Sadržaj
- Što je multipli mijelom?
- Što uzrokuje multipli mijelom?
- Koji su faktori rizika za multipli mijelom?
- Koji su simptomi multiplog mijeloma?
- Kako se dijagnosticira multipli mijelom?
- Liječenje multiplog mijeloma
Što je multipli mijelom?
Višestruki mijelom je rak koji utječe na određene bijele krvne stanice zvane plazma stanice. Predstavlja oko 1% svih karcinoma u Sjedinjenim Državama, a godišnje mu se dijagnosticira oko 22 000 Amerikanaca.
Stanice plazme i druge bijele krvne stanice dio su imunološkog sustava. Stanice plazme proizvode antitijela - proteine imunološkog sustava koji pomažu tijelu da se riješi štetnih tvari. Svaka plazma stanica reagira na jednu određenu tvar stvaranjem jedne vrste antitijela. Tijelo ima mnogo vrsta plazma stanica i, prema tome, može reagirati na mnoge vrste tvari.
Kada se rak dogodi, tijelo pretjerano proizvodi plazma stanice, koje su abnormalne i slične. Te abnormalne plazma stanice nazivaju se mijelomskim stanicama.
Stanice mijeloma sakupljaju se u koštanoj srži i vanjskom sloju kosti. Budući da stanice počinju u krvnoj plazmi, mijelom nije rak kostiju, već je rak koji utječe na kosti.
Što uzrokuje multipli mijelom?
Točan uzrok multiplog mijeloma nije poznat, ali teorije i udruživanja predloženi su kao faktori rizika.
Koji su faktori rizika za multipli mijelom?
Predloženi faktori rizika za multipli mijelom uključuju sljedeće:
Muški spol
Dob (rijetko se javlja ispod 35 godina)
Obiteljska povijest
Izloženost nafti i drugim kemikalijama
Izloženost velikim količinama zračenja
Utrka (dvostruko češća među Afroamerikancima od bijelih Amerikanaca)
Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost
Imati poremećaj plazme stanica poznat kao monoklonska gamopatija neodređenog značaja (MGUS). Ovo se smatra pretečom multiplog mijeloma. Moglo bi se usporediti s polipom u debelom crijevu koji se može razviti u rak debelog crijeva. Samo nekoliko ljudi s MGUS-om tijekom života razvije multipli mijelom.
Koji su simptomi multiplog mijeloma?
Slijede najčešći simptomi multiplog mijeloma. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. (Neki ljudi s ranim multiplim mijelomom nemaju simptome. Umjesto toga, nalazi se tijekom rutinskih testova krvi ili urina.) Stanice mijeloma i antitijela mogu uzrokovati sljedeće:
Bolovi u kostima
Prijelomi kostiju
Slabost
Umor
Gubitak težine
Ponovljene infekcije
Mučnina
Povraćanje
Zatvor
Problemi s mokrenjem
Slabost ili utrnulost nogu
Bol u leđima
Bol u rebru
Simptomi multiplog mijeloma mogu nalikovati drugim koštanim poremećajima ili medicinskim problemima. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
Kako se dijagnosticira multipli mijelom?
Uz kompletnu povijest bolesti i fizički pregled, dijagnostički postupci za multipli mijelom mogu uključivati sljedeće:
RTG. Dijagnostički test koji koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za stvaranje slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na filmu. Skeniranje kostiju koristi se za procjenu zahvaćenosti kostiju kod većine karcinoma, ali je nepouzdano kod multiple mijeloma.
Testovi krvi i urina. Ti se testovi koriste za traženje proteina ili drugih tvari za koje je vjerojatnije da će se vidjeti u krvi ili mokraći osoba s mijelomom.
Aspiracija i / ili biopsija koštane srži. Postupak koji uključuje uzimanje male količine tekućine koštane srži (aspiracija) i / ili čvrstog tkiva koštane srži (koja se naziva jezgra biopsije), obično iz kostiju kuka, radi ispitivanja broja, veličine i zrelosti krvnih stanica i / ili abnormalne stanice.
Skeletna anketa. Niz običnih rendgenskih zraka svih glavnih kostiju u tijelu.
Magnetska rezonancija (MRI). Dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu.
Skeniranje pomoću računalne tomografije (također se naziva CT ili CAT skeniranje). Postupak dijagnostičkog snimanja koji koristi kombinaciju rendgenskih zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika (često nazvanih kriške) tijela. CT skeniranje prikazuje detaljne slike bilo kojeg dijela tijela, uključujući kosti, mišiće, masnoće i organe. CT snimanja detaljnija su od općenitih X-zraka (ali često ne baš toliko detaljna kao MRI snimanja).
Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Radioaktivno označena glukoza (šećer) ubrizgava se u krvotok. Strojevi za skeniranje mogu otkriti tkiva koja koriste glukozu više od normalnih tkiva (poput tumora). PET skeniranje može se koristiti za pronalaženje malih tumora u cijelom tijelu.
Liječenje multiplog mijeloma
Specifično liječenje multiplog mijeloma odredit će vaš liječnik na temelju:
Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti
Opseg bolesti
Vaša tolerancija na određene lijekove, postupke ili terapije
Očekivanja za tijek bolesti
Vaše mišljenje ili sklonosti
Liječenje može uključivati:
Lijekovi za kontrolu boli
Liječenje prijeloma
Lijekovi za sprečavanje prijeloma
Terapija zračenjem za kontrolu boli, sprečavanje prijeloma i omogućavanje zarastanja lezija kostiju
Kemoterapija i kortikosteroidni lijekovi
Biološke ili ciljane terapije, kao što su Velcade (bortezomib), Thalomid (talidomid) i Revlimid (lenalidomid)
Alfa interferon. Modifikator biološkog odgovora (tvar koja stimulira ili poboljšava sposobnost imunološkog sustava tijela da se bori protiv bolesti) koji ometa podjelu stanica raka, usporavajući rast tumora. Čini se da također produljuje remisiju kada se daje nakon kemoterapijskog liječenja. Interferoni su tvari koje tijelo obično proizvodi, ali se mogu proizvesti u laboratoriju.
Transplantacija koštane srži ili transplantacija matičnih stanica. Ovo se intenzivno koristi kod multiplog mijeloma, ali novije ciljane terapije čine ga manje privlačnim zbog visoke toksičnosti povezane s transplantacijom