Sadržaj
- Jesu li stabilizatori raspoloženja učinkoviti?
- Litij (Eskalith, Lithobid)
- Valproat (Depakote)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Okskarbazepin (trileptal)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Antipsihotični lijekovi
- Riječ iz Verywella
Jesu li stabilizatori raspoloženja učinkoviti?
Nažalost, kratki je odgovor da stabilizatori raspoloženja nisu pronađeni kao učinkoviti za liječenje demencije, a neki mogu čak i naštetiti.
Nekoliko različitih lijekova - od kojih su mnogi antikonvulzivi (lijekovi za smanjenje napadaja) - klasificiraju se kao stabilizatori raspoloženja. Općenito, istraživanja nisu podržala široku upotrebu stabilizatora raspoloženja u demenciji, iako postoje i drugi čimbenici koje liječnik uzima u obzir kada naručuje ove lijekove. Vremenom dodatna istraživanja mogu baciti više svjetla na pitanje je li uporaba ovih lijekova prikladna kod osoba koje žive s demencijom.
Evo nekoliko najčešćih stabilizatora raspoloženja, uključujući opseg njihove učinkovitosti u liječenju agitacije i agresije kod demencije, prema istraživanjima.
Litij (Eskalith, Lithobid)
Litij se obično propisuje za liječenje bipolarnog poremećaja. Studije uglavnom nisu utvrdile da je učinkovit u liječenju izazovnih ponašanja kod demencije.
Valproat (Depakote)
Ovu antikonvulzivnu skupinu lijekova, koja uključuje natrij divalproex (Depakote), natrij valproat (Depacon) i valproatnu kiselinu (Depakene, Stavzor), neki su liječnici koristili za liječenje agresije u demenciji, ali sveukupno istraživanje ne podržava njegovu upotrebu. Neka istraživanja čak su pokazala povećani gubitak volumena mozga upotrebom divalproex natrija u demenciji.
Karbamazepin (Tegretol)
Ovo je antikonvulzivni lijek koji se često propisuje za liječenje napadaja kod osoba s epilepsijom. Neka istraživanja otkrila su da je ovaj lijek bio umjereno učinkovit u liječenju agresije kod demencije. Međutim, ne koristi se često jer može imati negativne nuspojave, poput interakcija s drugim lijekovima, razvoja niskog udjela natrija i smanjenog broja bijelih krvnih stanica.
Okskarbazepin (trileptal)
Istraživanja su pokazala da ovaj antikonvulzivni lijek općenito nije bio učinkovit u smanjenju izazovnih ponašanja povezanih s demencijom.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin je još jedan lijek koji se obično nalaže za liječenje napadaja kod epilepsije. Bilo je nekih ograničenih istraživanja koja su pokazala poboljšanje agitacije kod demencije njezinom primjenom, a jedna je studija otkrila da je njegova primjena zajedno s antipsihotičkim lijekovima pomogla izbjeći povećanje antipsihotičnih lijekova. Američka uprava za hranu i lijekove napominje da lamotrigin ima mali rizik od osipa opasnog po život koji se može razviti kao nuspojava.
Antipsihotični lijekovi
Antipsihotični lijekovi, koji se ponekad kategoriziraju kao stabilizatori raspoloženja, često se propisuju kako bi se smanjilo teško ponašanje i uznemirujuće emocije kod demencije. Antipsihotični lijekovi uključuju Abilify (aripiprazol), Clozaril (klozapin), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Seroquel (kvetiapin) i Zyprexa (olanzapin).
Provedeno je nekoliko studija o antipsihotičnim lijekovima i njihovoj uporabi za BPSD. Ovi lijekovi imaju malo veću potporu u istraživanjima da bi pokazali da mogu pomoći u izazovnim ponašanjima u demenciji, ali također predstavljaju visok rizik od komplikacija, pa čak i smrti, njihovom primjenom. Zbog ovog rizika, centri Medicare i Medicaid pozvali su nacionalnu državu da smanji upotrebu antipsihotičnih lijekova kod osoba s demencijom.
Antipsihotični lijekovi prikladniji su kada osoba s demencijom doživi paranoju, zablude ili halucinacije koje joj uzrokuju nevolju. Antipsihotici se ne smiju koristiti samo zato što je netko nemiran, tjeskoban, luta ili noću ne spava dobro.
Riječ iz Verywella
Što je najvažnije, prije pokušaja primjene lijekova treba pokušati s intervencijama bez lijekova za izazivanje ponašanja kod demencije. Iako ne postoji rješenje koje djeluje svaki put, pristupi koji nisu lijekovi pokazali su određenu učinkovitost u smanjenju i reagiranju na BPSD.