Sadržaj
Inhalatori i raspršivači rade na otvaranju dišnih putova za isporuku lijekova izravno u pluća, što je neophodno za liječenje bolesti specifičnih za pluća poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) i astme. Oba su uređaja podjednako učinkovita, iako svaki ima prednosti i nedostatke.Na primjer, inhalatori ostavljaju više prostora za pogreške korisnika, ali omogućuju vam brzo djelovanje. Nebulizatorima se ne može lako pristupiti u pokretu, ali se mogu koristiti dulje vrijeme.
Uređaj koji odaberete u konačnici ovisi o vašim osobnim željama, preporuci liječnika i vašem osiguranju.
Ključne usporedbe
Inhalatori šalju kratke izljeve aerosoliziranih lijekova izravno u usta i mogu djelovati za nekoliko sekundi. Međutim, neki se lijekovi mogu izgubiti ako se koristi pogrešna tehnika. Kod inhalatora s odmjerenom dozom, usnik se mora dobro začepiti usnama i udahnuti zadržavajući brtvu.
Za razliku od njih, raspršivači stvaraju oblak magle koji se udiše kroz masku za lice, a postupak doziranja traje nešto dulje (bilo gdje od 5 do 20 minuta). Djeci mogu biti lakši, jer mogu biti precizniji u pogledu doziranja.
Iako većina ljudi s HOBP-om obično koristi inhalatore zahvaljujući svojim brzodjelujućim sposobnostima i malim dimenzijama, raspršivači su često odabir u bolnicama, jer su jednostavni za upotrebu, a mogu se brzo prilagoditi (za smještaj usnika, maske, traheostomski ovratnik ili endotrahealna cijev), a može isporučiti mnoštvo različitih lijekova jednostavnim ulijevanjem lijeka u uređaj.
Iako je pravilna tehnika važna i za inhalatore i za raspršivače, opći je konsenzus da postoji više mjesta za pogreške kada je u pitanju upotreba inhalatora, što zahtijeva više koordinacije i manipulacije nego raspršivač. Zapravo je jedno istraživanje pokazalo da samo 5% bolesnika pravilno koristi inhalator s odmjerenom dozom.
InhalatoriViše prostora za pogreške u pogledu isporuke lijekova, iako odstojnici mogu pomoći
Može se koristiti samo dok ne istekne doza lijeka
Lakši za transport
Lijekovi su isporučeni brzo
Lijek se može prethodno izmjeriti po puffu
Preciznija dostava lijekova zahvaljujući maski za lice
Može se koristiti dulje vrijeme
Manje prenosiv
Dostava lijekova traje dulje
Korisnik mora izmjeriti lijek prije upotrebe
Vrste raspršivača
Postoje dvije vrste raspršivača: raspršivač i ultrazvuk. Opcije za svaki se kreću od 50 do 200 USD, a obje su dostupne u obliku stolnih ili prijenosnih modela. I brzi i dugotrajni lijekovi mogu se koristiti s raspršivačem, uključujući bronhodilatatore i kortikosteroide.
Raspršivači raspršivača
Najčešći tip raspršivača, raspršivač ili raspršivač kompresora stvara isparene kapljice lijeka, a zatim se udiše kroz usnik ili masku za lice.
Primjeri uključuju:
- PARI Vios PRO sustav za raspršivanje s LC Sprintom
- PARI Trek S Prijenosni raspršivač s LC Sprintom
- Philips Respironics Sami the Seal Dječji kompresorski raspršivač
Ultrazvučni raspršivači
Ova vrsta raspršivača, također poznata kao mrežasti raspršivač, koristi visokofrekventne ultrazvučne valove za isparavanje lijekova. Obično je tiši od raspršivača i može brže isporučiti lijek.
Primjeri uključuju:
- Prijenosni mrežasti raspršivač Philips Innospire Go
- Lumiscope prijenosni ultrazvučni raspršivač
- Omron raspršivač Omron
- Flyp HypersoniQ prijenosni raspršivač
Ako su troškovi upotrebe raspršivača pretjerani, ali uređaj najbolje odgovara vama, istražite mogućnosti uštede kao što su planovi recepata za naručivanje poštom i programi pomoći za lijekove.
Kako se koristi raspršivačVrste inhalatora
Postoje tri vrste inhalatora koji se mogu koristiti u liječenju onih s KOPB-om, astmom ili drugim plućnim stanjima. Budući da inhalatori mogu biti skupi i koštaju oko 350 USD, važno je pronaći onaj koji najbolje odgovara vama. Korištenje inhalatora pouzdano vam pomaže smanjiti izgubljene doze i držati korak s planom liječenja.
Inhalatori za hidrofluoroalkan (HFA)
Nekada poznatiji kao inhalatori s odmjerenim dozama, HFA sadrže aerosolizirane tekuće lijekove u spremniku pod tlakom koji je pričvršćen na odmjereni ventil. Tijekom udisaja morat ćete pritisnuti spremnik i udahnuti lijek.
Kako isporuka HFA rezultira nekim gubitkom lijekova, odstojnik može biti koristan. Odstojnik je nastavak povezan s inhalatorom koji hvata maglu kad napušta uređaj i omogućuje vam uzimanje lijeka.
Primjeri uključuju:
- Proair HFA (albuterol)
- Xopenex HFA (levalbuterol)
Korištenje HFA zahtijeva određenu ručnu spretnost i može biti teško za one koji imaju poteškoće s hvatom ili artritisom.
Inhalatori za suhi prah (DPI)
Inhalatori sa suhim prahom šalju zrake suhog lijeka u prahu, a ne raspršenu tekućinu i ne sadrže nikakva goriva - samo lijek.
DPI se aktiviraju dahom i puštaju lijekove samo kada duboko udahnete, pa zbog toga oni možda neće biti učinkoviti kod starijih bolesnika s KOPB-om jer je potrebno prilično snažno udisanje.
Da biste koristili DPI, morat ćete zatvoriti usta oko usnika i duboko udahnuti - nije potreban odstojnik. Zadržite dah do 10 sekundi, a zatim izvadite uređaj iz usta prije izdisaja kako vlažni zrak iz usta ne bi kontaminirao uređaj i nakupio prašak.
Budući da je suhi prah tako fin, imajte na umu da ga možda nećete osjetiti ili okusiti, što se razlikuje od ostalih vrsta inhalatora.
Primjeri uključuju:
- Advair Diskus (flutikazon)
- Spiriva HandiHaler (tiotropij bromid)
- ProAir Respiclick (albuterol)
Mehani inhalatori za maglu (SMI)
Najnoviji oblik inhalatora, SMI koriste niže doze i oslobađaju blagu maglicu prethodno izmjerenih lijekova koji se polako udišu. Za razliku od ostalih oblika inhalatora, SMI ne zahtijevaju da sinkronizirate dah s isporukom lijeka. SMI su vrlo učinkoviti u isporuci lijekova u pluća.
Primjeri uključuju:
- Spiriva Respimat (tiotropij)
- Merxin MRX004 (tiotropij / olodaterol)
- Striverdi Respimat (olodaterol)
- Combivent Respimat (ipratropij bromid i albuterol sulfat)
Nuspojave
Iako su lijekovi koji se koriste u tim uređajima uglavnom odgovorni za bilo kakve nuspojave, a ne sami sustavi za isporuku, postoji nekoliko problema koji mogu proizaći iz upotrebe uređaja. Neophodno je pravilno i redovito čistiti uređaj kako biste smanjili rizik od infekcije i iritacije kože.
Potencijalne nuspojave korištenja inhalatora i raspršivača uključuju:
- Vrtoglavica
- Agitacija
- Oštećeni vidni živac
- Ponavljajuće se infekcije
- Nadraživanje kože ili očiju zbog curenja magle
Riječ iz vrlo dobrog
Zapravo nema medicinskog razloga za promjenu uređaja ako vam je onaj koji imate dobro radio i ako ste savladali odgovarajuću tehniku za njegovu upotrebu. Ako od trenutnog uređaja ne dobivate korist koju mislite da biste trebali, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli postoje li neke stvari koje biste mogli učiniti kako biste poboljšali njegovu jednostavnost upotrebe.