Što je Crohnova bolest?

Sadržaj

• Vrste Crohnove bolesti
• Crohnovi simptomi bolesti
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Crohnova bolest je kronična, neizlječiva bolest koja može izazvati upalu bilo gdje duž probavnog trakta. Zajedno s ulceroznim kolitisom, jedan je od dva gastrointestinalna poremećaja klasificirana kao upalna bolest crijeva (IBD). Crohnovu bolest karakteriziraju simptomi proljeva, bolovi u trbuhu, grčevi, nadutost, gubitak težine i krv u stolici.

Crohnova bolest može biti frustrirajuće stanje jer ne postoji jasan uzrok. Kolonoskopija s biopsijom trenutno je najučinkovitije sredstvo dijagnoze. Liječenje je usmjereno prvenstveno na upravljanje simptomima i može uključivati ​​antibiotike, kortikosteroide i lijekove koji modificiraju imunitet. Operacija može biti potrebna u slučaju puknuća crijeva ili začepljenja crijeva.

Vrste Crohnove bolesti

Crohnova bolest različito utječe na ljude, uglavnom zbog raznolikosti vrsta i područja na koja utječu. Najčešće vrste Crohnove bolesti su:

• Ileokolitis (zahvaća debelo crijevo i susjedni ileum)
• Ileitis (zahvaća samo ileum)
• Crohnov granulomatozni kolitis (zahvaća samo debelo crijevo)
• Gastroduodenalna Crohnova bolest (zahvaća želudac i susjedni dvanaesnik)
• Jejunoileitis (utječe na jejunum)

Crohnovi simptomi bolesti

Crohnovu bolest karakterizira upala koja, iako usredotočena na gastrointestinalni trakt, može utjecati na druge organe.

Simptomi Crohnove bolesti razlikuju se ovisno o mjestu upale ili ozljede.

Simptomi se razvijaju tijekom godina i obično su suptilniji od ulceroznog kolitisa, posebno u ranim fazama.

Najčešći znakovi i simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu
• Grčevi
• Proljev
• Vrućica
• Krv u stolici
• Gubitak apetita
• Gubitak težine

Crohnova bolest je progresivna bolest u kojoj trajna upala može potaknuti duboke promjene u strukturi gastrointestinalnog trakta.To često može dovesti do suženja crijevnog prolaza (strikture) i razvoja apscesa, pukotina i fistula.

Ozbiljne komplikacije uključuju začepljenje crijeva, perforaciju crijeva i toksični megakolon (potencijalno životno opasno stanje u kojem debelo crijevo gubi sposobnost kontrakcije).

Rak debelog crijeva javlja se četiri puta češće u ljudi s Crohnovom bolešću nego u široj javnosti.

Dugotrajna upala može utjecati na više organa, potencijalno uzrokujući probleme poput središnjeg gubitka vida, artritisa, osteoporoze, žučnih kamenaca i drugih problema.

Iako se većina izvanprobavnih simptoma Crohnove bolesti obično razvija nakon crijevnih, oni ponekad mogu biti prvi znakovi bolesti.

Uzroci

Iako je točan uzrok Crohnove bolesti nepoznat, vjeruje se da je povezan s kombinacijom genetskih čimbenika i čimbenika okoliša.

Nekad se vjerovalo da je Crohnova bolest autoimun poremećaj, ali većina današnjih istraživanja sugerira da je uzrokovana neuspjehom vašeg urođenog imuniteta. Ovo je dio vašeg imunološkog sustava koji pokreće prvi napad na bolest i pomaže u regulaciji ravnoteže bakterija u vašem gastrointestinalnom traktu.

Ako vaša urođena imunološka obrana ne funkcionira onako kako bi trebala, štetne bakterije mogu se prerasti i nanijeti štetu.

Uzroci Crohnove bolesti i čimbenici rizika

Dijagnoza

Dijagnosticiranje Crohnove bolesti može biti nezgodno. Čak i uz više oblika ispitivanja, bolest često može biti teško utvrditi sa sigurnošću.

Izravna vizualizacija smatra se kamenom temeljcem istrage. Uključuje postupak poznat kao endoskopija u kojem se fleksibilni osvijetljeni opseg ubacuje u rektum ili grlo kako bi se pronašli dokazi o gastrointestinalnoj upali i oštećenju tkiva (često opisivanoj kao izgled poput "kaldrme").

Kolonoskopija je najčešći endoskopski postupak koji se koristi za dijagnozu Crohnove bolesti, iako se u nekim slučajevima mogu koristiti sigmoidoskopija ili gornja endoskopija.

Neizravna vizualizacija koristi se kada endoskopija ne može pružiti konačan dokaz bolesti i može uključivati ​​rendgenske zrake, računalnu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) ili ultrazvuk.

Krvne pretrage ne može dijagnosticirati Crohnovu bolest, ali može pomoći u identificiranju i mjerenju učinka bolesti na tijelo. Mogu se koristiti testovi kompletne krvne slike (CBC), brzine sedimentacije eritrocita (ESR), C-reaktivnog proteina (CRP) i antitijela. Mogu se napraviti i druge pretrage krvi kako bi se utvrdilo postoje li nedostaci u natrijumu, kaliju i drugim elektrolitima izgubljenim kroničnim proljevom.

Kako se dijagnosticira Crohnova bolest

Liječenje

Crohnova bolest može se liječiti prehranom, odmaranjem crijeva, lijekovima i kirurškim zahvatom.

Iako postoji sve veći raspon alata koji mogu postići remisiju bolesti, može potrajati nekoliko pokušaja da pronađete odgovarajući tretman za vas.

Važno je imati strpljenja i surađivati ​​s gastroenterologom s iskustvom u bolesti s IBD-om.

Vodič za raspravu o liječniku Crohnove bolesti

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Plan liječenja može uključivati:

• Dijeta: Iako ne postoji „Crohnova dijeta“, sama po sebi, prilagođeni prehrambeni plan može vam pomoći u održavanju optimalne prehrane, a istovremeno smanjiti stres na probavni trakt. To obično uključuje visokokaloričnu, visokoproteinsku prehranu koja nadoknađuje malapsorpciju hranjivih tvari uobičajenih za Crohnovu bolest; povećani unos topivih vlakana kako bi se osigurala pravilnost crijeva i smanjio rizik od pojave raketa; i izbjegavanje okidačke hrane (npr. začinjena hrana, pržena hrana, alkohol, kofein).
• Ostatak crijeva: Ako su simptomi ozbiljni, možda ćete trebati odmoriti crijevo nekoliko dana do nekoliko tjedana. Tijekom oporavka možda ćete biti ograničeni na tekuću prehranu s dodacima prehrani sve dok ne budete mogli probaviti meku hranu. U nekim slučajevima mogu biti potrebne hospitalizacija i enteralna prehrana (sonda za hranjenje).
• Lijekovi na recept: Raznoliki lijekovi na recept mogu se koristiti za liječenje različitih aspekata Crohnove bolesti, od upale do infekcije i još mnogo toga. Opcije uključuju aminosalicilate, kao što je Asacol (mesalamin); antibiotici, kao što je Cipro (ciprofloksacin); kortikosteroidi, poput prednizona; imunološki modulatori, poput metotreksata; i biološki lijekovi, poput Humire (adalimumab).
• Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC), poput sredstava za ublažavanje boli i protiv dijareje

Iako operacija nije lijek, često je potrebna kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, poput puknuća crijeva.

Otprilike 70% ljudi s Crohnovom bolešću trebat će operativni zahvat u roku od 10 godina od njihove početne dijagnoze.

Među operacijama koje se obično izvode kod osoba s Crohnovom bolešću:

• Resekcija crijeva je uklanjanje bolesnog dijela debelog crijeva.
• Kolektomija je uklanjanje bolesnog dijela debelog crijeva.
• Proktokolektomija je uklanjanje debelog crijeva i rektuma.
• Striktplastika koristi se za širenje suženog crijevnog prolaza.

Neke operacije mogu zahtijevati stomu, privremeni ili trajni postupak u kojem se crijeva preusmjeravaju u rupu na trbuhu.

Mogućnosti liječenja Crohnove bolesti

Snalaženje

Živjeti s Crohnovom bolešću može biti fizički i emocionalno izazovno.

Srećom, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od pojave baklji i osigurali da bolest ne ometa kvalitetu vašeg doma ili radnog života.

Među ključnim savjetima za suočavanje s Crohnovom bolešću:

• Jedite četiri do šest malih obroka dnevno.
• Držite dobro hidratiziranu.
• Pijte polako kako biste izbjegli gutanje zraka i stvaranje plinova i nadutosti.
• Svakodnevni, 30-minutni trening može vam pomoći normalizirati rad crijeva i poboljšati vaše raspoloženje i razinu energije.
• Odvikavanje od cigareta neophodno je za postizanje trajne remisije bolesti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim osiguravateljem o dostupnim pomagalima za prestanak pušenja.
• Izbjegavajte predugi boravak na suncu ili pregrijavanje, što oboje može izazvati proljev.
• Terapije uma-tijela mogu pomoći u ublažavanju stresa koji zauzvrat može smanjiti ozbiljnost, učestalost ili trajnost bljeskova Crohnove bolesti.
• Pronađite lokalnu grupu za podršku putem nacionalne zaklade Crohn's i Colitis.

Živjeti dobro s Crohnovom bolešću

Riječ iz vrlo dobrog

Uvođenjem novijih, učinkovitijih lijekova, ljudi s Crohnovom bolešću sposobni su živjeti punije, produktivnije nego ikad prije.

Lijekovi su u konačnici samo dio rješenja. Da biste osigurali dugotrajnu kontrolu bolesti, morate uspostaviti dosljedan i potpuno interaktivan odnos sa svojim gastroenterologom.

Educirajući se i surađujući sa svojim medicinskim timom, moći ćete uočiti probleme prije nego što eskaliraju i spriječiti mnoge komplikacije bolesti koje se inače mogu izbjeći.

Kako prepoznati imate li Crohnovu bolest