Sadržaj
- Simptomi
- Uzroci
- Dijagnoza
- Liječenje
- Fizikalna terapija
- Opseg kretanja
- Vježbe snage
- Upravljanje bolovima
- Upravljanje ožiljnim tkivima
- Stalna njega
Cilj fizikalne terapije je vratiti pokretljivost i snagu zglobova, kao i opseg pokreta kako biste se mogli vratiti u normalnu ili gotovo normalnu aktivnost.
Simptomi
Uobičajeni znakovi slomljenog lakta uključuju:
- Bolovi u laktu, nadlaktici ili podlaktici
- Oticanje oko lakta
- Modrice ili promjena boje oko lakta
- Gubitak pokreta oko lakta ili podlaktice
- Deformacija (poput kvržice ili kvrge) u blizini lakta ili ruke
Ako sumnjate da ste pretrpjeli prijelom lakta, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Ako se ne prijavite liječniku ili lokalnoj hitnoj službi, može doći do trajnih oštećenja ili gubitka funkcije vaše ruke i šake.
Uzroci
Lakat je zglob gdje se kost ruke (humerus) susreće s kostima podlaktice (radijus i ulna). Koštani kraj ulne naziva se olekranonski proces. To je kost koju osjećate kad se laktom oslonite o stol. Kosti lakta povezane su ligamentima na unutarnjem i vanjskom dijelu ruke.
Možda se čini očitim, ali najčešći uzrok prijeloma lakta je trauma vaše ruke u blizini lakta. To može biti zbog pada na lakat ili ispruženu ruku, automobilskih nesreća ili ozljeda povezanih sa sportom.
Ozljeda se obično dogodi iznenada, često je posljedica tupog udara koji lomi ili radijalnu glavu (nalazi se na vrhu manje kosti podlaktice), distalni nadlaktični koš (donji dio kosti nadlaktice) ili olekranon ( lopta zgloba lakta), mogu se također pojaviti složeni prijelomi i iščašenja.
Prijelom s iščašenjem posebno je problematičan, što uzrokuje dugotrajnu bol i ukočenost. Štoviše, mnogi će ljudi razviti prekomjernu okoštalost (rast kostiju) i oštećenje zglobova.
Dijagnoza
RTG se koristi za dijagnosticiranje prijeloma lakta. Rentgen može prikazati smještaj kostiju i može pomoći vašem liječniku da odluči najbolji način popravljanja vašeg slomljenog lakta. Povremeno se vrsta rendgena poznata kao računalna tomografija (CT) može koristiti za bolji prikaz stvaranjem slika presjeka zgloba duž duljine ozljede.
Liječenje
Nakon postavljanja dijagnoze prijeloma lakta, liječnik će smanjiti prijelom. Ovo je postupak u kojem su vaše kosti lakta postavljene u ispravan položaj kako bi se moglo dogoditi optimalno zacjeljivanje. Smanjenje prijeloma lakta može se obaviti ručno.
Ako je prijelom ozbiljan, vaš kirurg može preporučiti otvorenu redukcijsku unutarnju fiksaciju (ORIF). To uključuje rez za ručno poravnavanje kostiju, nakon umetanja vijaka, ploča ili žica kako bi kosti bile u ispravnom položaju.
Nakon što vam se prijelom lakta smanji, možda ćete morati nositi aparatić za nosače ili remen. Povremeno će se primijeniti gips, iako se osjeća da imobilizacija prijeloma lakta gipsom može prouzročiti ozbiljnu ukočenost i trajni gubitak pokretljivosti.
Fizikalna terapija
Glavni problem s prijelomom lakta je ukočenost koja ograničava opseg pokreta. Ponekad se ta ukočenost zadržava dugo nakon zacjeljenja slomljenih kostiju. Stoga će vam liječnik možda zatražiti da započnete s fizikalnom terapijom ubrzo nakon ozljede kako biste lagano zacjelili lakat.
Vaš fizioterapeut može surađivati s vama kako bi vam pomogao da vratite normalnu upotrebu lakta i ruke. On ili ona mogu koristiti mnogo različitih vrsta fizikalne terapije i modaliteta koji će vam pomoći da se brzo vratite u normalne aktivnosti. Neka oštećenja na kojima biste mogli raditi u fizikalnoj terapiji mogu obuhvaćati:
Opseg kretanja
Jedan od glavnih ciljeva fizikalne terapije nakon prijeloma lakta je vratiti normalno područje gibanja (ROM) na lakat. Lakat je složeni zglob koji vam omogućava savijanje ruke ili okretanje ruke. Vraćanje punog ROM-a lakta i podlaktice najvažnije je za povratak normalne upotrebe ruke.
Rano uvođenje ROM terapije u pravilu postiže ne samo bolje nego i brže rezultate. Studija Sveučilišta Rochester iz 2014. pokazala je da čak i starijim ljudima koji su započeli ROM vježbe ubrzo nakon imobilizacije bilo je potrebno 6,5 dana terapije u odnosu na 17 dana onima koji su odgađali.
Ako je gubitak ROM-a ozbiljan, vaš fizikalni terapeut može vam dati da nosite dinamičku udlagu. Ovo je udlaga s oprugom koja se nosi tijekom cijelog dana i pruža rastezanje na lakatnom zglobu s malim opterećenjem radi poboljšanja ROM-a. Udlaga se može koristiti za poboljšanje fleksije (savijanja) ili istezanja (ispravljanja) vašeg lakta.
Vježbe snage
Nakon prijeloma lakta, bol i oticanje u laktu mogu vas spriječiti da koristite ruku. Možda će se od vas tražiti da ruku nosite u remenu, čime ograničavate upotrebu lakta, zapešća i šake.
Ako ste ORIF-om smanjili prijelom lakta, možda će trebati vremena da zacijele mišići oko kirurškog reza. Ovo razdoblje neuporabe može uzrokovati značajan gubitak snage oko lakta, ramena, zapešća i šake.
Vaš vas fizioterapeut može naučiti vježbama za jačanje ramena i lakta. Također može propisati vježbe koje pomažu poboljšati snagu zgloba i šake koje vam mogu pomoći da vratite normalnu upotrebu ruke.
Ako nosite remen, vaš vas fizikalni terapeut također može naučiti pravilnom nošenju remenja i može osigurati da odgovara. Može vam propisati i vježbe za ruku kako bi se osiguralo da se snaga stiska vrati na razinu prije ozljede.
Upravljanje bolovima
Nakon prijeloma lakta, možete osjetiti oticanje oko lakta. Vaš vam fizikalni terapeut može pomoći u rješavanju bolova i oteklina različitim načinima poput električne stimulacije i leda. Nedavno izvješće o slučaju pokazalo je da je upravljanje frakturom lakta s kratkovalnom dijatermijom (modalitet zagrijavanja) i mobilizacija zglobova pomoglo obnavljanju normalnog ROM-a kod pacijenta s frakturom lakta.
Upravljanje ožiljnim tkivima
Ako ste ORIF-om smanjili prijelom lakta, vaš vam fizioterapeut može pomoći u upravljanju ožiljnim tkivom koje može biti prisutno kao rezultat operacije. Masaža i mobilizacija ožiljnog tkiva možda će biti neophodni kako bi se poboljšala pokretljivost ožiljka. Vaš vas fizioterapeut može naučiti tehnikama samo-masaže koje možete izvoditi kod kuće.
Stalna njega
Većina ljudi trebala bi se moći vratiti normalnim aktivnostima u roku od četiri mjeseca. Za neke, potpuno ozdravljenje može potrajati i godinu dana nakon ozljede. Uobičajeno je da nakon ovog vremena još uvijek dođe do blagog gubitka pokretljivosti, pa je vrlo važno nastaviti s nizom vježbi pokreta i snage koje ste naučili u fizikalnoj terapiji.
Unce prevencije vrijedi pola kilograma lijeka, zato nastavite s domaćim programom vježbanja nakon što se PT završi. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o očekivanom ishodu u vašoj specifičnoj situaciji s prijelomom lakta.
Riječ iz vrlo dobrog
Fizikalna terapija nakon prijeloma lakta može biti korisna za siguran početak rane pokretljivosti. Također vam može pomoći da vratite normalnu snagu i rad ruke, a istovremeno pomaže u rješavanju bolova i oteklina koje možete osjetiti.
Bliska suradnja sa svojim liječnikom i fizioterapeutom može vam pomoći da se brzo i sigurno vratite u normalnu aktivnost nakon prijeloma lakta.