Poveznica migrene i kardiovaskularnih bolesti

Sadržaj

• Što pokazuju istraživanja
• Teorije o povezanosti
• Što ovo znači za vas
• Riječ iz vrlo dobrog

Istraživanja su već utvrdila da migrena, posebno migrena s aurom, povećava rizik od ishemijskog moždanog udara, najčešće vrste moždanog udara. Sada znanstvenici otkrivaju da ako imate migrenu, možda imate i povećani rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Što pokazuju istraživanja

Budući da je migrena neprestano povezana s većim rizikom od moždanog udara, studije proučavaju kako se taj rizik odnosi i na druge vrste kardiovaskularnih bolesti, kao što su:

• Srčani udar
• Hemoragijski moždani udar
• Srčane aritmije (abnormalni rad srca)
• Privremeni ishemijski napadi (TIA, poznati i kao mini-moždani udari)
• Angina (bol u prsima uzrokovana smanjenim protokom krvi u vašem srcu)
• Venska trombembolija

U studiji iz 2016. god, 115.541 žena praćeno je više od 20 godina, a 17.531 sudionika prijavilo je dijagnozu migrene. Studija je pokazala da žene s migrenom imaju 50 posto veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, posebno srčanog udara, moždanog udara ili angine. Iako je sveukupni rizik još uvijek mali, značajan je ako se posebno gleda na populaciju ženskih migrena.

Slična danska studija populacije iz 2018. godine uspoređivala je 51.032 osobe s migrenom s 510.320 u općoj populaciji bez, od kojih niti jedna nije imala prethodnu povijest kardiovaskularnih događaja. Istraživači su otkrili da je migrena povezana s većim rizikom od specifičnih manifestacija kardiovaskularnih bolesti, uključujući ishemijski i hemoragijski moždani udar, srčani udar i vensku trombemboliju kod muškaraca i žena.

Te su asocijacije bile još jače kod žena nego kod muškaraca, kod ljudi koji su imali migrenu s aurom od onih bez nje, i tijekom prve godine nakon dijagnoze migrene, iako su ustrajali i dugoročno.

Istraživači su također otkrili nešto novo u razgovoru - povezanost migrene i srčane aritmije koja se naziva atrijalna fibrilacija.

Pregled atrijske fibrilacije

Povezanost migrene s povećanim dugoročnim rizikom od kardiovaskularnih bolesti sugerira da bi migrena mogla biti značajan čimbenik rizika za većinu vrsta kardiovaskularnih bolesti, posebno moždani udar i srčani udar. Ovaj je rizik veći kod žena, osoba koje imaju migrenu s aurom, pušača i korisnika oralne kontracepcije.

Razlikovanje moždanog udara od migrene

Teorije o povezanosti

Znanstvenici se još uvijek češu po glavi zašto ova veza postoji, jer je veza vjerojatno složena. Evo nekih trenutnih teorija o temeljnim mehanizmima koje migrena i kardiovaskularne bolesti mogu dijeliti.

Vaskularna ranjivost

Jedna je teorija da krvne žile migrene mogu imati neku vrstu ranjivosti koja utječe i na razvoj migrene i na kardiovaskularne bolesti. Endotelna disfunkcija, stanje u kojem najdublji sloj vaših malih arterija (endotelij) prestaje raditi ispravno, povezano je s kardiovaskularnim bolestima i migrenom, pa je moguće da ima ulogu u vaskularnoj ranjivosti.

Pregled endotelne disfunkcije

Upala

Upala u tom smislu također može igrati ulogu. Zapravo, u jednoj studiji iz 2015. godine, utvrđeno je da kombinacija statina i vitamina D (koji mogu imati protuupalni učinak) sprječava migrene - a već je poznato da statini smanjuju kolesterol u vašem kardiovaskularnom riziku.

Hormoni

Budući da je estrogen toliko usko povezan i s migrenom i s kardiovaskularnim bolestima, to također može objasniti povezanost između ta dva stanja, kao i zašto su žene u većem riziku.

Veza migrene i estrogena

Čimbenici kardiovaskularnog rizika

Čini se da migranti imaju veći broj kardiovaskularnih čimbenika rizika, koji također mogu imati ulogu. Na primjer, u spomenutoj studiji iz 2016., u usporedbi sa ženama bez migrene, vjerojatnije je da će migrene imati karakteristike zbog kojih je netko pod većim rizikom od srčanog ili moždanog udara, uključujući:

• Visoki krvni tlak (hipertenzija)
• Visoka razina kolesterola
• Trenutni pušači
• Obiteljska anamneza srčanih udara
• Pretilost (indeks tjelesne mase, BMI, 30 ili više)

Drugo istraživanje, objavljeno 2018. godine, proučava povezanost migrene i hipertenzije u 29.040 žena koje nisu imale povišen krvni tlak. Nakon prosječnog vremena praćenja od 12,2 godine kasnije, istraživači su otkrili da u usporedbi sa ženama koje nisu imale povijest migrene, one koje su imale povijest migrene imaju veći rizik od razvoja hipertenzije. Konkretno, otkrili su da:

• Žene koje su imale migrenu s aurom imale su 9 posto veći rizik.
• Žene s migrenom bez aure imale su 21 posto veći rizik.
• Oni koji su u prošlosti imali migrenu imali su 15 posto veći rizik.

Budući da znamo da je visoki krvni tlak faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, nalazi ove studije mogu biti drugo objašnjenje veze između migrene i kardiovaskularnih bolesti.

Genetika

Zajednički genetski biljezi koji povećavaju ranjivost i za migrenu i za kardiovaskularne bolesti su još jedna teorija koja stoji iza ove povezanosti.

Velika je slika ovdje da veza ili udruga ne znači da jedno uzrokuje drugo. Umjesto toga, jednostavno postoji veza i potencijalno jedan ili više zajedničkih posrednika.

Vaši geni i vaše migrene

Što ovo znači za vas

Još nema dokaza koji potvrđuju može li sprečavanje migrene smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Poznato je samo da čini se da migrene predstavljaju dodatni kardiovaskularni rizik, posebno za žene.

Ovaj kardiovaskularni rizik posebno zabrinjava žene kako stare, jer se rizik od kardiovaskularnih bolesti povećava kako se približavaju srednjoj životnoj dobi i menopauzi. To je rezultat prirodnog procesa starenja i vjerojatno smanjenja estrogena koji žene doživljavaju dok im jajnici otkazuju i kada prestanu menstruacija.

Ako imate migrenu, trenutno ne postoje smjernice koje bi sugerirale da bi liječnik trebao primijeniti mjere prevencije srca i moždanog udara, poput terapije aspirinom, temeljenu samo na prisutnosti migrene. Također ne postoje znanstveni podaci koji podupiru uporabu lijeka za prevenciju migrene u prevenciji novog moždanog udara kod migrene s poviješću moždanog udara.

Međutim, ako imate migrenu, ne škodi zamoliti svog liječnika da provjeri i pregleda s vama druge kardiovaskularne čimbenike rizika poput pušenja, upotrebe oralnih kontraceptiva, povišenog krvnog tlaka, povišenog kolesterola ili obiteljske povijesti srčanog ili moždanog udara - što bi ionako trebalo učiniti za sve.

Migrene i zdravlje vašeg srca

Riječ iz vrlo dobrog

Kardiovaskularne bolesti vodeća su briga, posebno za žene kako se približavaju srednjim godinama, bez obzira imate li migrenu ili ne. Međutim, migrena može predstavljati dodatni rizik. Buduće znanstvene studije trebaju utvrditi što uzrokuje vezu između migrene i kardiovaskularnih bolesti. U međuvremenu poduzmite korake kako biste bili dobri za vaš mozak, srce i krvne žile održavanjem normalne težine, odvikavanjem od pušenja, zdravom prehranom i redovitim vježbanjem.

8 načina da vaše srce bude zdravo