Sadržaj
Nosni zalistak je najuži dio nosnog dišnog puta. Anatomski je teško objasniti, jer se ne sastoji od samo jedne strukture, već od nekoliko struktura, uključujući bočni nosni zid, prednji septum, glavu donje turbine i koštani piriformni otvor. Ovaj složeni opis većini nas malo znači, a još manje kad shvatite da se pojedinačna nosna anatomija uvelike razlikuje.Ako mislite na vanjsku strukturu nosa, moglo bi biti korisno znati da se nosni ventil nalazi u srednjem i donjem dijelu nosa. Budući da je ovo najuži dio nosnog dišnog puta, u ovom se području javlja velika otpornost protoka zraka i nosni ventil zapravo djeluje na ograničavanje protoka zraka.
Pregled
Kolaps nazalnog zaliska je pojam koji se odnosi na bilo kakvu slabost ili daljnje sužavanje nosnog zaliska. Budući da je nosni zalistak ionako tako usko područje, svaka promjena strukture nosa koja utječe na to područje može rezultirati povećanim otporom ili čak blokirati protok zraka.
Uzroci
Trauma ili operacija nosa česti su uzroci kolapsa nosnog zaliska. Uzroci uključuju:
- Rinoplastika (plastična operacija nosa), uključujući "uklanjanje grba", jedan je od najčešćih uzroka.
- Otklonjeni septum je vrlo čest uzrok kolapsa nosne zaklopke. Devijacijski septum često se javlja kao posljedica traume (ozljede) nosa.
- Trauma ili operacija nosa može uzrokovati kolaps nosnog zaliska kao rezultat upale, povećanja tkiva ili eventualnog stvaranja ožiljnog tkiva.
Kolaps nosnog zaliska može se dogoditi bez traume ili povijesti operacije nosa i zapravo može biti rezultat određenih nasljednih anatomskih karakteristika. Na primjer, pretjerano izbočeni nos i uske nosnice ili široka kolumela (vanjski dio nosa koji razdvaja dvije nosnice). Ostala urođena stanja mogu također rezultirati kolapsom nosne zaklopke.
Možda ćete vjerojatnije razviti kolaps nosnih zalistaka kako starete jer prirodni proces starenja može prirodno oslabiti strukture koje čine nazalni zalistak.
Simptomi
- Opstrukcija nosa
- Zagušenja i otežano disanje iz nosa
- Krvavi nos
- Kore oko nosnica
Dijagnoza
Liječnik otolaringolog (ENT) vjerojatno je najbolje kvalificiran za dijagnozu kolapsa nazalnog zaliska. Teško je postaviti dijagnozu, pogotovo jer povećane turbine i devijatirani septumi uzrokuju iste simptome i mogu se preklapati. Vaša povijest bolesti može biti važna za dobivanje dijagnoze, osobito ako ste u prošlosti imali operaciju nosa.
Pregled nosa i bilo što od sljedećeg mogu pomoći u odgovarajućoj dijagnostici kolapsa nazalnog zaliska:
- Endoskopija
- Cottleov manevar: može se izvesti područje nazalnog zaliska povlačenjem u bočnom smjeru. Ako se disanje poboljšava kad se ručno proširi područje nosne zaklopke, to je pokazatelj kolapsa nosne zaklopke.
- Bachmanov manevar: Tijekom ovog manevra nazalni zalistak se proširuje pomoću instrumenata, a zatim se procjenjuju poboljšanja u disanju.
- Kapi za dekongestiv u nosu
- Prednja rinomanometrija: mjeri nosni protok zraka
- Akustična rinometrija: koristi zvučne valove za procjenu promjena u nosnoj šupljini.
Tretmani
Najčešći tretman kolapsa nazalnih zalistaka je operacija. Međutim, oni koji ne žele na operaciju ili žele odgoditi operaciju, mogu naći olakšanje simptoma pomoću dilatatora nazalnog zaliska.
Dilatator nazalnog ventila je uređaj koji ručno proširuje nosni ventil. Obično se nosi noću.
Jedan od primjera dilatatora nazalnog zaliska su trake „Diši desno“ koje su ljepljive trake zalijepljene za vanjsku stranu nosa i služe za širenje nosa na području nosnog zaliska. Ova vrsta dilatatora nazalnih ventila dostupna je bez recepta.Ostali dilatatori izrađeni su od silikona i nose se iznutra. Treba, međutim, napomenuti da upotreba dilatatora nazalnih zalistaka kao terapije ili liječenja kolapsa nazalnih zalistaka u ovom trenutku nije adekvatno proučena.
Rinoplastika s ili bez primjene graftova često se koristi za saniranje kolapsa nazalnih zalistaka. Ponekad se koriste implantati koji drže nosni otvor otvoren "proljetnim efektom". Ovi su implantati često izrađeni od titana. Postoji više kirurških tehnika, a tehnika koja se koristi razlikuje se ovisno o vašem kirurgu i vašoj situaciji.