Sadržaj
- Hormoni i drugi ženski čimbenici
- Pitanja trudnoće
- Tjelesna masnoća i pretilost
- Nedostatak vitamina D
- Precizni pristupi MS-u
Pregledao:
Dr. Ellen Mowry
Pregledao:
Dr. Ellen Mowry
Svaki tjedan u SAD-u otprilike 200 ljudi dijagnosticira se multipla skleroza ili MS. Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, četiri puta više žena ima MS nego muškaraca i sve više žena ga razvija. Zašto? Je li to genetika? Jesu li to hormoni ili neki drugi aspekt ženskog roda?
Peter Calabresi, dr. Med., Dr. Sc. , direktor je Johns Hopkins centra za multiplu sklerozu. Njegov tim, uključujući stručnjakinju za MS Ellen Mowry, doktorat medicine, kombinira istraživanja s kliničkim liječenjem radi boljeg razumijevanja bolesti, uključujući i to zašto je to češće kod žena.
Osnovni uzrok MS-a tek treba otkriti. Bolest je povezana s nizom čimbenika rizika, uključujući pušenje i stres. No, više studija također ukazuje na ulogu ženskih hormona, vitamina D, upale, pa čak i pretilosti.
Hormoni i drugi ženski čimbenici
Kada neko stanje više pogađa žene nego muškarce, znanstvenici će vjerojatno pogledati ulogu spolnih hormona poput testosterona i estrogena.
Između dječaka i djevojčica, Mowry kaže da je manja razlika u stopi MS-a među djecom prije puberteta, ali kod starije djece i odraslih trend se mijenja, pogađajući više žena u adolescenciji i odrasloj dobi.
Pitanja trudnoće
Trudnoća također utječe na MS remisije i recidive. Tijekom trudnoće neke žene s MS primjećuju smanjenje simptoma. Nakon toga može doći do rasplamsavanja nakon rođenja djeteta. Postpartalni recidiv prepoznat je fenomen među istraživačima MS-a i pacijentima.
Calabresi kaže da bi novootkrivene žene trebale razmotriti sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima koja se usmjeravaju na nove načine liječenja i bolje upravljanje simptomima tijekom rađanja djeteta.
"Žene s MS-om mogu roditi zdravu djecu, ali trebaju pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom o zabrinutostima i rizicima", kaže Mowry. "Nakon što se djeca rode, novim majkama naglašavamo važnost održavanja djece aktivnom i zdrave težine kako bismo smanjili rizik od MS-a."
Tjelesna masnoća i pretilost
Kako bi težina mogla utjecati na nečije šanse da dobije MS? Upala igra ulogu u MS-u, a pretilost je povezana s upalom.
Mowry kaže da se rastuća učestalost MS-a među ženama može odnositi na tjelesnu masnoću. Pretilost je epidemija u SAD-u, s više od trećine odraslih Amerikanaca s indeksom tjelesne mase 30 ili većim.
Žene na tijelu obično nose više masnoće nego muškarci, a pretilost je veća i kod žena. Masnoća na trbuhu povezana je s povećanom upalom.
Nošenje dodatne tjelesne težine može biti posebno rizično za žene. Mowry kaže: "Kemikalije za upalu u ženskim tijelima razlikuju se od onih u muškarcima, a fokusiranje istraživanja na njih može dati naznake zašto je više žena pogođeno."
Nedostatak vitamina D
Calabresi, Mowry i njihov tim vode istraživačke napore o ulozi vitamina D u MS-u. Općenito, MS utječe na više ljudi koji žive dalje od ekvatora. Koža upija vitamin D od sunčeve svjetlosti. Istraživači razmatraju vezu između niske razine vitamina D i većeg rizika od razvoja MS, povećane učestalosti recidiva i većeg negativnog utjecaja bolesti na život pacijenata.
Mowry ističe da viša razina vitamina D u bolesnika s manje recidiva može biti povezana i s drugim čimbenikom, poput vježbanja. Može biti da pacijenti koji vježbaju na otvorenom apsorbiraju više vitamina D, ali da bi sama vježba mogla umanjiti MS simptome. Suprotno tome, Mowry kaže, pacijenti kojima je MS više onesposobljen možda provode više vremena u zatvorenom, što bi moglo rezultirati manjim izlaganjem suncu i manjim zalihama vitamina D.
Mowryjeve studije istražuju može li uzimanje dodataka vitamina D pomoći smanjenju broja recidiva kod pacijenata s relapsno-remitentnom vrstom bolesti.
Precizni pristupi MS-u
Calabresi je direktor Johns Hopkinsova centra za izvrsnost precizne medicine za multiplu sklerozu, uzbudljive nove inicijative za preciznu medicinu u kojoj pacijenti s MS-om mogu dobiti individualizirani pristup terapiji, a istodobno pružaju ključne podatke za istraživače.
"Važno je da žene i muškarci s MS-om što prije dobiju najbolju terapiju za njih", kaže Calabresi.
Dok istraživanja otkrivaju više o tome kako genetika, okoliš i drugi čimbenici povećavaju šanse žene da razvije MS, vjerojatno će se pojaviti novi načini rješavanja bolesti.