Sadržaj
- Neurodinamika u fizikalnoj terapiji
- Zašto se propisuje konac za živce
- Što biste trebali osjetiti tijekom čišćenja zubnim koncem?
- Kliže gornji ekstremitet
- Kliže živci donjih ekstremiteta
- Možete li zubnim koncem previše?
- Koliko vremena treba za poboljšanje?
Neurodinamika u fizikalnoj terapiji
Vaš živčani sustav grubo je podijeljen u dva dijela: središnji živčani sustav, koji se sastoji od mozga i leđne moždine, i periferni živčani sustav. Periferni živčani sustav su živci koji izlaze iz vaše kralježnične moždine i putuju tijelom do ruku, trupa i nogu. Ti živci prenose informacije iz vašeg tijela u vaš mozak kako bi mu rekli što se događa. Oni osjećaju stvari poput temperature, boli, pritiska i položaja. Periferni živci također prenose informacije iz vašeg mozga u vaše mišiće, govoreći im da se kreću ili opuštaju.
Nakon ozljede, ti periferni živci mogu postati zategnuti. Razmotrite ishiadični živac u nozi. To je najveći živac u vašem tijelu. (Imate ih dvoje; po jedan sa svake strane.) Ako ovaj živac stegne fasetni zglob ili hernija diska, može doći do laganog oštećenja membrane živca. Ovo oštećenje može rezultirati stvaranjem ožiljnog tkiva oko živca, što dovodi do zatezanja, boli ili trnaca u onom području gdje živci klize. Živci putuju dolje niz vašu nogu, a stezanje u živcu može vam ograničiti sposobnost potpunog pomicanja zglobova bokova, koljena ili gležnja.
Zategnuti živac se također naziva prilijepljenim ili priraslim korijenom živca.
U rukama se također mogu stisnuti živci i ozlijediti, što tamo dovodi do stiskanja. To se može dogoditi nakon stezanja živca na vratnoj kralježnici ili se može dogoditi nakon opetovanog naprezanja ili ozljede ruke ili ruku. Česta ozljeda živca gornjeg ekstremiteta naziva se sindrom karpalnog kanala. To često dovodi do bolova, trnaca i slabosti mišića šake i palca.
Zašto se propisuje konac za živce
Nakon ozljede ili bolesti, možda će vam koristiti fizikalna terapija (PT) koja će vam pomoći da se potpuno oporavite. Vaš će vas terapeut procijeniti na različita oštećenja. To mogu uključivati mjere:
- Snaga
- Fleksibilnost
- Opseg kretanja
- Ravnoteža i propriocepcija
- Napetost živaca
Ako vaš fizioterapeut utvrdi da napetost i stezanje živaca mogu biti sastavni dio vaše boli ili ograničenih pokreta, može vam propisati vježbe za zubni konac za poboljšanje pokretljivosti živca ili živaca.
Uobičajene dijagnoze koje mogu zahtijevati vježbe konacnog živca mogu uključivati:
- Išijas
- Hernija diska
- Cervikalna radikulopatija
- Sindrom karpalnog tunela
- Plantarni fasciitis
- Sindrom kubitalnog tunela
- Sindrom tarzalnog tunela
- Sojevi mišića
- Nakon operacije ili razdoblja imobilizacije
Cilj čišćenja zubnim koncem je smanjiti bol, poboljšati opseg pokreta i fleksibilnost te poboljšati funkciju i kretanje.
Što biste trebali osjetiti tijekom čišćenja zubnim koncem?
Važno je razumjeti kako bi se vježbe klizanja živaca trebale osjećati tijekom izvođenja. Zubni konac obično uzrokuje bol ili trnce. Nakon što završite vježbu koncem, trebali biste se vratiti u normalu za nekoliko minuta.
Najčešće biste trebali osjetiti vrlo malo ili nimalo boli kada nema stresa ili istezanja na ozlijeđenom ili zategnutom živcu; simptomi se osjećaju tek kad se živac istegne.
Ako osjećate trajnu bol ili trnce nakon vježbe zubnog konce, možda pokrete radite previše agresivno. Ako se to dogodi, razgovarajte sa svojim fizioterapeutom kako biste shvatili kako dalje.
Kliže gornji ekstremitet
Ako imate problem s rukom ili rukama, a vaš fizioterapeut utvrdi da biste mogli imati koristi od klizanja živaca gornjih ekstremiteta, tada vam može propisati vježbu koncem. To može uključivati:
Srednje klizanje živca
Za zubni konac srednjeg živca:
- Ustani uspravno.
- Dlanom okrenutim prema gore stavite ruku koja će se ispružiti na vašu stranu.
- Polako savijte zglob prema dolje, istežući prednji dio zgloba i dlan.
- Zatim savijte glavu od ispružene ruke. Obavezno održavajte dobro držanje i poravnavanje ramena dok savijate zglob i vrat.
- Zadržite položaj 2 sekunde, a zatim se zglobom i glavom vratite u početni položaj.
- Ponovite 10 do 15 ponavljanja.
Ulnar živčani kliziti
Končićem ulnarnog živca:
- Stanite s rukom ispruženom u stranu, dlanom okrenutom prema podu.
- Polako savijte lakat i zglob prema gore, tako da se dlan pomiče prema boku lica. Trebali biste osjetiti lagano povlačenje zgloba, ružičastog ili lakta.
- Zadržite položaj 2 sekunde, a zatim otpustite.
- Ponovite 10 do 15 ponavljanja.
Klizanje radijalnog živca
Za zubni zubni konac:
- Stanite spuštene ruke uz bok blizu kuka, dlanom okrenutim prema natrag.
- Savijte zglob, a zatim polako povucite rame u produžetak.
- Dok držite ovaj položaj, savijte vrat od ruke.
- Zadržite položaj 2 sekunde, a zatim polako otpustite.
- Ponovite 10 do 15 ponavljanja.
Svaku vježbu treba izvoditi polako i ritmično po 10 do 15 ponavljanja. Obavezno zaustavite ako osjetite trajnu ili pojačanu bol.
Kliže živci donjih ekstremiteta
Ako vaš fizioterapeut procijeni vaše bolove u donjim ekstremitetima i smatra da zubni konac može biti od pomoći, mogu se propisati klizanja živaca donjih ekstremiteta. Najčešće se radi napredovanje vježbanja zubnog konce zubnim koncem. Sljedeći primjeri mogu biti tipovi zubnog konca išijasnog živca.
Klizanje išijasa ležećeg leđa
- Lezite na leđa, uspravnih nogu.
- Savijte jedno koljeno i uhvatite ga objema rukama. Zatim, ispravite koljeno. Nakon što je koljeno ravno, nekoliko puta savijte gležanj prema dolje. Trebali biste osjetiti lagano istezanje iza koljena i teleta.
- Polako spustite nogu prema dolje u savijeni položaj koljena.
- Ponovite 10 do 15 puta.
Sjedeći išijatični živčani klizaju
- Sjednite uspravno na stolicu.
- Slegnite leđa i spustite glavu.
- Usmjerite i savijte stopala.
- Sagnite glavu prema naprijed. Zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim se vratite u početni položaj.
- Ponovite 10 do 15 ponavljanja.
Klizanje uspravnog išijasa
Ovo je poznato kao savijanje u istegnutom koraku. Istezanje fleksije u stojećem koraku vježba je McKenzieove metode koja se može koristiti za agresivno istezanje išijasnog živca. Da biste to učinili:
- Stanite jednom nogom na stolicu. Noga koju treba ispružiti stoji nogom na podu.
- Polako se savijte prema naprijed dok se noga u stavu ne osjeti.
- Zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi, a zatim se vratite u stojeći položaj.
- Ponovite 10 do 15 puta.
Obavezno se obratite svom fizikalnom terapeutu prije nego započnete bilo koju vježbu zubnog konce. Imajte na umu da bi simptomatski odgovor trebao biti "bol nastala na kraju istezanja koja zbog toga nije ništa gora."
Možete li zubnim koncem previše?
Što će se dogoditi ako previše koristite zubni konac? Možete li pretjerati s stvarima? Kratki odgovor je da. Ako se preagresivno istegnete ili prejako povučete osjetljive živce, možete pretjerati s stvarima i uzrokovati pogoršanje bolova u ruci ili nozi. Najvjerojatnije nećete nanijeti trajnu štetu, ali malo ćete iritirati živce i pretrpjeti lagano pogoršanje simptoma. Ako se to dogodi, odmorite se nekoliko dana i ponovno pokrenite zubni konac. Prijavite se i kod svog liječnika ili fizioterapeuta.
Najbolji način da spriječite prekomjerno rastezanje živčanog tkiva je nježnost. Recite si: "Pritisak na, pritisak na pritisak" dok se protežete. Vaš simptomatski odgovor na zubni konac trebao bi biti stvaranje boli ili trnci na kraju istezanja, ali kao rezultat toga ništa gore. Znat ćete da ste pretjerali ako vaša bol traje duže od 30 minuta nakon istezanja.
Koliko vremena treba za poboljšanje?
Ako vas stisne ili boli zbog prilijepljenog živca, polako bi trebalo postajati sve bolje kako napredujete s vježbama za zubni konac. Obično, stezanje živaca polako popušta tijekom šest do osam tjedana. Trebali biste primijetiti manje boli ili trnaca nekoliko tjedana nakon početka, a vjerojatno ćete morati napinjati živce sve dalje i više kako napredujete. Nakon šest do osam tjedana uzastopnog i svakodnevnog klizanja živaca možete očekivati da nećete osjećati napetost ili bol. Tada će vam PT možda morati prekinuti vježbe.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste pretrpili stegnuti živac ili ozljedu koja ograničava vaše kretanje, možda ste povećali živčanu napetost. U tom se slučaju mogu propisati vježbe za zubni konac ili jedrenje. Zubni konac može prouzročiti privremeni porast boli, ali simptomi bi se trebali brzo povući. Ove vježbe mogu vam biti korisne u povratku pune pokretljivosti. Na taj se način možete brzo i sigurno vratiti na prethodnu razinu funkcija i aktivnosti.