Tretmani migrene na horizontu

Sadržaj

• Triptani isporučeni jedinstveno
• Novi lijekovi protiv migrene
• Uređaji za terapiju migrene

Terapija migrenom bilježi napredak posljednjih godina, a na pomolu su novi tretmani. Ako se ponavljaju migrene, vidjet ćete neke nove mogućnosti koje možete odabrati, što će povećati šanse da ćete pronaći najbolje za sebe.

Triptani isporučeni jedinstveno

Postoji sedam vrsta triptana, što je kategorija lijekova na recept koji se koriste za liječenje akutnih epizoda migrene. Triptani su već dostupni u raznim formulacijama, uključujući tablete, oralne napolitanke za raspadanje, sprej za nos, potkožno ubrizgavanje (ispod kože) i čepiće.

Nekoliko proizvođača razvija nove metode administracije. Na primjer, farmaceutski proizvodi Suda razvijaju SUD-001H, brzo djelujuću oralnu maglicu sumatriptana, a NAL Pharma razvija film za otapanje rizatriptana u ustima.

Imajte na umu da nove formulacije ne djeluju uvijek dobro. Na primjer, Zecuity (sumatriptan), transdermalni flaster na baterije koji je formuliran za postavljanje na nadlakticu ili bedro, skinut je s tržišta zbog izvješća o opeklinama i ožiljcima.

Nove formulacije lijekova koji su se pokazali učinkovitima obećavaju, ali i određenu kolebljivost kako se problemi rješavaju.

Imajte na umu da formulacija koja djeluje za jednu osobu možda neće raditi za drugu, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili hoćete li imati koristi od isprobavanja alternativne formulacije triptana ili ne.

Što treba znati o triptanima i migrenama

Novi lijekovi protiv migrene

Razvija se niz novih lijekova za migrenu koji djeluju na nove načine. Isprobavanje ovih lijekova može biti dobra opcija za vas ako niste doživjeli olakšanje ili ako ste imali nuspojave s drugim lijekovima protiv migrene.

Lasmiditan

Lasmiditan, agonist serotonina 5-HT1F, razvijen je kao lijek za akutne napade migrene. Razlikuje se od ostalih široko korištenih tretmana migrene, poput triptana i dihidroergotamina, jer ne izaziva vazokonstrikciju (stezanje krvnih žila).

Lasmiditan može biti siguran za ljude koji u anamnezi imaju srčane bolesti, moždani udar, periferne vaskularne bolesti, nekontrolirani visoki krvni tlak i / ili određene vrste migrene, poput hemiplegične migrene ili migrene s aura-uvjetima moždanog stabla koji vas sprečavaju da koristite triptane ili ergotaminima.

Pregled Lasmiditana

Peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP)

Peptid povezan s genom za kalcitonin (CGRP) protein je koji modulira bol, upalu i aktivnost krvnih žila. Tijekom napada migrene, CGRP se oslobađa iz završetaka trigeminalnih živaca, što pokreće upalu.

Razvijeno je nekoliko antitijela protiv CGRP koja blokiraju ili inaktiviraju CGRP kako bi se spriječile migrene. Ovi su proizvodi namijenjeni za profilaksu migrene.

Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) i Ajovy (fremanezumab) tri su lijeka protiv CGPR koje je FDA odobrila 2018. godine.

Pregled inhibitora CGRP-a

Blokatori receptora PACAP38

Relativno novi pristup liječenju migrene uključuje ciljanje peptida-38 koji aktivira hipofizu adenilat ciklazu (PACAP38) receptor. Vjeruje se da ovaj peptid inducira migrenu, moguće mehanizmom vazodilatacije (širenja krvnih žila) u mozgu, kao i upale.

Trenutno su u tijeku studije na životinjama i ljudima koje procjenjuju mogućnost ciljanja receptora PACAP38 za terapiju migrene.

Uređaji za terapiju migrene

FDA je odobrila nekoliko uređaja za liječenje migrene. Ove opcije koriste vanjsku električnu stimulaciju za prevenciju ili liječenje migrene. Postoje neki dokazi da je poremećaj električne aktivnosti u mozgu možda rani događaj migrene. Ideja koja stoji iza ovih uređaja je da mogu ublažiti promijenjenu električnu aktivnost, sprečavajući ili smanjujući simptome migrene.

Cefaly

Uređaj pod nazivom Cefaly usmjeren na supraorbitalni živac, koji posreduje u osjećaju boli u dijelu čela, vlasišta i gornjeg kapka, odobren je za liječenje bolesnika s migrenom sa i bez aure. Ovaj uređaj na baterijski pogon nosi se poput trake za glavu i može se koristiti tijekom akutnog napada migrene ili svakodnevno za prevenciju migrene.

GammaCore

Ovaj uređaj za neinvazivnu stimulaciju vagusnog živca (nVNS) može se koristiti za liječenje akutnih napada migrene. Drži se uz bok vrata otprilike dvije minute nakon nanošenja provodljivog gela, a djeluje stimulirajući vagusni živac.

Proljetni transkranijalni magnetski stimulator (sTMS)

Treći uređaj nazvan Spring transkranijalni magnetski stimulator (sTMS) odobren je od strane FDA za liječenje migrene s aurom. To koristite primjenom uređaja na stražnji dio glave i pritiskom na tipku koja oslobađa poticajnu magnetsku energiju u mozak. Vjeruje se da djeluje suzbijajući kortikalnu depresiju koja se širi, val električne aktivnosti koji zahvaća mozak tijekom migrene.

Uređaji za neurostimulaciju migrene

Riječ iz vrlo dobrog

Kako tijekom godina upravljate migrenom, možda ćete pronaći način života i režim lijekova koji vam odgovaraju. Međutim, ako ne osjetite olakšanje simptoma ili ako imate nuspojave, možda bi bilo vrijedno isprobati nove i nove mogućnosti liječenja. Možda čak razmislite o razgovoru sa svojim liječnikom o mogućnosti sudjelovanja u kliničkom ispitivanju.

Vodič za raspravu o liječniku migrene

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

• Udio
• Flip
• E-mail