Sadržaj
- Pretrage pacijenata putem Interneta
- Liječnici reagiraju na tri načina
- Liječnička perspektiva informacija utemeljenih na Internetu
- Percipirane reakcije pacijenata
- Liječnik teret
- Interpretacija liječnika i kontekstualizacija informacija
- Poanta
Ne tako davno, pacijenti su bili pasivni primatelji medicinskih podataka. Liječniku bi trebalo nekoliko minuta da objasni bolest, njezinu genezu i predviđeni tijek, nakon čega bi slijedio opis mogućnosti liječenja.
Širenjem Interneta - tehnologije koja je promijenila medicinu više nego bilo koji drugi pojedinačni izum - promijenila se i dinamika liječnika i pacijenta. Sada svatko može lako pristupiti zdravstvenim informacijama, a pacijenti to znanje donose u posjet uredu.
Uz ovaj potop zdravstvenih podataka, liječnici su zabrinuti kako će se njihovi pacijenti odnositi prema svim tim informacijama i kako će te informacije utjecati na "odnos liječnik-pacijent", što je, prema autorima Susan Dorr Goold i Mack Lipkin, Jr. kao „medij u kojem se prikupljaju podaci, postavljaju dijagnoze i planovi, postiže se usklađenost i pružaju ozdravljenje, aktivacija pacijenta i podrška“.
Iz kliničke perspektive medicinske informacije pronađene na Internetu podrazumijevaju se kao dopunski i najbolje se koristi za informiranje vašeg medicinskog odlučivanja, a ne za zamjenu. Medicinske informacije pronađene na Internetu ne bi trebale voditi samodijagnozi ili liječenju.
Pretrage pacijenata putem Interneta
Pacijenti obično koriste Internet na dva načina. Prvo, pacijenti traže informacije prije posjeta klinike kako bi odlučili trebaju li za početak posjetiti zdravstvenog radnika. Drugo, pacijenti pretražuju Internet nakon sastanka kako bi se uvjerili ili zbog nezadovoljstva količinom detalja koje pruža pružatelj zdravstvene zaštite.
Unatoč dobivanju zdravstvenih informacija s Interneta, velika većina ljudi ne koristi Internet za samo-dijagnozu i umjesto toga posjećuju se sa svojim liječnicima kako bi uspostavili dijagnozu. Nadalje, većina se ljudi također obraća svojim liječnicima s pitanjima o lijekovima i informacijama o alternativnim načinima liječenja, kao i radi upućivanja na specijaliste.
Posebno aktivni pretraživači interneta uključuju ljude s kroničnim bolestima koji ne samo da traže više znanja o svojoj bolesti koristeći Internet, već se obraćaju i drugima za pomoć. Osim toga, ljudi koji nemaju osiguranje često se obraćaju Internetu kako bi saznali više o simptomima i bolesti. Konačno, ljudi s rijetkim bolestima, kojima bi bio težak susret s drugima poput njih u stvarnom svijetu, često dijele informacije i znanstvene članke koristeći mrežne platforme.
Liječnici reagiraju na tri načina
Prema pregledu iz 2005. objavljenom u Edukacija i savjetovanje pacijenata, Miriam McMullan sugerira da nakon što pacijent prezentira zdravstvene informacije na mreži liječniku ili drugom pružatelju zdravstvene zaštite, pružatelj zdravstvenih usluga može odgovoriti na jedan ili više od tri načina.
- Odnos usmjeren na zdravstvo i profesionalca. Pružatelj zdravstvene zaštite može osjetiti da su njegove medicinske ovlasti ugrožene ili uzurpirane informacijama koje pacijent citira i obrambeno će zatražiti "mišljenje stručnjaka", čime će se zatvoriti bilo kakva daljnja rasprava. Ova je reakcija česta među liječnicima s lošim vještinama informacijske tehnologije. Tada će liječnik iskoristiti ostatak kratkog posjeta pacijentu kako bi ga usmjerio prema željenom tijeku liječnika. Ovakav pristup pacijenta često ostavlja nezadovoljnim i frustriranim, a pacijenti mogu napustiti sastanak vjerujući da su i sami bolje opremljeni od liječnika u potrazi za zdravstvenim informacijama i mogućnostima liječenja na mreži.
- Odnos usmjeren na pacijenta. U ovom scenariju davatelj zdravstvenih usluga i pacijent surađuju i zajedno gledaju internetske izvore. Iako pacijent ima više vremena za samostalno pretraživanje weba, liječniku ili drugom pružatelju zdravstvenih usluga može trebati neko vrijeme tijekom susreta s pacijentom da zajedno s pacijentom surfa webom i usmjeri je na relevantne izvore dodatnih informacija. Stručnjaci sugeriraju da je takav pristup najbolji; međutim, mnogi se pružatelji usluga žale da tijekom kliničkog posjeta niže razine nema dovoljno vremena za pretragu interneta s pacijentom i razgovarati o bolestima i mogućnostima liječenja.
- Internet recept. Na kraju razgovora davatelj zdravstvenih usluga može pacijentu preporučiti neka web mjesta za referencu. S raznovrsnim web lokacijama koje se tiču zdravlja, pružatelju usluga je nemoguće sve ih provjeriti. Umjesto toga, mogu preporučiti nekoliko web stranica renomiranih institucija, kao što su CDC ili MedlinePlus.
Liječnička perspektiva informacija utemeljenih na Internetu
Ništa nije poučljivije od iskrenih reakcija liječnika koji 24/7 čuju pitanja pacijenata. U tom smislu, dr. Farrah Ahmed i kolege organizirali su šest fokus grupa s 48 obiteljskih liječnika koji su imali aktivnu praksu na području Toronta.
Prema istraživačima, "identificirane su tri sveobuhvatne teme: (1) uočene reakcije pacijenata, (2) opterećenje liječnika i (3) tumačenje i kontekstualizacija informacija od strane liječnika."
Percipirane reakcije pacijenata
Liječnici u fokusnoj grupi tvrdili su da su neki pacijenti koji su imali internetske zdravstvene podatke zbunjeni ili uznemireni zbog tih podataka. Manja skupina pacijenata koristila je Internet kako bi saznala više o svojim unaprijed utvrđenim medicinskim stanjima ili za samodijagnozu sa ili bez samoliječenja. Pacijenti koji su koristili Internet za samodijagnozu i samoliječenje doživljavani su kao "izazovni".
Liječnici su emocionalne reakcije pacijenata pripisivali golemom mnoštvu informacija, sklonosti pacijentima da prihvate zdravstvene podatke o slijepoj vjeri i nesposobnosti pacijenata da kritički procijene predstavljene zdravstvene podatke.
Liječnicima se svidjelo kad su pacijenti koristili Internet kako bi saznali više o svojim unaprijed utvrđenim medicinskim stanjima. Međutim, liječnici nisu voljeli kad su pacijenti koristili podatke kako bi se sami dijagnosticirali ili liječili ili testirali znanje liječnika.
Liječnici su ove pacijente ne samo okarakterizirali kao izazovne već i kao „neurotične“, „kontradiktorne“ i „teške“, kao i da dolaze iz profesionalne pozadine. Liječnici su često razgovarali o osjećaju bijesa i frustracije kada su morali braniti svoje dijagnoze i liječenje s takvim pacijentima. Evo nekoliko specifičnih komentara liječnika iz fokus grupa:
- "Oni [pacijenti] se u mnogim slučajevima pune prilično glupih činjenica, koje ne znaju protumačiti, a koje su obično pogrešne informacije."
- "Oni iznose svojevrsne nejasne članke i stvari o različitim uvjetima, a neki od njih su prilično zastrašujući ... Misle da se sve događa."
- “Mislim da postoji jedna situacija u kojoj je Internet koristan. Ako osoba ima dijagnozu, a želi saznati više, educirati se ..., smatram da je to zapravo korisno u slučajevima kada ... to za mene nije dugotrajno. "
Liječnik teret
Većina liječnika ispitanih tijekom studije otkrila je da je bavljenje zdravstvenim informacijama koje je pacijent predstavio dugotrajno i upotrijebili su sljedeće riječi za opisivanje iskustva: "dosadno", "frustrirajuće", "iritantno", "noćna mora" i " glavobolja." Liječnici su tvrdili da smatraju da je teret baviti se zdravstvenim informacijama koje je prikazao pacijent i da za to nisu imali vremena.
Sve u svemu, među članovima fokus grupe bilo je puno cinizma. Uz teret bavljenja tuđim zdravstvenim informacijama, mnogi su liječnici pokazivali zabrinutost zbog kvalitete i količine zdravstvenih informacija na webu. Napokon, neki stariji liječnici priznali su da su njihove računalne vještine loše. Evo nekoliko citata iz fokus grupe:
- "Čim taj popis izađe, paničim ... [zbog] vremenskih ograničenja i svega ostalog."
- "Ne smeta mi što pacijenti dolaze s informacijama, ali vrlo je teško ako vam predoče paket od, znate, 60 listova ... Vrijeme je zaista na dobitku, pa ga vrlo otežava."
Interpretacija liječnika i kontekstualizacija informacija
Iako nisu bili toliko uzbuđeni zbog toga, mnogi su liječnici u istraživanju promatrali stavljanje zdravstvenih podataka s Interneta u kontekst pacijenata kao dio svojih odgovornosti. Drugim riječima, liječnik je odgovoran uzeti u obzir pojedinačnu povijest bolesti svakog pacijenta prilikom rasprave o zdravstvenim informacijama s Interneta. Za pacijente koji su bili samoodgajatelji ili su koristili Internet kako bi saznali više o već postojećim uvjetima, ovaj je postupak bio puno uglađeniji i čak je olakšao liječenje.
Međutim, liječnici smatraju da je oporezivanje obrazovanje pacijenata koji su zabrinuti ili uznemireni informacijama pronađenim na Internetu. Napokon, pacijenti koji su koristili Internet za samo-dijagnozu i samoliječenje, često stavljaju liječnike "na mjesto" i traže od njih da brane svoje dijagnoze, a pritom moraju razotkriti netočne podatke prikupljene s Interneta.
Značajno je da manjina liječnika nije smatrala da je tumačenje zdravstvenih podataka s Interneta odgovornost njihovog posla. Štoviše, neki su liječnici išli toliko daleko da su "otpuštali" pacijente koji su tražili takve informacije, upućivali takve pacijente specijalistima ili naplaćivali dodatnu naknadu za posjet koji se smatrao obrambenim ponašanjem.
Poanta
Informacije o zdravlju na Internetu su bezbrojne. Neke od ovih informacija prilično su zastrašujuće, pogotovo ako ne razumijete sve što je opisano. Na primjer, jedna diferencijalna dijagnoza glavobolje je moždani udar, ali šanse da je neka određena učestalost glavobolje povezana s moždanim udarom su malene, pogotovo ako ste mladi i zdravi.
Informacije prikupljene s Interneta mogu biti izvrsno korisne, kao što je slučaj s pacijentima s kroničnim zdravstvenim stanjima koji žele saznati više o svojoj skrbi. Međutim, to može biti i štetno, kao u slučaju osobe koja se bespotrebno raspravlja zbog samodijagnoze, ili još gore, osobe koja samoliječi samodijagnozu, što bi moglo rezultirati tjelesnom ozljedom. Imajte na umu da vam liječnik može pomoći u stavljanju informacija koje ste prikupili s Interneta u kontekst.
Važno je da se dijagnoza ne može temeljiti samo na informacijama o zdravlju na Internetu. Dijagnoza je zahvat u procesu koji najbolje vježba stručnjak. Liječnik se za dijagnozu pacijenta oslanja na kliničku oštroumnost i mnoštvo medicinskih informacija - od kojih se neke mogu naći na webu. Točnije, na temelju povijesti bolesti i nalaza fizikalnih pregleda, liječnik utvrđuje diferencijalnu dijagnozu ili prioritetni popis vjerojatnih dijagnoza. Rezultati dijagnostičkih testova potvrđuju dijagnozu.
Ako na internetu pronađete podatke za koje biste željeli da ih liječnik pregleda i objasni, bilo bi dobro da te podatke ostavite svom liječniku i zamolite ih da ih pogleda kad bude imala vremena. Možete i zakazati zaseban sastanak samo da biste razgovarali o svojim problemima.
- Udio
- Flip
- Tekst