Sadržaj
- Razumijevanje probavnog sustava
- Što uzrokuje proljev
- Što uzrokuje zatvor
- Kako zatvor uzrokuje paradoksalni proljev
- Uzroci fekalnih utjecaja
- Uklanjanje utjecaja
- Paradoksalni proljev u djece
- Sprječavanje paradoksalnog proljeva
- Kada posjetiti liječnika
- Riječ iz vrlo dobrog
Proljev (vodene stolice) čest je probavni problem koji pogađa ljude u svim fazama života. Mnogo je različitih uzroka proljeva, što može otežati dijagnozu i liječenje. Unatoč tome, većina epizoda proljeva traje nekoliko dana i prolazi sama od sebe.
Zatvor, koji je tvrda stolica kroz koju je teško proći, još je jedno stanje koje pogađa svakoga, od djece do odraslih. Zatvor se može pojaviti nekoliko dana ili biti kroničan (javlja se tijekom duljeg vremenskog razdoblja). Pokreti crijeva nalaze se u spektru i svaka će osoba imati svoju verziju "normalnog".
Razumijevanje probavnog sustava
Način na koji hranimo svoje tijelo i postižemo da gorivo funkcionira je jedući. Međutim, naša tijela ne mogu lako pretvoriti hranu u oblik koji naše stanice mogu koristiti. Tu dolazi probavni sustav. Probavni sustav započinje u ustima i nastavlja se tijelom od jednjaka, želuca i crijeva do anusa, gdje stolica napušta tijelo.
Probava započinje u ustima, gdje se hrana žvače. U slini (ražnju) postoje enzimi koji pomažu u započinjanju razgradnje hrane koja se nastavlja kroz probavni trakt. Žvakana hrana se proguta i kreće niz grlo (jednjak) u želudac.
U želucu se hrana dalje razgrađuje probavnim sokovima i želučanim mišićima koji sve miješaju. Jednom kada želudac obavi svoj posao, hrana prelazi u tanko crijevo. Tamo se u smjesu dodaje više probavnih sokova. Nutrijenti se u ovom trenutku apsorbiraju iz hrane kako bi se mogli koristiti u tijelu.
Ono što ostane nakon što hrana prođe kroz tanko crijevo, a vitamini i minerali se apsorbiraju dalje, ide u debelo crijevo. U debelom crijevu se voda apsorbira iz stolice i ona postaje gušća.
Stolica zatim dolazi do rektuma, gdje se zadržava sve dok tijelo ne nagne na stolicu. Tijekom stolice stolica se iz tijela prenosi kroz rektum.
To je način na koji probavni proces funkcionira kada sve dobro funkcionira. Međutim, postoji mnogo razloga zbog kojih probavni sustav može naići na poteškoće. Kad stvari krenu po zlu, to bi moglo rezultirati zatvorom i / ili proljevom.
Što uzrokuje proljev
Proljev ima tekuću stolicu tri ili više puta dnevno. Većina ljudi zna kako je imati proljev koji se iznenada pojavi i traje nekoliko dana prije nego što se sam povuče.
U mnogim slučajevima proljev koji traje nekoliko dana uzrokovan je infekcijom parazitom, virusom ili bakterijom. Virusi koji uzrokuju proljev brzo se šire od osobe do osobe. Suzbijanje proljeva nakon bliskog kontakta (poput člana obitelji) moglo bi značiti da postoji virus koji se uokolo događa.
Bakterije također mogu uzrokovati proljev, posebno onaj koji se širi hranom ili vodom (bolest koja se prenosi hranom ili „trovanje hranom“). Neke vrste bakterija koje uzrokuju proljev češće su u dijelovima svijeta u razvoju. Paraziti koji uzrokuju proljev nisu česti u razvijenim dijelovima svijeta, ali mogu biti češći u područjima u razvoju.
Izvan virusa, parazita i bakterija, postoji čitav niz bolesti i stanja koja mogu uzrokovati proljev. Netolerancija na laktozu, sindrom iritabilnog crijeva (IBS), upalna bolest crijeva (IBD) i celijakija uzroci su kroničnog proljeva (koji traje više od nekoliko dana).
Neki lijekovi, poput antibiotika, također mogu uzrokovati proljev. To se obično uklanja nakon završetka tijeka lijeka.
Što uzrokuje zatvor
Između stolice manje od dva ili tri puta tjedno može biti zatvor. U zatvoru, stolica ima tendenciju da bude tvrda, a također je teška i potencijalno čak bolna za prolazak. To može uključivati naprezanje ili guranje da biste imali stolicu.
Zatvor je uobičajen kod djece, a odrasli ga mogu doživjeti nekoliko puta godišnje. Neki od uzroka zatvora uključuju nejedenje dovoljno vlakana ili pijenje dovoljno vode i nisku razinu tjelesne aktivnosti. Putovanje ili stres također uzrokuje zatvor kod nekih ljudi.
U djece zadržavanje stolice može dovesti do zatvora. To može rezultirati ciklusom bolnih stolica, koje dijete drži kako bi izbjeglo bol, što dovodi do većeg zatvora.
Lijekovi su također glavni uzrok zatvora, posebno u starijih odraslih osoba. Neki od lijekova koji mogu uzrokovati zatvor uključuju opioidne lijekove protiv bolova, antihistaminike, antacide i antidepresive.
Uvjeti koji mogu uzrokovati zatvor uključuju IBS, bolest štitnjače, Parkinsonovu bolest i multiplu sklerozu. Rak debelog crijeva također je povezan s zatvorom, ali to nije čest uzrok, a mogu postojati i drugi simptomi kao što je krv u stolici, bol, gubitak težine ili umor.
Kako zatvor uzrokuje paradoksalni proljev
Kad osoba doživi proljev, to može dovesti do razmišljanja o tome da je pojela hranu koja je uznemirila želudac ili da ima virus koji je uzrokuje. Ono što vam možda neće odmah pasti na pamet jest da bi proljev zapravo mogao biti posljedica zatvora.
Zatvor može biti prolazan i trajati samo nekoliko dana. Ali u nekim slučajevima može postati kronična. Neodlazak u kupaonicu dulje vrijeme može prouzročiti nakupljanje fekalija (kaka) u probavnom traktu. To može rezultirati takozvanom fekalnom impakcijom.
Fekalna impakcija je kada je u crijevu velika, tvrda masa stolice. Ova je stolica toliko tvrda i toliko je zaglavila da se ne može proći. Mogla bi se nazvati i udarna stolica, utroba ili debelo crijevo).
Osoba koja ima fekalnu insuficijenciju mogla bi otkriti da ima vodenastu stolicu, ali zapravo ne miče crijeva. U stvari, možda će biti teško zadržati stolicu u rektumu i može istjecati (što uzrokuje nesreće u kupaonici ili inkontinencija).
Događa se da iza fekalnog udara stoji vodenasta stolica koja se cijedi oko tvrde mase stolice. Ova tekuća stolica često ima neugodan miris. Neke ljude može navesti da pomisle da imaju proljev kad je stvarni problem zahvaćena stolica.
Problem se dodatno pojačava kada se rektum raširi (poveća) zbog većeg volumena stolice. Unutarnji analni sfinkter opušta se, pridonoseći tome da stolica istječe iz rektuma. Uz to, debelo crijevo može reagirati stvaranjem više tekućine. To rezultira još većim volumenom vodenaste stolice koju rektum ne može sadržavati.
Uzroci fekalnih utjecaja
Neki ljudi koji imaju zatvor mogu uzimati lijekove, nazvane laksativima, kako bi pokušali otići u kupaonicu. Neke su vrste laksativa dugoročno sigurne, ali druge mogu uzrokovati ovisnost. To znači da na kraju, dugotrajnom primjenom nekih laksativa, tijelo bez njih ne može izvršiti stolicu.
Dodaci vlaknima (psyllium, polikarbofil kalcij ili metilceluloza) i osmotski laksativi obično su sigurni za dugotrajnu upotrebu.
Stimulantski laksativi, koji djeluju povećavajući pokrete mišića u crijevima, ili omekšivači stolice koji djeluju tako da uzrokuju uvlačenje više vode u crijeva, obično se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu. Kad se laksativ zaustavi, zatvor se može vratiti ili pogoršati.
Impakcija fekalija značajan je problem za starije odrasle osobe, posebno one koje su u ustanovama za njegu. Lijekovi protiv bolova poput opioida mogu pridonijeti razvoju zatvora jer usporavaju djelovanje crijeva. Nemogućnost kretanja, poput kreveta, također može pridonijeti zatvoru.
Uklanjanje utjecaja
U nekim se slučajevima tvrda masa stolice u rektumu može ukloniti ručno. To znači da zdravstveni radnik može umetnuti podmazani prst u rektum i izbaciti stolicu. Za uklanjanje stolice mogu se upotrijebiti drugi alati, poput anoskopa (koji se koristi za gledanje unutar anusa).
Klistir je još jedan način za uklanjanje fekalne impakcije. To je točno, osobito kada udarac nije toliko blizu anusa. Klistir će možda trebati dati zdravstveni radnik pomoću posebnih alata kako bi se osiguralo da tekućina za klistir ide dalje u probavni trakt.
Laksativi se mogu koristiti i za stolicu s oštećenjima koja je dalje u probavnom traktu i do koje se ne može doći klistirom. Kirurgija se može koristiti za uklanjanje fekalnih tvari, ali to nije uobičajeno. Korištenje kirurškog zahvata može se češće razmotriti za one koji su prethodno operirali područje analnog područja. To može uključivati operaciju analnih fistula ili uklanjanje hemoroida.
Paradoksalni proljev u djece
Nesreće u kupaonici ili zaprljanost donjeg rublja stolicom kod djece naziva se encopresis. Jedan od potencijalnih uzroka enkopreze je zatvor. Djeca s zatvorom mogu zadržati stolicu, što rezultira udarom, a zatim tekućom stolicom koja curi iz rektuma.
Djeca koja imaju enkoprezu mogu rijetko odlaziti u kupaonicu i mogu imati tvrdu, malu stolicu kad odu. U nekim slučajevima roditelji mogu pomisliti da djeca koja imaju enkoprezu mogu imati proljev. Djeca nisu u stanju kontrolirati istjecanje stolice koje se javlja zbog zatvora.
Slično kao i kod odraslih, liječenje je izbjegavanje zatvora pijenjem dovoljno vode, uzimanjem hrane koja sadrži vlakna i smanjenjem one hrane koja može pridonijeti zatvoru (poput kruha, banana, riže i sira).
Kod neke djece može postojati komponenta ponašanja, a savjetovanje s pedijatrom o zaprljanom donjem rublju važno je za razumijevanje načina liječenja problema.
Sprječavanje paradoksalnog proljeva
Sprječavanje paradoksalnog proljeva znači sprječavanje zatvora. Meko i lako propuštanje crijeva može značiti promjenu prehrane i načina života. Sjedenje za nuždu i ne ignoriranje nagona za „odlaskom“ važan je prvi korak.
Unos više vlakana, posebno hrane poput cjelovitih žitarica, mahunarki, voća, povrća i orašastih plodova, također može pomoći u sprječavanju zatvora. Dodaci vlaknima, koji čine laksative u obliku masovnih sastojaka, također se mogu koristiti za održavanje stolice mekom i lako prohodnom. Pijenje više vode također može pomoći da stolica bude mekana.
Laksativi mogu pomoći u prevenciji zatvora. Međutim, važno je posavjetovati se s liječnikom prije uzimanja stimulativnih laksativa zbog rizika koji se odnosi na njihovu dugotrajnu upotrebu. Za kratkotrajnu uporabu, ovi su laksativi često sigurni. Međutim, potrebno je riješiti osnovni uzrok zatvora ako se nastavlja dovoljno dugo da su laksativi potrebni više od nekoliko dana.
Neki ljudi također koriste klizme za zatvor, ali važno je napomenuti da dugotrajna upotreba klistira može imati rizike. Korištenje klistira s vremena na vrijeme ne bi trebalo predstavljati problem, ali oni nisu rješenje za kronični zatvor.
Kada posjetiti liječnika
Proljev i / ili zatvor koji dolazi i prolazi nekoliko dana obično nije razlog za posjet liječniku. Međutim, ako postoje bilo kakvi zabrinjavajući znakovi ili simptomi poput dehidracije, krvi ili sluzi u stolici, vrtoglavice ili vrtoglavice, povećanog broja otkucaja srca ili jakih bolova u trbuhu, potrebno je što prije potražiti liječnika.
Zatvor koji traje dovoljno dugo da uzrokuje paradoksalni proljev možda će trebati liječenje. U nekim će slučajevima možda trebati saznati zašto se konstipacija javlja kako bi se spriječilo da se ponovi. To je osobito istinito nakon što ste probali laksative koji oblikuju rasute tvari i promjene načina života, a zatvor se nastavlja.
Riječ iz vrlo dobrog
Proljev i zatvor su česti, ali to ne znači da ne mogu biti ozbiljni. Imati tvrdu stolicu koja dovodi do napuhavanja i prelijevanja proljeva može biti neugodno, neuredno i izazvati neugodu. Kronični zatvor razlog je za suradnju s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok i krenulo ka pronalaženju dugoročnog rješenja.
Za starije odrasle osobe, posebno one koje su u ustanovama za njegu, liječenje zatvora je važno i treba ga odmah riješiti. Paradoksalni proljev je dovoljan problem, ali također treba shvatiti da impakcija fekalija i njezino liječenje mogu dugoročno uzrokovati komplikacije.
- Udio
- Flip
- Tekst