Sadržaj
- Zašto se izvodi Mohsova operacija?
- Postupak
- Njega nakon Mohsove kirurgije
- Rekonstrukcija nakon Mohsove kirurgije
Mohsova kirurgija je visoko specijalizirana tehnika u dermatološkoj kirurgiji za liječenje raka kože. Postupak je dobio ime za Fredericka E. Mohsa, kirurga koji je razvio tehniku, a poznat je i kao Mohsova mikrografska kirurgija. Od svog razvoja, Mohsova kirurgija usavršena je u najprecizniji i najnapredniji tretman za rak kože, donoseći stope uspjeha i do 99 posto. Mohsova kirurgija je toliko učinkovita jer se procjenjuje 100 posto kirurških margina, u usporedbi s manje od 5 posto tradicionalnim tehnikama.
Tijekom ovog postupka, kirurg uklanja tanke slojeve kože jedan po jedan sloj i pregledava svaki sloj pod mikroskopom kako bi utvrdio ostaje li karcinom. Ovaj se postupak nastavlja sve dok tkivo ne ostane bez raka. Mohsov kirurg koji je obučen za zajednicu posebno je educiran za čitanje ovih dijapozitiva i može preslikati mikroskopske nalaze na mjesto kirurškog zahvata.
Zašto se izvodi Mohsova operacija?
Mohsova kirurgija obično se bavi karcinomom kože koji:
Smješteno je na bilo kojem osjetljivom području gdje je važno smanjiti uklanjanje normalnog zdravog tkiva, poput glave i vrata, prstiju, nožnih prstiju ili genitalija
Je agresivnog podtipa (npr. Infiltrirajući karcinom bazalnih stanica)
Razvija se u bolesnika s potisnutim imunološkim sustavom (npr. Transplantacija organa i limfom)
Prethodno je liječen i vratio se
Brzo raste
Je li velik
Postupak
Mohsov postupak odvija se u uredu, a kirurg koristi lokalni anestetik da potpuno otupi to područje. Nakon ubrizgavanja lokalne anestezije, kirurg skalpelom uklanja tanke slojeve kože jedan po jedan u obliku tanjurića, koji se zatim označavaju bojama u boji i mapiraju. Neki karcinomi mogu biti dublje ukorijenjeni u nižim razinama kože, čineći se malim na površini, ali s opsežnim rastom nekoliko slojeva kože ispod. Ostali karcinomi mogu biti plitki i zahtijevaju samo malo izrezivanje površine.
Tijekom sljedećih sat vremena uzorak se zamrzava, nareže na vrlo tanke dijelove i obrađuje na staklene stakalce od strane Mohsovog histotehničara. Mohsov kirurg zatim pod mikroskopom pregleda slajdove kako bi procijenio opseg raka kože i identificirao mikroskopske korijene. Ako tumorske stanice ostanu na bilo kojem rubu, karta se koristi za uklanjanje dodatnog sloja tkiva upravo na području gdje ostaje rak. Ovaj se postupak nastavlja sve dok tkivo ne ostane bez raka i omogući poštedu normalnog, zdravog i okolnog tkiva.
Nakon što je Mohsovim kirurškim zahvatom uklonjen rak kože, popravak mjesta raka kože rekonstruktivnom kirurgijom često može obaviti vaš Mohsov kirurg istog dana.
Njega nakon Mohsove kirurgije
Kirurg će previti ranu i pružiti upute za njegu. To može uključivati topikalnu mast, lijekove ili posebne upute za njegu kako bi se smanjio rizik od infekcije.
Rekonstrukcija nakon Mohsove kirurgije
U većini slučajeva vaš će Mohsov kirurg izvesti rekonstruktivnu operaciju odmah nakon uklanjanja karcinoma kože. Veliki nedostaci u kozmetički i funkcionalno osjetljivim strukturama, poput nosa ili područja oko očiju ili ušiju, mogu zahtijevati presadnicu kože ili lokalni režanj da bi se povratile značajke lica. Za ostale Mohsove postupke možda uopće nije potrebna rekonstruktivna operacija. U naprednim slučajevima koji zahtijevaju veće rekonstrukcije koje je bolje izvesti u operacijskoj sali pod sedacijom ili općom anestezijom, vaš Mohsov kirurg može koordinirati vaš rekonstruktivni rad s visokokvalificiranim Johns Hopkinsovim plastičarima, plastičarima lica ili okuloplastičnim kirurgom. Konzultacije s Mohsovim kirurgom pomoći će vam utvrditi koji će vam oblik rekonstruktivne kirurgije trebati.