Uzroci bolova u zdjelici i mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Uzroci
• Gastrointestinalni sustav
• Mišićno-koštani sustav
• Sustav mokraćnog sustava
• Kada posjetiti liječnika
• Dijagnoza
• Liječenje

Bol u zdjelici simptom je koji pogađa mnoge žene, a može ga uzrokovati širok spektar stanja i bolesti, od endometrioze ili mioma do ozbiljnijih stanja, poput ektopične trudnoće ili raka. Žene to obično opisuju kao tupu bol ili pritisak koji mogu uključivati ​​i ne moraju uključivati ​​oštre bolove smještene bilo gdje u trbuhu ispod pupka. Bol može biti povremena ili stalna, a može biti popraćena i drugim simptomima, poput abnormalnog vaginalnog krvarenja, bolova u donjem dijelu leđa i vaginalnog iscjetka.

Uzroci

Iako se može činiti očitim da bolovi u zdjelici kod žena mogu nastati iz reproduktivnih organa, poput maternice ili jajnika, imajte na umu da to može proizlaziti i iz problema u gastrointestinalnom, mišićno-koštanom sustavu ili sustavima mokraćnog sustava.

Rješavanje uzroka bolova u zdjelici putem sustava možda je najbolji način da shvatite zašto osjećate bol.

Reproduktivni sustav

Vaš reproduktivni sustav sastoji se od sljedećih unutarnjih organa:

• Maternica (maternica), koja nosi embrij, omogućujući mu da se razvije u fetus
• Jajnici: Svaki mjesec iz jajnika se oslobodi jajašce.
• Jajovode, gdje dolazi do oplodnje jajne stanice i sperme
• Vagina koja se putem vrata maternice spaja s vašom maternicom

Upala, infekcija ili abnormalni rast tkiva ili tumora u bilo kojem od ovih organa mogu uzrokovati bolove u zdjelici, među ostalim simptomima.

Izvanmaternična trudnoća

Možda je jedna od najvažnijih dijagnoza koju treba isključiti kod žene s iznenadnim bolovima u zdjelici izvanmaternična trudnoća, gdje se embrij pričvršćuje na jajovod umjesto maternice.

Uz bolove u zdjelici, žena s ektopičnom trudnoćom često doživljava i krvarenje iz rodnice. Međutim, neke žene nemaju simptoma dok jajovod ne pukne, što uzrokuje jaku bol i nagli pad krvnog tlaka zbog gubitka krvi, što može dovesti do nesvjestice i šoka.

Upalna bolest zdjelice

Upalna bolest zdjelice (PID) infekcija je koja zahvaća organe reproduktivnog sustava žene, uključujući maternicu, jajnike, jajovode i rodnicu. Većinu slučajeva uzrokuje spolno prenosive infekcije, poput gonoreje ili klamidije.

Značajni simptom PID-a je bol u zdjelici, koja se može pogoršati tijekom seksa. Ostali potencijalni simptomi uključuju abnormalni iscjedak iz rodnice, mrlje između menstruacija ili krvarenje nakon seksa. Mali postotak žena s PID-om razvija apsces zdjelice (skupljanje gnoja) unutar jajnika ili jajovoda. To obično uzrokuje jake bolove u zdjelici i vrućicu.

Endometrioza

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje inače raste unutar maternice počinje rasti izvan nje, poput jajnika, jajovoda i crijeva. Bol u zdjelici čest je simptom endometrioze, posebno tijekom menstruacije i seksa. Bol se ponekad može osjetiti prilikom pražnjenja crijeva ili tijekom mokrenja. Osim bolova u zdjelici, žene s endometriozom mogu imati poteškoća u trudnoći.

Miomi maternice

Miomi maternice su dobroćudni tumori zdjelice koji najčešće uzrokuju teška i / ili dulja razdoblja od uobičajenih. Fibroidi također mogu uzrokovati nelagodu u zdjelici, što se često opisuje kao tup pritisak ili bol.

Ruptura ciste jajnika

Ruptura ciste jajnika česta je u žena u reproduktivnim godinama. Ne može uzrokovati simptome ili je povezan s jednostranom bolom u zdjelici, koja se često opisuje kao iznenadna i oštra bol koja započinje nakon seksa ili naporne tjelesne aktivnosti.

Mittelschmerz Bol

Postoji i vrsta boli koja se naziva mittelschmerz bol, koja se odnosi na blagu, jednostranu bol u zdjelici koja se osjeća kada se jaje izbaci iz jajnika svakog mjeseca. Ovaj simptom nije zabrinjavajući, iako ako je bol jaka, može biti znak endometrioze.

Torzija jajnika

Torzija jajnika događa se kad se ligamenti koji drže jajnik na mjestu okreću i uvijaju, prekidajući opskrbu jajnika krvlju. Kardinalni simptom je iznenadna i jaka bol u zdjelici koja može biti oštra, tupa ili grčevita. Ponekad bol zrači u donji dio leđa ili prepone, a neke žene razviju nisku temperaturu, mučninu i povraćanje.

Liječniku je važno razlikovati puknuće ciste jajnika od torzije, jer je torzija jajnika hitan slučaj koji zahtijeva hitnu operaciju.

Ginekološki rak

Bol u zdjelici može biti simptom većine vrsta ginekološkog karcinoma, iako se obično manifestira tek kad je karcinom uznapredovao. Neki istraživači vjeruju da je rak jajnika možda iznimka i da bol u zdjelici može biti rani znak bolesti.Nažalost, budući da ne postoji odgovarajući alat za probir raka jajnika, a bolovi u zdjelici su česti u mnogim stanjima, postoji često budu kašnjenje u dijagnozi.

Međutim, imajte na umu da su bolovi u zdjelici, iako česti, samo jedan od pregršta mogućih ranih simptoma raka jajnika. Ostali potencijalni simptomi uključuju nadutost, bolove u donjem dijelu leđa i gastrointestinalne promjene poput zatvora.

Još jedan ginekološki karcinom, rak endometrija, također je povezan sa simptomima koji nisu bolovi u zdjelici. Zapravo, prema Američkom udruženju za rak, otprilike 90 posto žena s dijagnozom karcinoma endometrija izvještava o abnormalnim vaginalnim krvarenjima, poput krvarenja nakon menopauze ili uočavanja između razdoblja.

Isto tako, abnormalna vaginalna krvarenja, uključujući krvarenja nakon seksa, mogu biti simptom raka vrata maternice.

Gastrointestinalni sustav

Nekoliko različitih stanja koja utječu na crijeva, posebno debelo crijevo (debelo crijevo), mogu uzrokovati bolove u donjem dijelu trbuha koji se mogu osjećati kao da se nalaze u zdjelici. Upala slijepog crijeva i sindrom iritabilnog crijeva dva su primjera.

Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva može stvoriti iznenadnu bol koja započinje blizu pupka i pomiče se u donji desni dio trbuha (zbog čega se može zamijeniti s bolovima u zdjelici). Ostali potencijalni simptomi uključuju gubitak apetita, vrućicu, povraćanje i bol pri kretanju, poput hodanja ili valjanja u krevetu. Poput izvanmaternične trudnoće ili torzije jajnika, upala slijepog crijeva je ozbiljna i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva uzrokuje grčevite bolove u trbuhu koji se mogu pogoršati stresom ili jelom. Za mnoge ljude bol se ublažava pražnjenjem crijeva. Osim boli, drugi simptomi sindroma iritabilnog crijeva uključuju nadutost, proljev i / ili zatvor.

Mišićno-koštani sustav

Zdjelica je složena koštana struktura koja se sastoji od mnogih mišića, ligamenata i tetiva. S toliko elemenata dolazi do nekoliko problema s mišićno-koštanim sustavom koji mogu uzrokovati bolove u zdjelici. Evo dva primjera:

Nerelaksirajuća disfunkcija zdjelice

Zdjelica se sastoji od kostiju, mišića i tkiva koji zajedno rade kako bi osigurali normalnu spolnu funkciju, mokrenje i defekaciju. Kada se mišići zdjelice ne opuste i ne prikupe na odgovarajući način, mogu se pojaviti bolovi u zdjelici, zajedno sa problemima sa spolnom funkcijom, mokrenjem i pokretanjem crijeva.

Sindrom bola Iliac Crest

Vaš ilijačni vrh je zakrivljeni dio vašeg iliuma, koji je najveća kost u zdjelici. Sindrom bola u grlu od iliac može se pojaviti kao rezultat slabih mišića u leđima, kuku i trbuhu ili iz upaljenih iliolumbalnih ligamenata, koji povezuju kralježnicu sa zdjelicom. Sindrom iliiotibijalnog pojasa i sindrom piriformisa mogu također uzrokovati bolove u iliac grebenu, često opisivan kao bolna bol u bokovima.

Sustav mokraćnog sustava

Dva najvjerojatnija izvora bolova u zdjelici unutar mokraćnog sustava su infekcija i kamen.

Infekcija mokraćnih puteva

Osim bolova u zdjelici, posebno suprapubične (smještene preko mokraćnog mjehura), drugi simptomi infekcije mokraćnog sustava uključuju učestalost mokrenja, peckuću bol tijekom mokrenja, potrebu za mokrenjem i krv u mokraći.

Imajte na umu da kod starijih žena simptomi infekcije mokraćnog sustava mogu biti suptilniji, poput malaksalosti i urinarne inkontinencije (nehotični gubitak mokraće).

Bubrežni kamenci

Bubrežni kamenci se razvijaju kada se tvari u mokraći, poput kalcija, oksalata, cistina ili mokraćne kiseline, nakupljaju i tvore kristale. Kamen može uzrokovati bol ako postane velik i zaglavi u sustavu mokraćnog sustava.

Bol u bubrežnom kamenu dolazi u valovima koji traju oko pola sata do sat vremena. Bol je često jaka, a iako se osjeća u donjem dijelu leđa ili zdjelici, bol može zračiti u područje prepona. Osim bolova, većina ljudi s bubrežnim kamencima osjeća krv u mokraći, a neki ljudi imaju mučninu i povraćanje.

Kada posjetiti liječnika

Ako osjetite iznenadnu, jaku bol u zdjelici, osobito ako je s jedne strane ili ako sumnjate ili znate da ste trudni, morate odmah potražiti liječničku pomoć. Ovo je opasan simptom izvanmaternične trudnoće. Ektopične trudnoće nisu česte, ali mogu biti opasne po život ako se ne liječe. Torzija jajnika i upala slijepog crijeva također uzrokuju iznenadne bolove u zdjelici ili trbuhu i zahtijevaju hitnu operaciju.

Potražite hitnu pomoć zbog iznenadnih, jakih bolova u zdjelici, osobito ako su jednostrani ili ste trudni.

Štoviše, žene koje imaju stalne ili dugotrajne bolove u zdjelici treba pregledati liječnik. Važno je napomenuti da su blagi grčevi i bolovi povezani s menstruacijom normalni i ne zahtijevaju liječničku pomoć ako nisu vrlo bolni (stanje koje se naziva dismenoreja).

Dijagnoza

Da biste svom liječniku pomogli da točno dijagnosticira uzrok bolova u zdjelici, prije zakazanog sastanka pokušajte zabilježiti informacije poput pojave boli, onoga što radite kad udari i što pomaže u ublažavanju.

Na kraju je stvaranje dnevnika simptoma / boli izvrsna metoda praćenja boli i može učiniti prvi korak dijagnostičkog postupka (vaše povijesti bolesti) puno učinkovitijim.

Povijest bolesti

Kad posjetite liječnika o bolovima u zdjelici, budite spremni odgovoriti na pitanja kada se bol javlja, što je pokreće, što ublažava i koliko dugo je doživljavate. Uz to, tijekom vaše povijesti bolesti, liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj obitelji, poput toga imate li obiteljsku povijest mioma ili raka. Vaš će liječnik uzeti i seksualnu povijest, raspitajući se o broju seksualnih partnera koje imate i jeste li ikad imali spolno prenosivu infekciju.

Sistematski pregled

Pri procjeni bolova u zdjelici, ključni dio fizičkog pregleda je pregled zdjelice, pri čemu će vaš liječnik provjeriti ima li abnormalnosti (na primjer, osjetljivosti ili masnoće) unutar rodnice, vrata maternice, jajnika i maternice. da "zašto" iza bolova u zdjelici mogu biti i drugi organi osim onih u vašem reproduktivnom sustavu, vaš će liječnik vjerojatno provesti pregled trbuha i donjeg dijela leđa kako bi procijenio izvor vaše boli u crijevima ili bubrezima.

Što očekivati ​​od pregleda zdjelice

Ispitivanja

Na temelju nalaza iz vaše povijesti bolesti i zdjeličnog / fizičkog pregleda, liječnik će možda htjeti napraviti više testova kako bi otkrio uzrok boli u zdjelici. Prvi veliki test koji će vaš liječnik uzeti u obzir je test trudnoće.

Vaš liječnik može tijekom pregleda zdjelice obaviti i Papa test (kako bi se utvrdio rak vrata maternice) i uzeti vagine iz rodnice (radi provjere infekcije). Također može provjeriti nalaz urina na prisutnost krvi i / ili infekcije .

Imaging

Ovisno o sumnji na uzrok boli u zdjelici, može se naručiti test slike.Ultrazvuk je često prvi slikovni test koji se koristi za procjenu boli u zdjelici, ali drugi testovi mogu uključivati ​​računalnu tomografiju (CT) trbuha i zdjelice ili laparoskopiju zdjelice.

Liječenje

Brojne su terapije bolova u zdjelici, a precizno liječenje potrebno je ovisno o osnovnom uzroku. Na primjer, upalna bolest zdjelice, jedan od najčešćih uzroka boli u zdjelici, liječi se antibioticima, dok je za liječenje hitnih slučajeva potrebna operacija uzroci poput ektopične trudnoće, torzije jajnika ili upala slijepog crijeva. Operacija je također često prva linija terapije za ginekološki karcinom, poput raka maternice ili vrata maternice, a koristi se za liječenje teških slučajeva endometrioze i mioma.

Riječ iz vrlo dobrog

Doživljavanje bolova u zdjelici fizički je i emocionalno uznemirujuće, a sa svim potencijalnim uzrocima nije čudo što se možete osjećati preplavljeno. Učinite što možete da svom liječniku pružite što više podataka o svojoj boli i prepustite joj dijagnozu.