Sadržaj
Višegodišnji alergijski rinitis kronično je alergijsko stanje koje ne popušta tijekom cijele godine i uzrokuje začepljenje nosa i curenje iz nosa. Možda se osjećate kao da imate trajnu prehladu koja neće nestati. Grinje su najčešći uzrok višegodišnjeg alergijskog rinitisa, ali može ga uzrokovati bilo koja alergija prisutna tijekom cijele godine. Drugi najčešći uzroci su mačke i psi.Rasprostranjenost
Stvarna prevalencija višegodišnjeg alergijskog rinitisa može se podcijeniti, jer se to stanje često može dijagnosticirati. U dječjoj dobi dječaci imaju veću vjerojatnost od djevojčica da će doživjeti višegodišnji alergijski rinitis, međutim, u odrasloj dobi razlike prema spolu obično nestaju. Iako prevalencija varira ovisno o studiji, neka istraživanja pokazuju da bi mogla biti prilično visoka (i do 23 posto populacije).
Možda ćete otkriti i druge poremećaje ako patite od višegodišnjeg alergijskog rinitisa. Astma je jedan od najčešćih problema s kojima se možete suočiti. Ova druga stanja mogu često postojati istovremeno s višegodišnjim alergijskim rinitisom:
- upala srednjeg uha
- disfunkcija eustahijeve cijevi
- poremećaji spavanja
- poteškoće u učenju
- umor
- alergijski konjunktivitis
Ako se višegodišnji alergijski rinitis ne dijagnosticira ili ne liječi, može dovesti do drugih stanja poput kroničnog sinusitisa ili abnormalnih izraslina poput polipa u nosnim šupljinama ili sinusima.
Simptomi
Upala nosa glavni je simptom višegodišnjeg alergijskog rinitisa. Možda imate neke ili kombinaciju sljedećih simptoma:
- začepljenje nosa ili začepljenost
- svrbež
- curenje iz nosa
- zagušenja
Ako je vaše stanje napredovalo do sinusitisa ili rasta abnormalnog tkiva, također možete osjetiti sljedeće simptome:
- glavobolje
- bolovi ili punoća lica
- umor
- loš dah
- zubobolja
- vaš curenje iz nosa može biti neugodnog mirisa ili abnormalne boje
- postnazalno kapanje
- smanjeni osjet njuha
Dijagnoza
Višegodišnji alergijski rinitis može dijagnosticirati liječnik primarne zdravstvene zaštite, ali može ga najbolje dijagnosticirati liječnik specijaliziran za poremećaje uha, nosa i grla (otolaringolog). Liječnik će razgovarati s vama o vašoj povijesti bolesti i pitati vas o simptomima koje imate. Također vas mogu ispitivati o stvarima za koje mislite da bi mogle pokrenuti vaše simptome, kao i o povijesti bolesti vaše obitelji.
Nakon toga može uslijediti fizički pregled, posebno će vam se pregledati uši, nos i grlo na stanja poput odstupanja septuma ili tekućine u ušima. Ako nakon vaše fizičke i fizičke povijesti vaš liječnik posumnja na višegodišnji alergijski rinitis, mogu se naručiti neki od sljedećih dijagnostičkih testova:
- ispitivanje krvi ili kože radi dijagnoze specifičnih alergija
- CT ili MRI pretraga za traženje kroničnog sinusitisa, polipa u nosu itd.
Liječenje
Postoji nekoliko mogućnosti liječenja za liječenje višegodišnjeg alergijskog rinitisa. Ako je utvrđena specifična alergija, izbjegavanje supstance na koju ste alergični može biti korisno u upravljanju vašim simptomima. Možda biste željeli raditi na smanjenju prevalencije alergena u svom domu. Da biste to učinili, možda biste trebali probati:
- dodavanje odvlaživača zraka (ako ste alergični na grinje)
- riješite se kućnih ljubimaca ili im ograničite pristup spavaćim sobama
- redovito čišćenje
- povremeno dubinsko čišćenje tepihom, parnim ili kemijskim čišćenjem ili još bolje zamijenite tepih drugom vrstom podova
Ako ne možete ukloniti alergene iz svog doma ili okoline, lijekovi ili imunoterapija mogu biti opcije za liječenje alergija. Lijekovi koji se obično koriste za kontrolu simptoma alergije uključuju sljedeće antihistaminike:
- difenhidramin
- cetirizin hidroklorid
- loratadin
- feksofenadin
Iako su ovi lijekovi dostupni bez recepta, smiju se koristiti samo pod nadzorom vašeg liječnika. Obavezno obavijestite svog liječnika ili ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate kako biste izbjegli interakcije i obavijestite ih o svim alergijama na lijekove koje biste mogli imati. Poznato je da stariji antihistaminici kao što je difenhidramin uzrokuju pospanost.
Imunoterapija ili injekcije protiv alergija mogu biti opcija za neke ljude s višegodišnjim alergijskim rinitisom. Imunoterapija je dugotrajna opcija liječenja koja uključuje davanje malih količina tvari na koju ste alergični i postupno povećanje količine koja vam se daje s vremenom. To može promijeniti imunološki odgovor vašeg tijela na tu tvar. Nije dostupan za sve vrste alergija, a može biti dugotrajan proces jer se barem prva doza, a obično i sljedeće doze, moraju davati pod liječničkim nadzorom.
Alergijske injekcije obično se ne koriste kod djece mlađe od 5 godina. Vaš odgovor na injekcije alergije može se razlikovati i može varirati od potpunog izlječenja simptoma do nikakvog odgovora. Općenito, studije pokazuju kako je ovaj tretman koristan i isplativ.
Uz antihistaminike za kontrolu alergija, za kontrolu simptoma mogu se koristiti i drugi lijekovi. Mnogi od ovih lijekova mogu se kupiti bez recepta i mogu uključivati dekongestive i sprejeve za nos. Intranazalni steroidi često se koriste uz antihistaminike.
Dekongestivni nazalni sprejevi mogu se povezati sa stanjem koje se naziva povratna zagušenja (koja se naziva i ovisnost o spreju za nos) kada se koriste dulje od tri dana. Neke vjerojatnije da sprejevi za nos na recept uzrokuju povratnu kongestiju. Dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom o povratnoj kongestiji i mogućnostima za nazalne dekongestive.
Ispiranje nosa pomoću neti lonca može biti korisno u kontroli nazalnih simptoma, uključujući kongestiju. Ovlaživač zraka također može biti koristan u pomaganju kod zagušenja, međutim, ako ste alergični na grinje, trebate biti svjesni da visoka razina vlage može povećati broj grinja u vašem okruženju.
Ako je vaše stanje prešlo u kronični sinusitis ili ako imate strukturne abnormalnosti poput odstupanja septuma ili nosnih polipa, možda će biti potrebni dodatni tretmani. Iako se antibiotici ponekad koriste za liječenje kroničnog sinusitisa, ovo stanje često zahtijeva operaciju. To je osobito istinito ako imate devijacijski septum, povećane turbine ili nosne polipe. Operacija nazalnih sinusa uobičajena je u Sjedinjenim Državama i obično se radi endoskopski u operacijama istog dana.
Riječ iz vrlo dobrog
Višegodišnji alergijski rinitis kronično je stanje koje se ne liječi i može uzrokovati razne nuspojave. Prvi korak u liječenju trebao bi biti pokušaj uklanjanja alergena iz vašeg doma. Ako i dalje ne uspijevate riješiti alergiju, gore opisani tretmani mogu biti od velike pomoći u smanjenju simptoma.