Sadržaj
- Što je točno osjetljivost na gluten?
- Probavni simptomi
- Neurološki problemi
- Simptomi kože, endokrini poremećaji i bolovi u zglobovima
Ako mislite da ti simptomi sliče na simptome celijakije, potpuno ste u pravu. Zapravo je nemoguće razlikovati osjetljivost na gluten i celijakiju samo na osnovu simptoma - dva su stanja s gotovo identičnim simptomima, kažu stručnjaci za osjetljivost na gluten.
Da stvar bude još zbunjujuća, celijakija i osjetljivost na gluten koji nisu celijakija nisu jedine vrste "alergija na gluten" koje je moguće imati. Zapravo postoji pet različitih vrsta "alergije na gluten" i širok spektar znakova koji ukazuju na to da imate problema s glutenom.
I zapravo je sasvim moguće da krivac za „osjetljivost na gluten“ uopće nije ni gluten. Neki znanstvenici nagađaju da ljudi koji imaju celijakijsku osjetljivost na gluten zapravo reagiraju na drugi spoj u pšenici, poput fruktana (složeni ugljikohidrat koji može izazvati simptome kod ljudi sa sindromom iritabilnog crijeva) ili inhibitora tripsina amilaze (koji su proteini).
Istraživanje svega ovoga je u tijeku, a liječnici bi trebali imati puno bolju predodžbu o tome što se događa u sljedećih nekoliko godina.
Što je točno osjetljivost na gluten?
Povratak na osjetljivost na gluten koji nije celijakija. Budući da su istraživanja ovog stanja relativno nova, nisu ga svi liječnici prihvatili kao "stvarno" stanje. Slijedom toga, neće svi pacijentima pružiti dijagnozu osjetljivosti na gluten. Oni koji će dijagnosticirati stanje provest će testiranje na celijakiju i prvo isključiti celijakiju, prije nego što kažu da pacijent ima osjetljivost na gluten.
Ipak, nedavna medicinska istraživanja o osjetljivosti na gluten ojačala su teoriju da je to odvojeno stanje od celijakije. Celijakiju uzrokuje reakcija vašeg tijela na protein glutena koji se nalazi u pšenici, ječmu i raži.
Manje je jasno što točno uzrokuje osjetljivost na gluten - zapravo, kao što smo gore raspravljali, to može biti neglutenska komponenta pšenice i ostalih zrna glutena (što može učiniti "osjetljivost na pšenicu koja nije celijakija" bolji naziv za nju). Bez obzira na to, većina medicinskih istraživača i dalje to stanje naziva "ne-celijakijom osjetljivošću na gluten", barem za sada.
Kako bi stekli bolju sliku o najčešćim simptomima koji se nalaze u osjetljivosti na gluten, Verywell Health razgovarao je s trojicom istraživača liječnika koji su proveli puno vremena proučavajući stanje: dr. Alessio Fasano, dr. Kenneth Fine i dr. Rodney Ford. Trojica su razgovarala o vlastitom kliničkom iskustvu s pacijentima s osjetljivošću na gluten. Treba imati na umu da u nekim slučajevima njihova mišljenja nisu potvrđena u objavljenim istraživanjima niti prihvaćena od strane medicinske zajednice u cjelini.
Probavni simptomi
Simptomi osjetljivosti na probavni gluten vrlo su česti, prema liječnicima koji su ga istraživali i liječili bolesnike s tim stanjem.
Na primjer, dr. Fasano, koji je na čelu Općeg centra za istraživanje celijakija u Massachusettsu i koji je objavio prvi rad koji opisuje molekularne osnove osjetljivosti na gluten, kaže da ljudi koji su osjetljivi na gluten često imaju simptome slične IBS-u, uključujući proljev i bolovi u trbuhu. "(Naravno, postoji znatno preklapanje između sindroma iritabilnog crijeva i simptoma celijakije, također.)
Dr. Fine, koji je osnovao Enterolab i njegov program ispitivanja osjetljivosti na gluten, kaže da većina ljudi kojima je dijagnosticirana osjetljivost na gluten ima "neke GI simptome - bilo što, od žgaravice do zatvora. Proljev je klasičan, također je nadimanje klasično [i] prolazni plinovi su prilično lijepi uobičajen."
Neurološki problemi
Baš kao i kod celijakije, osjetljivost na gluten može uzrokovati umor, moždanu maglu i druge kognitivne probleme, uključujući poremećaj pažnje i hiperaktivnosti povezan s glutenom, tvrde dr. Fasano i dr. Fine.
Doktor Fasano kaže da glavobolje (uključujući migrene izazvane glutenom) i moždanu maglu vidi kod otprilike trećine ljudi kod kojih je dijagnosticiran ne-celijakijski osjetljivost na gluten - daleko više nego kod celijakije. Ljudi kojima je dijagnosticirana osjetljivost na gluten također prijavljuju osjećaje depresije i anksioznosti izazvane glutenom. Zapravo, rezultati studije podupiru ideju da gluten može učiniti vas depresivnim ako ste osjetljivi na gluten, ali nemate celijakiju. (Depresija i anksioznost također su povezani s celijakijom.)
Dr. Rodney Ford, Christchurch, pedijatar sa sjedištem na Novom Zelandu i autor knjige Glutenski sindrom, prvi je pretpostavio da je osjetljivost na gluten prvenstveno neurološko stanje. "Jasno je da je gluten jedan od glavnih ciljnih organa neuronsko tkivo", rekao mi je dr. Ford.
Simptomi kože, endokrini poremećaji i bolovi u zglobovima
Dermatitis herpetiformis (DH) je stanje kože koje je najčešće povezano s celijakijom. (Ako imate dermatitis herpetiformis, imate i celijakiju ako imate pozitivne rezultate testa u celijakiji.) Međutim, ljudi s osjetljivošću na gluten često pokazuju razne osipe i druga stanja kože koja se očiste kada ostanu bez glutena, prema iskustvu istraživača.
Doktor Fasano kaže da je vidio mnogo osipa na koži kod ljudi koji nisu osjetljivi na celijakijski gluten. "Nije DH-više je nalik ekcemu", objašnjava. Zapravo, postoje neki dokazi da jedenje bez glutena može pomoći kod ekcema, čak i kod ljudi koji nemaju nužno celijakiju.
Dr. Ford i Dr. Fine slažu se da vaša koža može patiti ako ste osjetljivi na gluten, s osipom i drugim simptomima kože. Simptomi nestaju kada osoba slijedi bezglutensku prehranu i ponovno se pojave u slučaju lijepljenja.
Poput celijakije, osjetljivost na gluten može uzrokovati simptome koji uključuju vaš endokrini sustav, poput neplodnosti i bolesti štitnjače, kaže dr. Fine. Također vidi astmu uzrokovanu glutenom kod nekih ljudi s osjetljivošću na gluten. Uz to, dr. Fine, dr. Fasano i dr. Ford primjećuju da mnogi ljudi unose gluten u anemiju, bolove u zglobovima i trnce / utrnulost na ekstremitetima.To su također česti simptomi celijakije.
Riječ iz vrlo dobrog
Naravno, prepoznavanje osjetljivosti na gluten kao mogućeg odvojenog stanja od celijakije i sindroma iritabilnog crijeva sasvim je novo, i ne postoje velika istraživanja koja bi bilo koji od gore spomenutih simptoma definitivno povezala s osjetljivošću na gluten (čak ni studija o depresiji nema Još uvijek nije ponovljeno.) Mnogi liječnici popuštaju izvješća o osjetljivosti na gluten koji nije celijakijan i reći će svojim pacijentima da nemaju problema s glutenom ako testiraju negativno na celijakiju.
Također nema objašnjenja zašto se simptomi osjetljivosti na gluten i celijakiju tako precizno zrcale. Međutim, dr. Ford ima teoriju: vjeruje da su simptomi osjetljivosti na gluten i celijakija identični jer gluten uzrokuje simptome direktno u obje skupine ljudi, a oštećenje crijeva ne igra značajnu ulogu u izazivanju simptoma.
Drugim riječima, iako celijakija dobiva viloznu atrofiju, a ljudi koji su osjetljivi na gluten, on vjeruje da obje skupine dobivaju izravne simptome glutena koji nisu povezani s oštećenjem crijeva.
"Villozna atrofija dijagnostički je test tkiva na celijakiju, ali nema puno veze sa simptomima koje dobijete kada jedete gluten", rekao je dr. Ford. "Osjetljivost na gluten prvenstveno je neurološka bolest. Gastrointestinalni simptomi uzrokovani su iritacijom autonomnog živčanog sustava - to je nehotični sustav koji upravlja vašim srcem, plućima i crijevima. Kad uđete u autonomno preopterećenje glutenom, dobijete te simptome . "
Još nije dokazana nijedna od ovih informacija o simptomima osjetljivosti na gluten koji nisu celijakijski; u ovom trenutku ona samo predstavlja mišljenja liječnika koji istražuju tu temu. Međutim, kako se nastavljaju istraživanja, nadamo se da ćemo saznati više o tim simptomima i tko bi mogao biti najosjetljiviji na njih.