Smjernice za ciljeve krvnog tlaka

Sadržaj

• Što ovo znači za vas
• Zašto su Smjernice ažurirane
• Kako visoki krvni tlak utječe na rizik od moždanog udara
• Trebate li se brinuti zbog nuspojava intenzivnog upravljanja krvnim tlakom?

Ažurirane smjernice koje je objavio Nacionalni institut za zdravlje imaju za cilj niže ciljeve krvnog tlaka u liječenju hipertenzije. Značajna studija otkrila je da je sistolički krvni tlak ispod 120 milimetara žive (mm Hg) učinkovitiji u smanjenju moždanog udara i srčanih bolesti od prethodno preporučenih ciljeva od 140 mm Hg.

Što ovo znači za vas

Ažurirane preporuke znače da vaš liječnik sada ima informacije o idealnom krvnom tlaku koje se razlikuju od podataka koje je medicinska zajednica imala prije nego što su bili dostupni najnoviji rezultati istraživanja.

Što se tiče vašeg zdravlja, to znači da ako je vaš sistolički krvni tlak iznad 120 mg Hg, liječnik može izmijeniti dozu vašeg antihipertenzivnog lijeka, dodati novi lijek ili promijeniti trenutni lijek u drugi lijek u kako bi se postigao zdrav cilj.

Zašto su Smjernice ažurirane

Ažurirane smjernice temelje se na orijentirnoj studiji koja se naziva SPRINT ispitivanje. Ispitivanje SPRINT provedeno je između 2010. i 2013. godine, u njemu je sudjelovalo 9361 pacijent sa 102 različita mjesta diljem Sjedinjenih Država. Svim sudionicima dijagnosticirana je hipertenzija i sistolički krvni tlak između 150 mm Hg i 180 mm Hg na početku studije. Sistolički krvni tlak je veći broj u krvnom tlaku. Dakle, ako je vaš krvni tlak 160/80, tada je sistolni tlak 160 mm Hg.

Dobrovoljci u studiji podijeljeni su u dvije skupine - jednu skupinu s ciljanim sistoličkim tlakom od 140 mm Hg (standardna skupina za liječenje) i drugu skupinu s ciljnim sistoličkim tlakom od 120 mm Hg (skupinu za intenzivno liječenje.) Početni plan bio je nadgledanje sudionici otprilike svaka tri mjeseca tijekom 5 godina. Međutim, skupina za intenzivno liječenje učinila se toliko boljom od standardne skupine da su istražitelji završili studiju nakon nešto više od 3 godine, umjesto da su dovršili petogodišnji projekt. Standardna skupina za liječenje imala je 43% veću smrtnost od skupine za intenzivno liječenje. Intenzivna kontrola krvnog tlaka s ciljem sistoličkog krvnog tlaka ispod 120 mm Hg rezultirala je manjim brojem smrtnih slučajeva od moždanog udara, bolesti srca i drugih medicinskih uzroka.

Kako visoki krvni tlak utječe na rizik od moždanog udara

Visok krvni tlak (hipertenzija) stanje je koje nije optimalno za normalno funkcioniranje srca i krvnih žila. Hipertenzija uzrokuje bolesti srca, što dovodi do moždanog udara. Hipertenzija također oštećuje krvne žile u mozgu, uzrokujući stanje koje se naziva cerebrovaskularna bolest, a koja neovisno uzrokuje moždane udare i povećava rizik od moždanog udara ako imate srčanu bolest. Stoga je već neko vrijeme poznato da hipertenzija predstavlja rizik od moždanog udara. No, novo je to što dobro prihvaćeni cilj od 140 mm Hg sistoličkog krvnog tlaka nije bio dovoljno nizak da optimalno spriječi moždani udar.

Trebate li se brinuti zbog nuspojava intenzivnog upravljanja krvnim tlakom?

Postoje nuspojave niskog krvnog tlaka. Neki sudionici obje skupine u ispitivanju SPRINT imali su neke nuspojave niskog krvnog tlaka (hipotenzije), poput vrtoglavice, osjećaja nesvjestice i oštećenja bubrega, iako su pacijenti kojima su ciljevi krvnog tlaka bili sistolički krvni tlak ispod 120 mm Hg doživjeli nuspojave hipotenzije od skupine koja je imala cilj ispod 140 mm Hg.

Sveukupno, ako imate hipertenziju, trebali biste predvidjeti drugačiji cilj krvnog tlaka nego što ste imali u prošlosti za učinkovitiju prevenciju moždanog udara i bolesti srca. Iako nuspojave niskog krvnog tlaka nisu česte, dobra je ideja biti upoznat sa znakovima i simptomima hipotenzije, a to su vrtoglavica, vrtoglavica i osjećaj nesvjestice ili nesvjestice.