Sadržaj
- Ekcem
- Seboroični dermatitis
- Pityriasis Rosea
- Lišaj Planus
- Onikomikoza
- Lupus
- Rak pločastih stanica
- Mycosis Fungoides
Zbog toga nisu rijetke pogrešne dijagnoze psorijaze ili, obrnuto, pogrešno dijagnosticiranje drugog stanja kao psorijaza. Da bi se to izbjeglo, dermatolozi će obično provoditi diferencijalnu dijagnozu kako bi isključili ili isključili bolesti i stanja sa simptomima sličnim psorijazi. Izuzimanjem drugih mogućih uzroka - pomoću krvnih testova, kultura, biopsije kože i drugih alata - oni mogu točno potvrditi dijagnozu i započeti odgovarajuće liječenje.
Vaši simptomi psorijaze vrlo dobro mogu biti posljedica psorijaze. No, evo osam zdravstvenih stanja koja će vaš liječnik vjerojatno razmotriti prije nego što donese takav zaključak.
Ekcem
Ekcem je naziv za skupinu stanja koja uzrokuju crvene, svrbežne mrlje na koži slične psorijazi. Za razliku od psorijaze, autoimunog poremećaja, ekcem karakterizira preaktivan (umjesto autodestruktivnog) imunološki odgovor.
Ekcem ima tendenciju svrbeža od psorijaze i može uzrokovati curenje i stvaranje kora nakon ogrebotina. Kod psorijaze, plakovi mogu lako krvariti kad se ogrebu, ostavljajući za sobom papreni uzorak krvnih mrlja poznat kao Auspitzov znak.
Razlike su najočitije pod mikroskopom. S psorijazom će stanice kože izgledati gusto i stisnuto zbog ubrzane brzine rasta kože. Kod ekcema se neće vidjeti takva kompresija.
10 načina za razlikovanje ekcema i psorijazeSeboroični dermatitis
Seboroični dermatitis je stanje kože koje uglavnom pogađa vlasište, uzrokujući ljuskave mrlje crvene kože zajedno s tvrdoglavom peruti. Lako se može zamijeniti s psorijazom vlasišta i obrnuto.
Kod seboroičnog dermatitisa, pahuljice peruti imaju tendenciju da budu fine i blago žućkaste, dok će samo vlasište biti masno. Kod psorijaze, pahuljice će biti srebrnastobijele s lamelarnim izgledom (poput ljuskica). Štoviše, psorijatična će koža uvijek biti suha.
Kao i kod ekcema, stanja se pod mikroskopom mogu razlikovati po njihovom akantotskom ili neakantotskom izgledu.
Pityriasis Rosea
Pityriasis rosea je dobroćudno stanje kože čiji naziv potječe od latinskog "fino ružičasta ljestvica". Općenito započinje velikim, blago podignutim, ljuskavim flasterom, nazvanim flaster na leđima, prsima ili trbuhu. Krpicu vjesnika obično prati pojava manjih mrlja koje se pomeću prema van poput grana bora.
Ovaj karakteristični obrazac osipa obično je dovoljan da razlikuje pityriasis rosea od psorijaze. Psorijatične pločice također su obično nepravilnog oblika s izraženijim ljuskanjem. Pityriasis rosea obično se potpuno riješi u roku od šest do osam tjedana; psorijazu karakteriziraju ponavljani raketi.
Lišaj Planus
Lichen planus, stanje kože za koje se smatra da je autoimuno, uzrokuje oticanje i iritaciju na koži, kosi, noktima i sluznicama. Kad se pojavi u ustima, rodnici ili drugim tkivima sluznice, lišaj planus može stvoriti čipkaste bijele mrlje. Lichen planus obično će se manifestirati lezijama na zapešćima i udovima poput psorijaze.
Lichen planus može se razlikovati po izgledu kožnih lezija, koje su guste poput psorijaze, ali purpurnije boje i nemaju karakteristične ljuske. Štoviše, može utjecati na tkiva sluznice tamo gdje psorijaza neće.
Pod mikroskopom psorijaza i lišaj planus imaju akantotski izgled. No, kod lišaja planusa, bit će oštećeno područje poput gornjeg sloja između gornjeg sloja kože (epiderme) i srednjeg sloja (dermis).
Onikomikoza
Onikomikoza, poznata i kao tinea unguium, gljivična je infekcija noktiju. Psorijazu noktiju često se zamjenjuju s onihomikozom s obzirom na to da imaju slične simptome, naime zadebljanje, mrvljenje i podizanje ploče nokta, kao i stvaranje abnormalnih grebena i udubljenja.
Jedan od prvih tragova da je poremećaj noktiju psorijatičan je pojava kožnih naslaga na drugim mjestima na tijelu. Da bi potvrdio sumnju, dermatolog će uzeti struganje s nokta i pregledati ga pod mikroskopom. Ako nema gljivičnih spora, može se opravdano pretpostaviti da je uzrok psorijaza.
Vodič za diskusiju liječnika psorijaze
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Lupus
Sistemski eritematozni lupus, poznat i kao lupus, autoimuna je bolest koja utječe na više organskih sustava, uključujući kožu.
Jedan od kontrolnih znakova lupusa je stvaranje osipa na obrazima i nosu, poznato kao leptirov osip. Kada lupus posebno zahvati kožu - stanje poznato kao diskoidni eritematozni lupus - lezije će biti daleko manje ljuskave od psorijaze i neće imati lamelarni izgled.
Liječnici obično mogu potvrditi lupus nizom krvnih testova, uključujući test antinuklearnih antitijela (ANA). Biopsija kože, uključujući upotrebu izravnih i neizravnih imunofluorescentnih testova, također može potvrditi lupus kao uzrok.
Kako se dijagnosticira lupusRak pločastih stanica
Skvamozni karcinom druga je najčešća vrsta raka kože. Manifestira se gustim, ravnim, ljuskavim čvorićima, obično se nalazi na dijelovima tijela oštećenim ultraljubičastim (UV) zrakama sunca ili solarija.
Skvamozni karcinom može oponašati psorijazu, ali obično je manje ljuskav i ograničen na područja kože oštećene suncem. Općenito govoreći, postojat će samo nekolicina kanceroznih lezija.
Karcinom skvamoznih stanica može se lako dijagnosticirati biopsijom kože. Dok će psorijaza pokazati proliferaciju keratinocita (vrsta stanice kože koja se nalazi u izobilju kroz epidermu), karcinom skvamoznih stanica će imati proliferaciju skvamoznih stanica (vrsta koja se nalazi uglavnom na vanjskom dijelu epiderme).
Kako se dijagnosticira rak kožeMycosis Fungoides
Mycosis fungoides, poznat i kao Alibert-Bazinov sindrom, najčešći je oblik kožnog limfoma T-stanica - dermatološka varijacija raka krvi poznata kao ne-Hodgkinov limfom.
Mycosis fungoides očituje se na koži nalik osipu. U ranim fazama lezije će izgledati ljuskavo i često će biti vrlo svrbežne. Stražnjica je često prvi dio zahvaćenog tijela. Vremenom se lezije mogu razviti negdje drugdje, uzrokujući široko crvenilo i svrbež, ali daleko manje skaliranje.
Mycosis fungoides se u ranim fazama lako miješa s psorijazom. Za razliku od psorijaze, mikozu fungoides često prate stalno natečeni limfni čvorovi. Česta su i gušterača i povećanje jetre.
Biopsija kože može pomoći u razlikovanju bolesti. S mycosis fungoides, biopsirano tkivo imat će mikroskopske šupljine ispunjene gnojem u sloju epiderme, poznate kao Pautrierovi apscesi.
Kako se dijagnosticira limfomRiječ iz vrlo dobrog
Jasno je da je problem s pogrešnom dijagnozom taj što vas može izložiti nepotrebnim i nekorisnim tretmanima. Još gore, pod pretpostavkom da je riječ o psorijazi bez istraživanja drugih mogućih uzroka, mogu se propustiti znakovi potencijalno ozbiljnije bolesti. Zbog toga samo-dijagnosticiranje psorijaze nikad nije dobra ideja. Ako ste zabrinuti zbog stanja kože, pitajte svog liječnika za uputnicu dermatologu. Spomenite i simptome povezane s kožom i one koji nisu povezani s kožom, jer to povećava vaše šanse za postavljanje ispravne dijagnoze.