti do predoziranja. U roku od 30 minuta možete imati simptome toksičnosti, koji mogu uključivati:
- Glavobolja
- Pospanost
- Poremećaji vida
- Konvulzije
- Hipoakalemija (niska razina kalija u krvi)
- Kardiovaskularni kolaps
- Nepravilan rad srca, možda praćen iznenadnim zastojem disanja i srca, što može biti kobno
Ako vi ili netko koga poznajete ima simptome predoziranja plaquenilom, odmah potražite liječničku pomoć.
Lijekove čuvajte na sobnoj temperaturi, dalje od viška topline ili vlage.
Nuspojave
Plaquenil se općenito dobro podnosi, ali kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, moguće su nuspojave.
Uobičajen
Uobičajene nuspojave povezane s plaquenilom uključuju:
- Glavobolja
- Vrtoglavica
- Mučnina
- Proljev
- Povraćanje
- Gubitak apetita
- Bolovi u trbuhu
- Kožni osip
Obavijestite svog liječnika ako je bilo koja od ovih nuspojava ozbiljna ili ne nestaje.
Uzimanje lijekova s hranom može ublažiti probavne nuspojave.
Ozbiljno
U rijetkim slučajevima Plaquenil može uzrokovati problem s protokom krvi u očima što dovodi do stanja tzv hidroksiklorokin retinopatija.
Nuspojave hidroksiklorokinovske retinopatije uključuju:
- Čini se da dijelovi predmeta ili riječi nedostaju
- Osjetljivost na svjetlost
- Zamagljen vid na daljinu
- Vidjevši bljeskove ili trake svjetlosti
Odmah se obratite svom liječniku ako imate bilo što od navedenog. Ako se ne uhvati rano, stanje je često nepovratno i može prouzročiti oslabljen vid ili čak sljepoću. Ako se uhvati rano i otkažete lijek, problem je možda reverzibilan.
Rizik od razvoja ovog rijetkog problema veći je kod ljudi koji:
- Uzimali su visoke doze plaquenila nekoliko godina (tj. 1000 g više od sedam godina)
- Imaju 60 godina ili više
- Su pretili
- Imate značajnu bolest jetre ili bubrega
- Imate već postojeću bolest mrežnice, makularnu bolest ili mrenu
Svatko tko započinje liječenje plaquenilom trebao bi imati početni pregled oka tijekom prve godine. Ako se smatrate niskim rizikom, možda nećete trebati biti testirani još pet godina.
Dok uzimate Plaquenil, obavezno obavijestite svog liječnika o svim promjenama vida koje primijetite. Liječnici općenito preporučuju redovite preglede oka, a ovisno o ostalim čimbenicima rizika, liječnik će vam možda zatražiti godišnje preglede radi provjere ranih znakova hidroksiklorokinovske retinopatije.
Ostalo nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:
- Poteškoće sa sluhom
- Zvoni u ušima
- Slabost mišića
- Pretjerano krvarenje ili lagane modrice
- Osvjetljenje ili gubitak kose
- Promjene u raspoloženju ili mentalnom stanju
- Nepravilan rad srca
- Pospanost
- Konvulzije
Upozorenja i interakcije
Određeni lijekovi mogu komunicirati s Plaquenilom, utječući na njegovo djelovanje ili uzrokujući da bude manje učinkovit. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate, bili oni na recept ili bez recepta.
Lijekovi koji mogu negativno komunicirati s plaquenilom uključuju:
- Antacidi i kaolin
- Ampicilin
- Cimetidin
- Dijabetički lijekovi, uključujući inzulin
- Kodein
- Lijekovi protiv napadaja
- Lijekovi za srčani ritam i lijekovi koji produljuju QT interval srca
- Digoksin
- Albuterol
- Amitriptilin i drugi triciklični antidepresivi
- Klaritromicin
- Atomeksetin
- Toksini botulina
- Metotreksat
Trudnoća
Ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti, razgovarajte s Plaquenilom sa svojim liječnikom. Iako se Plaquenil obično smatra sigurnim tijekom trudnoće, preporučuje se da koristite učinkovitu kontrolu rađanja tijekom uzimanja lijeka i do šest mjeseci nakon prestanka uzimanja lijeka.
- Udio
- Flip
- Tekst