Perkutana perikariotomija balona

Sadržaj

• Što je perkutana balonska perikardiotomija?
• Zašto bi mi mogla trebati perkutana perikardiotomija balona?
• Koji su rizici za perkutanu perikardiotomiju balona?
• Kako se pripremiti za perkutanu baroknu perikardiotomiju?
• Što se događa tijekom perkutane balonske perikardiotomije?
• Što se događa nakon perkutane barokne perikardiotomije?
• Sljedeći koraci

Što je perkutana balonska perikardiotomija?

Perkutana balonska perikardiotomija (PBP) postupak je kojim se odvodi višak tekućine u vrećici oko srca. Postupak koristi dugu tanku cijev s pričvršćenim balonom. Tekućina se odvodi kroz cijev.

Vlaknasta vrećica koja se naziva perikardij okružuje srce. Perikard se sastoji od dva tanka sloja s malom količinom tekućine između njih. Tekućina smanjuje trenje između slojeva dok se trljaju jedan o drugi. U nekim se slučajevima između ta dva sloja može nakupiti dodatna tekućina. To rezultira stanjem koje se naziva perikardijalni izljev. Ako se nakupi previše tekućine, to srcu može otežati ispravan rad. PBP omogućuje odvod ove tekućine i pomaže u sprečavanju budućih nakupina tekućine.

Tijekom PBP-a liječnik ubacuje iglu kroz zid prsnog koša i u tkivo oko srca. Jednom kad je igla unutar perikarda, liječnik je uklanja i zamjenjuje dugom tankom cijevi koja se naziva kateter. Na vrhu ove cijevi nalazi se balon na napuhavanje. Ponavljano napuhavanje balona stvara malu rupu ili "prozor" u perikardu. Kad je rupa dovoljno velika, liječnik uklanja kateter i balon ih zamjenjuje novim kateterom za konačno odvod. To omogućuje odvod tekućine iz perikarda, što poboljšava rad srca.

Zašto bi mi mogla trebati perkutana perikardiotomija balona?

Mnogo različitih vrsta medicinskih problema može uzrokovati abnormalno nakupljanje tekućine oko srca. To uključuje:

• Autoimuna bolest
• Rak
• Infekcija
• Ozljeda

Nakupljanje tekućine može uzrokovati otežano disanje, vrtoglavicu, mučninu, nizak krvni tlak i bolove u prsima. Ponekad se to može liječiti lijekovima. U drugim slučajevima, ova abnormalna tekućina je opasna po život i zahtijeva hitnu drenažu.

Postoji nekoliko načina za upravljanje tim abnormalnim nakupinama tekućine. Na primjer, ponekad liječnici rade kateter perikardiocentezu. U ovom postupku liječnik koristi iglu i kateter za odvod tekućine iz oko srca. Drugi puta liječnici mogu napraviti operaciju uklanjanja dijela ili cijele perikardijalne vrećice.

Trenutno liječnici uglavnom koriste PBP za liječenje ponovljenog perikardijalnog izljeva zbog raka. Liječnici ga rjeđe koriste za vrlo velike perikardijalne izljeve drugih vrsta. Vjerojatnije je da će ga koristiti kod osoba kojima je bila potrebna ponovljena perikardiocenteza.

PBP smanjuje vjerojatnost da se nakupljanje tekućine ponovi. Vjerojatnije je da će se ta nakupina tekućine dogoditi ako imate samo perikardiocentezu. PBP je mnogo manje invazivan i ima manje rizika od komplikacija od kirurškog zahvata. To ga čini posebno važnom opcijom za ljude s rakom. Trenutno PBP možda neće biti dostupan u svakom kirurškom centru. Pitajte svog liječnika bi li postupak imao smisla za vas.

Koji su rizici za perkutanu perikardiotomiju balona?

PBP je vrlo siguran i učinkovit postupak. Ipak se ponekad razviju komplikacije. Specifični čimbenici rizika razlikuju se ovisno o vašem ukupnom zdravlju, ostalim medicinskim problemima i anatomiji srca, tekućine i perikarda. Pitajte svog liječnika o svojim posebnim rizicima. Mogući rizici uključuju:

• Zrak u prsnoj šupljini (pneumotoraks)
• Prekomjerno krvarenje, što bi moglo spriječiti srce da dobro kuca
• Tekućina oko pluća (pleuralni izljev)
• Infekcija
• Probijanje srca

Čini se da postupak nije ništa rizičniji od perikardiocenteze katetera. Čini se da postupak također ne povećava brzinu širenja raka u tijelu.

Kako se pripremiti za perkutanu baroknu perikardiotomiju?

Pitajte svog liječnika kako se pripremiti za PBP. Vjerojatno ćete morati izbjegavati jesti i piti 6 sati ili više prije postupka. Pitajte liječnika trebate li prestati uzimati bilo koji lijek prije postupka.

Liječnik će možda htjeti dodatne pretrage prije zahvata. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• EKG ili EKG, za provjeru srčanog ritma
• Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
• Ehokardiogram, radi provjere protoka krvi kroz srce i pregleda tekućine oko srca
• CT ili MRI, ako liječnik treba više informacija o srcu

Što se događa tijekom perkutane balonske perikardiotomije?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što će se dogoditi tijekom vašeg PBP-a. Kardiolog i tim drugih zdravstvenih radnika obavljat će postupak, obično u laboratoriju za kateterizaciju srca. Obično se perikardiocenteza odvija prije PBP-a. Slijedi opis samo PBP-a. Općenito:

• Bit ćete budni. IV će vam biti umetnut u ruku ili ruku. Vjerojatno ćete dobiti lijek za uspavljivanje prije početka postupka.
• Vaši vitalni znakovi bit će pažljivo praćeni.
• Napravit će se ehokardiogram za pregled srca i perikarda.
• Lokalni anestetik primijenit će se na mjestu uvođenja igle, ispod prsne kosti.
• Liječnik će umetnuti iglu kroz kožu. Igla će se voditi do perikardijalne vrećice uz pomoć ehokardiograma ili rendgenskog snimanja (fluoroskopija).
• Jednom kada se igla nađe u ispravnom području, uklonit će se i zamijeniti dugom tankom cijevi koja se naziva kateter. Ovaj kateter na vrhu ima balon.
• Liječnik će pažljivo napuhati balon tijekom nekoliko minuta. Ovo može biti malo bolno, ali možete imati lijekove protiv bolova. Postupak se može ponoviti s dva balona kako bi se stvorila dva prozora u perikardu.
• Liječnik će ispuhati balone i ukloniti katetere. Obično će se kateteri zamijeniti drugim nizom katetera koji će neko vrijeme ostati na mjestu dok srce nastavi odvoditi.
• Kad iscuri dovoljno tekućine, kateteri će se ukloniti.
• Pritisak će se vršiti na mjestu uvođenja katetera kako bi se spriječilo krvarenje.

Što se događa nakon perkutane barokne perikardiotomije?

Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati ​​nakon zahvata. Općenito, nakon vašeg PBP-a:

• Možda ste grogi i dezorijentirani.
• Vaši vitalni znakovi, poput pulsa, krvnog tlaka, disanja i razine kisika, bit će pažljivo praćeni.
• Možda ćete napraviti RTG grudnog koša i ehokardiogram kako biste pregledali rupu na perikardu i bili sigurni da nema nakupina tekućine u plućima.
• Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici jedan ili više dana.

Nakon napuštanja bolnice:

• Morali biste relativno brzo nastaviti s normalnim aktivnostima, ali izbjegavajte snažne vježbe dok liječnik ne kaže da ste spremni.
• Obavezno zadržite sve svoje daljnje sastanke.
• Nazovite liječnika ako imate vrućicu, pojačano ispuštanje s mjesta uvođenja igle, bol u prsima ili ozbiljne simptome.
• Slijedite sve upute koje vam davatelj zdravstvenih usluga daje za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak