Sadržaj
- Vrste masnih bolesti jetre
- Simptomi
- Tko je u opasnosti
- Dijagnoza
- Liječenje
- Komplikacije
- Kada nazvati liječnika
- Život s masnom bolešću jetre
Masna bolest jetre znači da unutar jetre imate masnoće koje s vremenom mogu utjecati na rad jetre i uzrokovati ozljede jetre. Ljudi koji piju previše alkohola mogu imati i masnoću u jetri, ali to se stanje razlikuje od masne bolesti jetre.
Vrste masnih bolesti jetre
Zdravstveni radnici dijele masnu bolest jetre na dvije vrste. Ako samo imate masnoću, ali nemate oštećenja jetre, bolest se naziva bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD). Ako imate masnoću u jetri, plus znakove upale i oštećenja jetrenih stanica, bolest se naziva bezalkoholni steatohepatitis (NASH).
Otprilike 10% do 20% Amerikanaca ima NAFLD. Oko 2% do 5% ima NASH.
Simptomi
Masna bolest jetre ponekad se naziva i tihom bolešću jetre. To je zato što se to može dogoditi bez izazivanja simptoma. Većina ljudi s NAFLD-om živi s masnoćom u jetri bez razvoja oštećenja jetre. Nekoliko ljudi koji imaju masnoću u jetri razvijaju NASH.
Ako imate NASH, možda imate simptome koji bi mogli potrajati godinama da bi se razvili. Ako oštećenje jetre NASH-om dovede do trajnih ožiljaka i otvrdnjavanja jetre, to se naziva ciroza.
Simptomi NASH-a mogu uključivati:
Jaki umor
Slabost
Gubitak težine
Žutilo kože ili očiju
Krvne žile poput pauka na koži
Dugotrajni svrbež
NASH koji se pretvara u cirozu mogao bi uzrokovati simptome poput zadržavanja tekućine, unutarnjeg krvarenja, gubitka mišića i zbunjenosti. Osobe s cirozom s vremenom mogu razviti zatajenje jetre i treba im transplantacija jetre.
Tko je u opasnosti
Pružatelji zdravstvenih usluga ne znaju točan uzrok bolesti masne jetre. Ali oni misle da je pretilost najčešći uzrok. Pretilost se u SAD-u udvostručila u posljednjem desetljeću, a pružatelji zdravstvenih usluga bilježe stalan porast masnih bolesti jetre. Iako djeca i mladi odrasli mogu dobiti masnu bolest jetre, ona je najčešća u srednjoj životnoj dobi.
Čimbenici rizika uključuju:
Imati previse kilograma
Imate visoku razinu masnoće u krvi, bilo triglicerida ili LDL („lošeg“) kolesterola
Imati dijabetes ili predijabetes
Imati povišeni krvni tlak
Dijagnoza
Masna bolest jetre može se dogoditi bez izazivanja simptoma. Obično se dijagnosticira kada imate rutinske krvne pretrage za provjeru jetre. Vaš liječnik može sumnjati na masnu bolest jetre s abnormalnim rezultatima ispitivanja, posebno ako ste pretili.
Slikovne studije vaše jetre mogu pokazati masne naslage. Neki slikovni testovi, uključujući posebne ultrazvuke i MRI snimke, mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti i uočavanju ožiljnih tkiva u jetri. Ali jedini način da budemo sigurni da je masna bolest jetre jedini uzrok oštećenja jetre jest biopsija jetre. Biopsija jetre uključuje uzimanje uzorka tkiva vaše jetre iglom. Igla uklanja mali komadić jetrenog tkiva koji se može pogledati pod mikroskopom. Evo kako vaš liječnik postavlja dijagnozu:
Ako imate masnoću, ali nemate upalu ili oštećenje tkiva, dijagnoza je NAFLD.
Ako imate masnoću, upalu i oštećenje jetre, dijagnoza je NASH.
Ako imate vrstu ožiljnog tkiva u jetri koja se naziva fibroza, možda razvijate cirozu.
Liječenje
Ako imate NAFLD bez ikakvih drugih medicinskih problema, ne treba vam nikakav poseban tretman. No, promjenom načina života možete kontrolirati ili preokrenuti nakupljanje masnoće u jetri. To može uključivati:
Mršavjeti
Snižavanje kolesterola i triglicerida
Kontrola dijabetesa
Izbjegavanje alkohola
Ako imate NASH, nema dostupnih lijekova koji bi sprečili nakupljanje masnoće u jetri. U nekim se slučajevima oštećenje jetre zaustavi ili čak poništi. Ali kod drugih bolest nastavlja napredovati. Ako imate NASH, važno je kontrolirati bilo koja stanja koja mogu pridonijeti masnoj bolesti jetre. Tretmani i promjene načina života mogu uključivati:
Mršavjeti
Lijekovi za smanjenje kolesterola ili triglicerida
Lijekovi za smanjenje krvnog tlaka
Lijekovi za kontrolu dijabetesa
Ograničavanje OTC lijekova
Izbjegavanje alkohola
Odlazak specijalistu za jetru
Neki se lijekovi proučavaju kao mogući načini liječenja NASH-a. Uključuju antioksidanse poput vitamina E. Znanstvenici također proučavaju neke nove lijekove za dijabetes za NASH koji se mogu davati čak i ako nemate dijabetes. Međutim, ove biste lijekove trebali uzimati samo nakon savjetovanja sa stručnjakom za jetru.
Komplikacije
Glavna komplikacija masne bolesti jetre je napredovanje NASH u cirozu. Ciroza znači trajno ožiljavanje i otvrdnjavanje jetre.
Kada nazvati liječnika
Ako vam je dijagnosticirana bilo koja masna bolest jetre, obavijestite svog liječnika ako imate simptome koji znače da se bolest pogoršava. To uključuje umor, gubitak apetita, gubitak težine, slabost, zadržavanje tekućine ili krvarenje.
Život s masnom bolešću jetre
Ako živite s masnom bolešću jetre, naučite što više o svom stanju i usko surađujte sa svojim liječničkim timom. Budući da mnogi lijekovi mogu naštetiti vašoj jetri, uvijek obavijestite sve svoje zdravstvene radnike o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje OTC lijekove, dodatke prehrani i vitamine. Ostali načini upravljanja masnom bolešću jetre uključuju održavanje zdrave težine, uravnoteženu prehranu, redovito vježbanje i dalje izbjegavanje alkohola.