Sadržaj
Čudna je činjenica da se liječnici i medicinske sestre mogu činiti vrlo zabrinutima zbog vaše sposobnosti da "prolazite plin" nakon operacije, što je obično prilično osobni dio svakodnevnog života. Postoji dobar odgovor za svu zabrinutost zbog vaše sposobnosti ispuštanja plinova nakon anestezije.Kad se oporavljate na odjelu za post-anestezijsku njegu (PACU), možda će vam se zatražiti da obavijestite svoju medicinsku sestru ako vam padne plin. U pedijatrijskom okruženju djetetu se može reći da bi medicinska sestra htjela znati hoće li „prdnuti“ ili „prdnuti“, što može izazvati hihotanje ili sramežljivost.
Zašto se sve ovo usredotočuje na propuštanje plina? Zapravo je prilično jednostavno, znači da ne razvijate a postoperativni ileus (POI), potencijalno ozbiljno stanje.
Značaj plina nakon operacije
Nakon operacije, ili preciznije, nakon lijekova koji se daju tijekom operacije, moguće je da se razvije komplikacija nazvana postoperativni ileus (POI). Ovo je kašnjenje u pokretljivosti želuca - medicinski način kazivanja pokreta vašeg crijeva koji pokreću stvari iz vašeg želuca kroz probavni trakt.
Postoperativni ileus znači da je crijevima potrebno duže da se probude iz anestezije nego vama ostalima. Ozbiljnost može varirati od jedva primjetnog usporavanja načina obrade hrane do ozbiljne komplikacije koja zahtijeva značajan medicinski tretman.
Sposobnost propuštanja plina jasan je znak da se vaš gastrointestinalni trakt budi i da POI nikada nije bio tamo ili se poboljšava.
Zbog toga medicinske sestre i liječnici brinu hoćete li propustiti benzinu u satima nakon operacije. To je znak da se vaši probavni organi vraćaju u svoje normalno stanje.
Kod nekih operacija pacijent prije postupka izvodi pripremu crijeva, koja čisti stolicu iz crijeva. Tim pacijentima može proći nekoliko dana prije nego što dobiju stolicu, pa je prolazni plin jedan od najranijih znakova buđenja crijeva.
U slučaju ambulantne kirurgije, možda ćete trebati prolazni plin prije nego što krenete kući. Osoblje vas ne želi poslati kući s potencijalno ozbiljnom komplikacijom, pa nemojte ni pomisliti da budete sramotni, javite im jeste li uspješno položili benzin.
Simptomi
Za većinu bolesnika kašnjenje pokretljivosti želuca kratko je, ali za ostale komplikacija zahtijeva duži boravak u bolnici nego što je predviđeno. Za te pacijente simptomi ileusa mogu biti puno ozbiljniji.
- Mučnina
- Nadimanje
- Povraćanje
- Osjetljivost ili bol u trbuhu
- Prolaz plina / stolice je odgođen ili nije moguć
Uzroci
Istraživači se ne slažu oko toga zašto se događa postoperativni ileus. Jedna je teorija da simpatički živčani sustav, koji normalno smanjuje količinu pokreta koje crijeva rade, privremeno ima veću kontrolu nad crijevima od parasimpatičkog živčanog sustava, što povećava kretanje crijeva.
Druga teorija sugerira da POI nastaje tijekom trbušnih zahvata manipuliranjem crijevima tijekom operacije, kao što je njihovo pomicanje s puta da bi se došlo do drugih tjelesnih struktura ili izvođenje kirurških zahvata izravno na njima.
To započinje kaskadni efekt u kojem se bijele krvne stanice u crijevima stimuliraju kirurškom aktivnošću i pokreću druge vrste stanica da se presele u to područje. Druge teorije ukazuju na elektrolitsku neravnotežu i uporabu opioida za kontrolu boli.
Vjerojatni odgovor je da POI može uzrokovati više problema, a ovi čimbenici jedinstveno utječu na svakog pojedinca. Jedna osoba može uzimati lijekove protiv bolova bez poteškoća, a druga će doživjeti jak zatvor i ileus kada uzima lijekove protiv bolova.
Faktori rizika
Pacijenti koji imaju kirurški zahvat koji zahtijeva manipulaciju crijevima ili kirurški zahvat izveden na crijevima imaju veći rizik od razvoja postoperativnog ileusa. Ozbiljnost POI može se također povećati kod ovih bolesnika.
Pacijenti koji primaju opioidne lijekove za ublažavanje boli također su u većem riziku od razvoja POI-a, kao i pacijenti koji već imaju problema s crijevima.
Prevencija
Iako prevencija postoperativnog ileusa možda nije u potpunosti moguća, postoje načini za smanjenje rizika. Pacijenti koji primaju epiduralnu anesteziju umjesto opće anestezije obično se brže oporavljaju od ove komplikacije. Općenito govoreći, lakše anestezije rezultirat će manjom vjerojatnošću pojave POI.
Minimalno invazivne tehnike također mogu smanjiti trajanje postoperativnog ileusa u usporedbi s tradicionalnijim kirurškim tehnikama. Manje vremena pod anestezijom i manji utjecaj na tijelo mogu biti logični razlog zašto minimalno invazivne operacije dovode do manje POI u fazi oporavka.
Jedno od najjednostavnijih rješenja, koje se obećava u istraživačkim studijama, moglo bi biti žvakanje žvakaće gume nakon kirurškog zahvata. Nekoliko nedavnih studija pokazalo je smanjenje trajanja postoperativnog ileusa kod pacijenata koji su žvakali žvakaću, a postojali su i neki dokazi da je njihov boravak u bolnici bio kraći od žvakaćih gume.
Hodanje nakon operacije, poput žvakanja desni, jednostavan je način da se smanji težina simptoma i ubrza povratak u normalu.
Žvakaća guma ili hodanje nakon operacije načini su za brži povratak ileusa u normalu.
Riječ iz vrlo dobrog
Možda nije normalno da u svakodnevnom životu razgovarate o nadimanju ili vam je potpuno ugodno razgovarati o zubima i smrdljivima, u svakom slučaju, dan vaše operacije je dan da biste ugodno razgovarali o svojim tjelesnim funkcijama.
Budite iskreni s operacijskim osobljem da li ste prošli benzin ili ste imali stolicu. Alternativa iskrenom pristupu može biti postoperativni ileus koji se ne dijagnosticira na vrijeme, što nije dobar način za započinjanje oporavka.