Sadržaj
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Disfunkcija vokalnih akorda
- Razlike i simptomi
- Tko dobije disfunkciju vokalnih akorda
Dvije česte bolesti koje se mogu činiti poput astme - jer mogu uzrokovati piskanje - su KOPB i disfunkcija vokalnih žica. O njima se detaljno govori u nastavku. Pročitajte više o drugim, rjeđim uzrocima piskanja.
Prvo, iako postoji mnogo različitih vrsta astme, sve su povezane s nekim ili svim klasičnim simptomima astme:
- Teško disanje
- Nepropusnost u prsima
- Kratkoća daha
- Kronični kašalj
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Poput astme, HOBP proizvodi simptome otežanog disanja, kašlja, piskanja i stezanja u prsima. Međutim, postoji niz razlika:
- Dob: Iako se astma može dijagnosticirati kod starijih osoba, a pacijenti mogu imati i astmu i KOPB, KOPB je češća među starijim pušačima ili bivšim pušačima. Astma je češća u mlađih bolesnika.
- Pojava simptoma i varijabilnost: Iako se pacijenti s astmom često osjećaju dobro na početku i razvijaju simptome akutno nakon izlaganja pokretačima poput grinja, pacijenti s HOPB-om nemaju veliku svakodnevnu varijabilnost u osnovnim simptomima i njihovi se simptomi postupno razvijaju godinama. Pacijenti s astmom često se vraćaju u normalu i imaju značajna razdoblja kada nemaju simptoma. Pacijenti s astmom često će imati alergijske simptome i dokaze o alergijskoj bolesti koja se očituje povišenom razinom eozinofila ili druge alergijske stanice. U KOPB-u često ne vidite alergijsku komponentu.Simptomi vježbanja
: Iako astma izazvana vježbom ili bronhokonstrikcijski poremećaji obično počinju 5 minuta nakon početka vježbanja i dosežu maksimum u roku od 20 minuta (bez obzira prestajete li vježbati), ti se simptomi često mogu smanjiti predtretmanom lijekom poput Albuterola ili više agresivno liječenje astme.
Simptomi vježbanja kod KOPB-a uglavnom su povezani s oštećenjem pluća tijekom vremena i rezultirajućim razvojem smanjene oksigenacije u krvi vježbanjem. Simptomi se općenito ne smanjuju prethodnim liječenjem lijekovima. - Ispitivanje plućne funkcije: Iako su obje bolesti povezane sa smanjenim protokom zraka u plućima (FEV1) spirometrijom, opstrukcija povezana s HOBP-om ne mijenja se bronhodilatatorima poput Albuterola, kao što je slučaj s astmom.
- RTG ispitivanje: Iako i astma i KOPB mogu prikazati hiperproširena pluća na rendgenu prsnog koša, bolesnici s HOBP-om često imaju pridružene bulozne promjene koje nisu povezane s astmom.
- Uzroci. Točan uzrok astme nije poznat. Definitivno postoji genetska komponenta kod pacijenta koji vjerojatnije ima astmu ako roditelj ili brat ili sestra imaju bolest. S druge strane, KOPB je gotovo uvijek uzrokovana ili je značajno povezana s pušenjem u povijesti. Zagađenje, kemikalije i pasivni dim mogući su i drugi uzroci, ali to obično čini najviše 5% slučajeva KOPB-a.
- Tretmani. Neki od tretmana HOBP i astme su isti. U oba stanja, bronhodilatatori poput albuterola ublažavaju neke od akutnih simptoma bolesti. Inhalacijski steroidi također se koriste kao kronična terapija u oba stanja. Postoje razlike, međutim. Kod astme je jedan od glavnih tretmana izbjegavanje okidača poput peludi ili grinja. Izuzev izbjegavanja duhanskog dima, izbjegavanje određenog okidača ne smanjuje značajno simptome KOPB-a. U bolesnika s KOPB-om prestanak pušenja pružit će značajnu korist. Ako je KOPB ozbiljna, kisik se može koristiti kao kronično liječenje, što se obično ne radi kod astme.
- Prognoza. Iako ne postoji lijek ni za jednu bolest, KOPB je općenito progresivna i vremenom se pogoršava. U KOPB oštećena pluća se ne vraćaju u normalu. S druge strane, u astmi se astma može kontrolirati i neka djeca imaju tendenciju da iz nje izrastu.
Disfunkcija vokalnih akorda
Disfunkcija glasnih žica, koja se naziva i "paradoksalna disfunkcija grkljana" ili "paradoksalno kretanje vokalnih nabora (PVFM)" često oponaša astmu. Hripanje je rezultat nenamjernog zatvaranja glasnica tijekom disanja.
Razlike i simptomi
Za razliku od astme, pacijenti se često osjećaju kao da im zviždanje dolazi iz grla. Simptomi se vrlo razlikuju, kao kod astme, kod nekih pacijenata koji imaju blage simptome, dok drugi pacijenti zahtijevaju posjet hitnoj, pa čak i intubaciju. Možda imate disfunkciju glasnih žica ako ste se agresivno liječili od astme bez znakova abnormalnosti tijekom ispitivanja plućne funkcije.
Pored toga, ljudi s disfunkcijom glasnih žica nemaju tipične testove plućne funkcije. Kao što se i moglo očekivati, spirometrija pokazuje da je začepljenje izvan pluća.
Tko dobije disfunkciju vokalnih akorda
Disfunkcija vokalnih žica češća je među pacijentima s anksioznošću i depresijom, a čak se smatra i poremećajem konverzije. Disfunkcija glasnih žica češća je u adolescentica i žena.
Adolescentne djevojke: Među tinejdžericama simptomi se češće javljaju kod sportaša, gotovo uvijek s povećanim intenzitetom vježbanja i tijekom natjecanja. Uz to, ove djevojke imaju tendenciju biti i uspješnice u obrazovanju.
Starije žene: Druga opća skupina za koju se čini da razvija simptome su žene u srednjim godinama s anamnezom psihijatrijske bolesti ili velike psihološke traume. Zanimljivo je da je povećan broj ljudi koji razvijaju disfunkciju glasnih žica zaposlen u polju povezanom sa zdravljem.
Disfunkcija glasnih žica primarno se liječi logopedskom terapijom. Iako je važno prekinuti sa svim nepotrebnim lijekovima, to treba činiti postupno u dogovoru sa svojim liječnikom.