Sadržaj
- Što je stresno skeniranje miokarda?
- Zašto bih mogao trebati stresno skeniranje miokarda?
- Koji su rizici od skeniranja perfuzije miokarda pod stresom?
- Kako se pripremiti za skeniranje perfuzije miokarda pod stresom?
- Što se događa tijekom skeniranja perfuzije miokarda pod stresom?
- Što se događa nakon skeniranja perfuzije miokarda pod stresom?
Što je stresno skeniranje miokarda?
Perfuzija miokarda je slikovni test. Naziva se i test nuklearnog stresa. To se radi kako bi se pokazalo koliko dobro krv teče kroz srčani mišić. Također pokazuje koliko dobro pumpa srčani mišić. Na primjer, nakon srčanog udara, može se učiniti kako bi se pronašla područja oštećenog srčanog mišića. Ovaj test se može raditi tijekom odmora i dok vježbate.
Perfuzijsko skeniranje miokarda koristi malu količinu radioaktivne tvari, koja se naziva radioaktivni trag. Slijedi put kroz krvotok i apsorbira ga zdrav srčani mišić. Na skeniranju područja na kojima je apsorbiran traser izgledaju drugačije od područja koja ga ne apsorbiraju. Područja koja su oštećena ili nemaju dobar protok krvi ne upijaju trag. Oštećena područja mogu se nazvati "hladnim mjestima" ili "nedostacima".
Skeniranje perfuzije miokarda pod stresom procjenjuje protok krvi u srčanom mišiću kada je pod stresom. Srce je obično "pod stresom" od vježbanja. Ali, ako ne možete vježbati, srce se može stresirati uzimanjem određenog lijeka koji povećava puls ili proširuje krvne žile kao što bi se dogodilo tijekom vježbanja.
Nakon ubrizgavanja radioaktivnog tragača koristi se posebna vrsta fotoaparata koji mogu detektirati radioaktivnu energiju izvan tijela. Kamera snima slike srca tijekom stresa i kasnije kasnije u mirovanju. Uspoređuju se dva skupa slika.
Ostali povezani postupci koji se mogu koristiti za dijagnozu srčanih poremećaja uključuju elektrokardiograme vježbanja i odmora (EKG ili EKG), Holterov monitor, EKG s prosjekom signala, kateterizaciju srca, RTG prsnog koša, računalnu tomografiju (CT) prsnog koša, ehokardiografiju elektrofiziološke studije, magnetska rezonancija (MRI) srca, radionuklidna angiografija i CT srca.
Zašto bih mogao trebati stresno skeniranje miokarda?
Vaš liječnik može naručiti skeniranje perfuzije miokarda pod stresom radi:
Bolovi u prsima, bilo da su se pojavili ili se javljaju tijekom nekoliko dana ili duže
Dijagnosticirati bolest koronarnih arterija (CAD), a to je suženje koronarnih arterija
Nakon srčanog udara (infarkt miokarda ili MI) za procjenu oštećenja srčanog mišića
Za procjenu protoka krvi u područjima srčanog mišića nakon operacija premošćenja koronarne arterije, angioplastike ili postavljanja stenta.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih vaš pružatelj zdravstvenih usluga može preporučiti stresno skeniranje miokarda.
Koji su rizici od skeniranja perfuzije miokarda pod stresom?
Rizici skeniranja mogu uključivati:
Dio testa za vježbanje može dovesti do rijetkih slučajeva abnormalnih srčanih ritmova, bolova u prsima ili srčanog udara zbog stresa na srcu uzrokovanog vježbom.
Igla kojom se stavlja u IV može uzrokovati bol. Ubrizgavanje radioaktivnog tragača može uzrokovati blagu nelagodu. Alergijske reakcije na trag su rijetke.
Ako je vaše srce pod stresom zbog upotrebe lijekova, na kraće ćete vrijeme osjećati tjeskobu, vrtoglavicu, mučninu, drhtanje ili nedostatak zraka ili bol u prsima.
Možda biste trebali pitati svog zdravstvenog radnika o količini zračenja koja se koristi tijekom postupka i rizicima povezanim s vašom osobnom situacijom.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Budite sigurni da vaš pružatelj zdravstvenih usluga zna za sva vaša zdravstvena stanja.
Napravite popis pitanja o postupku. Svakako razgovarajte o tim pitanjima sa svojim liječnikom prije postupka. Dovedite člana obitelji ili prijatelja na sastanak koji će vam pomoći da se sjetite svojih pitanja i nedoumica.
Određeni čimbenici mogu ometati ili utjecati na rezultate ovog testa. To uključuje:
Upotreba lijekova koji sadrže teofilin
Unos kofeina u roku od 48 sati od postupka
Pušenje ili upotreba bilo kojeg oblika duhana u roku od 48 sati od postupka
Određeni lijekovi za srce, poput onih koji usporavaju rad srca
Kako se pripremiti za skeniranje perfuzije miokarda pod stresom?
MOLIM ZABILJEŽITE: Određeni čimbenici ili uvjeti mogu ometati ili utjecati na rezultate ispitivanja. Oni uključuju, ali nisu ograničeni na sljedeće:
Lijekovi koji sadrže teofilin
Kofein u roku od 24 sata od postupka
Nitratni lijekovi
Lijekovi koji usporavaju rad srca
Obavijestite svog liječnika i kada zakazujete ispit ako imate elektrostimulator srca
MJERE PREDOSTROŽNOSTI: Ako ste trudni ili mislite da ste trudni, obratite se svom liječniku prije zakazivanja ispita. Razgovarat ćemo o drugim mogućnostima s vama i vašim liječnikom.
DOJENJE: Ako dojite, trebali biste obavijestiti svog liječnika zbog rizika od onečišćenja majčinog mlijeka s tragačem.
ODJEĆA: Od vas će se možda tražiti da se presvučete u haljinu za pacijenta. Za vas će biti osigurana haljina. Ormarići osiguravaju vaše osobne stvari. Uklonite sve piercinge, a sav nakit i dragocjenosti ostavite kod kuće. Za dio testa planirajte nositi široku, udobnu odjeću, kao i udobne cipele.
JEDI / PIJ: Prije postupka može biti potreban post. Liječnik će vam dati upute koliko dugo trebate zadržavati hranu i / ili tekućinu.
Ako vam je zakazano farmakološko skeniranje perfuzije miokarda, morat ćete izbjegavati uzimanje bilo kakvih lijekova koji sadrže teofilin ili kofein. Kava, čak i bez kofeina, nije dopuštena, jer sadrži malo kofeina. Lijekovi za astmu mogu sadržavati teofilin. Ako imate astmu, obavijestite svog liječnika. Lijekove teofilinom treba zaustaviti 48 sati prije testa. Lijekove koji sadrže kofein i svu hranu i piće koji sadrže kofein treba držati 12 do 24 sata. Neki lijekovi bez recepta koji sadrže kofein uključuju Anacin, Excedrin i NoDoz. Za posebne upute obratite se svom liječniku.
ALERGIJE: Obavijestite radiologa ili tehnologa ako ste alergični na lijekove, kontrastne boje ili jod ili ste osjetljivi na njih. Injekcija radiotracera može uzrokovati blagu nelagodu. Alergijske reakcije na radiotracer su rijetke, ali se mogu pojaviti.
LIJEKOVI: Molimo donesite popis svih lijekova (koji se izdaju bez recepta) i biljnih dodataka koje uzimate.
Na temelju vašeg zdravstvenog stanja, vaš liječnik može zatražiti druge posebne pripreme.
Što se događa tijekom skeniranja perfuzije miokarda pod stresom?
Možda ćete imati skeniranje perfuzije miokarda pod stresom ambulantno ili kao dio boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vaših zdravstvenih radnika.
Općenito, skeniranje perfuzije miokarda pod stresom prati ovaj postupak:
Morat ćete ukloniti sav nakit ili druge predmete koji mogu ometati postupak.
Ako se od vas zatraži da uklonite odjeću, dat ćete vam haljinu.
Intravenska (IV) linija započet će u vašoj ruci ili ruci.
Bit ćete povezani s aparatom za elektrokardiogram (EKG) s vodovima koji se lijepe za vašu kožu, a manžetna za krvni tlak stavit će vam se na ruku.
Vježba skeniranja perfuzije miokarda:
Vježbat ćete na traci za trčanje. Intenzitet vježbe postupno će se povećavati povećanjem brzine trake za trčanje.
Pratit će se vaš puls i krvni tlak. Jednom kad dosegnete svoju maksimalnu točku vježbanja (koju određuje davatelj zdravstvenih usluga na temelju vašeg otkucaja srca i starosti), radioaktivni tragač ubrizgat će se u vašu IV liniju.
Nakon što je injektor ubrizgan, nastavit ćete vježbati nekoliko minuta.
Zatim ćete biti smješteni u skener srca kako bi se mogle snimati slike.
Farmakološko skeniranje perfuzije miokarda:
Nećete vježbati na traci za trčanje. Umjesto toga, ležati ćete na stolu u skeneru srca dok se lijek ubrizgava u IV.
Pratit će se vaš puls i krvni tlak.
Tracer će biti ubrizgan u vašu IV liniju.
Završetak postupka, obje metode:
Ako u bilo kojem trenutku tijekom postupka imate bilo kakve simptome kao što su vrtoglavica, bol u prsima, ekstremna otežano disanje ili jak umor, obavijestite zdravstvenog radnika ili tehnologa.
Ležat ćete ravno na stolu dok se snimaju slike vašeg srca. Otprilike 10 do 60 minuta (ovisno o vrsti upotrijebljenog tragača) nakon ubrizgavanja tragača, gama kamera počet će fotografirati vaše srce. U ovoj posebnoj vrsti testa pod nazivom SPECT (računarska tomografija s jednom fotonskom emisijom), skener se okreće oko vas dok fotografira. Stol se zavlači u rupu skenera, koji je veliki stroj u obliku krafne.
Ruke će vam biti na jastuku iznad glave. Tijekom snimanja morat ćete ležati vrlo mirno, jer kretanje može utjecati na kvalitetu slika.
Nakon završetka skeniranja možda ćete moći napustiti područje, ali morat ćete se vratiti na drugi set skeniranja. Drugi set skeniranja snimit će se 3 do 6 sati nakon prvog seta. Za to vrijeme nećete smjeti jesti ili koristiti duhan i bit će vam dozvoljeno ograničiti količinu vode ili tekućina bez kafe ili bez kalorija. U nekim slučajevima vaš liječnik može odlučiti da se vratite drugi dan na drugi set pregleda.
Drugi set pregleda bit će sličan prvom skupu, ali nećete trebati vježbati ili uzimati lijek. Ležat ćete na stolu kao i prije, dok skener fotografira vaše srce.
Nakon završetka drugog skupa skeniranja, uklonit će se IV linija i moći ćete otići, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije.
Što se događa nakon skeniranja perfuzije miokarda pod stresom?
Pomaknite se polako kad ustajete od stola skenera kako biste izbjegli vrtoglavicu ili vrtoglavicu da leže ravno tijekom duljine postupka.
Pijte puno tekućine i često ispraznite mjehur 24 do 48 sati nakon testa. To pomaže izbacivanju preostalog radioaktivnog traga iz tijela.
IV mjesto će se provjeriti na bilo kakve znakove crvenila ili otekline. Ako primijetite bilo kakvu bol, crvenilo ili oteklinu na mjestu IV nakon povratka kući, obavijestite svog liječnika. To može biti znak infekcije ili druge vrste reakcije.
Vaš liječnik može nakon postupka dati vaše druge upute, ovisno o vašoj situaciji. Ako perfuzijsko skeniranje pokaže da možda imate ozbiljnu ili po život opasnu srčanu bolest, vaš liječnik može s vama razgovarati o kardiovaskularnom zahvatu istog dana.