Sadržaj
Vaše metatarzalne kosti su duge kosti koje povezuju vaš gležanj s nožnim prstima. Između glava metatarzalnih kostiju i dna proksimalnih falanga (kosti nožnih prstiju) nalaze se metatarsofalangealni zglobovi.Drugim riječima, metatarsofalangealni zglobovi povezuju kosti nožnih prstiju s kostima stopala. Ti su zglobovi okruženi tankom zglobnom kapsulom i imaju ligamente koji ih podupiru.
Dobro je znati i da je prvi metatarsofalangealni zglob uobičajeno poznat kao zglob palca, dok je zglob malog prsta poznat kao peti metatarsofalangealni zglob. Prva metatarzalna (nožni palac) također se artikulira s (ili se povezuje) s dvije sezamoidne kosti na plantarnoj površini stopala (dno stopala).
Uvjeti koji utječu na metatarsofalangealne zglobove
Postoji niz zdravstvenih stanja koja utječu na metatarsofalangealne zglobove, koji se nazivaju i MTP zglobovi. Neki od ovih uvjeta uključuju:
Metatarsalgija
Metatarsalgija se zapravo koristi za opisivanje bilo kakve boli u loptici stopala - mekog, podstavljenog dijela na dnu stopala koji prekriva metatarzalne kosti. Ipak, najčešći izvor boli u ovom području je metatarsofalangealni zglob .
Čukalj
Bunion je koštana kvrga koja nastaje na vanjskom rubu prvog MTP zgloba. Kao rezultat stvaranja buniona može se razviti stanje koje se naziva hallux valgus, a to je slučaj kada nožni palac odstupa ili usmjerava prema ostalim prstima. Kako prvi nožni prst pritiska drugi prst, može nastati nožni prst. Čest uzrok stvaranja buniona prstom čekića je nošenje nepropisnih cipela (na primjer, visokih potpetica ili cipela koje preusko pristaju).
Uz to, možda ste čuli izraz "bunjoneta", to jest kada se bunion stvori na malom prstu na nozi ili petom metatarsofalangealnom zglobu.
Travnjački prst
Travnjački prst javlja se kada je nožni palac hiperekstenziran, na primjer kada igrate nogomet. Točnije, kod zamotuljka, MTP zglob i okolni ligamenti i tkiva su ozlijeđeni, a zglob može čak biti i iščašen.
Saznajte više o hiperekstenziji zglobovaArtritis
S upalnim stanjem reumatoidnog artritisa, bolovi u MTP zglobu mogu se pojaviti kada stojite ili hodate. Jutarnja ukočenost u MTP zglobu također može biti rani znak reumatoidnog artritisa. Upala zgloba u ovoj bolesti također može dovesti do deformacija čekića.
Osteoartritis, neupalni oblik artritisa, također se može pojaviti u MTP zglobu velikog prsta. Kod artroze stopala, hrskavica zgloba se troši, a to može stvoriti bol i poteškoće u hodanju.
Giht je još jedan oblik artritisa koji može utjecati na stopalo, posebno prvi MTP. Simptomi napada gihta uključuju iznenadnu, jaku bol, crvenilo i toplinu palca na nozi.
Konačno, može se pojaviti septički artritis MTP zgloba. Iako je rjeđi od gihta, septički artritis treba isključiti, jer ukazuje na bakterijsku infekciju u zglobu. Postupak zvan artrocenteza, u kojem se zglobna tekućina uklanja i ispituje pod mikroskopom, može razlikovati to dvoje.
Prst čekića
Nožni čekić je neusklađenost MTP zgloba, često i drugog prsta. Postoji više potencijalnih uzroka za prst čekića. Na primjer, prst čekića može se razviti nakon što se formira bunion, što uzrokuje pomicanje palca ili kut prema drugom prstu.
Prst čekića može se pojaviti i kod reumatoidnog artritisa kada se masno tkivo u kuglici stopala gura naprijed ispod prstiju. Traumatična ozljeda nožnog prsta također može prouzročiti prst čekića, a neki ljudi su jednostavno rođeni s prstima čekića.
Konačno, važno je napomenuti da se daljnji problemi mogu razviti ako se ne liječi nožni prst, uključujući kurje oči i reaktivne vrećice punjene tekućinom iz burse, koje nastaju kada je masno tkivo u stopalu izloženo visokom tlaku ili trenju.
Tretmani
Kako bi upravljao stanjima MTP zgloba, vaš će liječnik (na primjer, ortopedski kirurg koji je specijaliziran za liječenje stopala ili podijatar) razmotriti ili kirurške ili ne-kirurške strategije.
Nehirurške strategije
Većina problema povezanih s MTP-om zglobova rješava se nehirurški. Na primjer, u slučaju buniona (čest problem s MTP-om), liječnik će često preporučiti osobi da nosi odgovarajuće cipele, čak i prilagođene ortopede (posebne umetke za cipele izrađene za stopala). Za bunione može biti od pomoći cipela sa kutijom sa širokim nožnim prstima i ona koja je meka i rastezljiva. Jastučići bunion također mogu zaštititi bunion od trljanja.
Ortotika može pomoći u rješavanju drugih problema s MTP-om, poput metatarsalgije. U tom slučaju široke cipele ili jastučići ispod kostiju prednjeg dijela stopala mogu ublažiti nelagodu.
Ostali nekirurški pristupi uključuju upotrebu leda ili uzimanje protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofen) za smirivanje boli i smanjenje oteklina.
Kirurške strategije
Postoji niz različitih kirurških postupaka za rješavanje vašeg specifičnog problema s MTP-om. Bez obzira na to, operacija se obično uzima u obzir samo kad nehirurške strategije ne djeluju.
Na primjer, jedan postupak naziva se prva MTP fuzija zgloba i podrazumijeva trajno spajanje kostiju palca i prve metatarzalne kosti. Može se izvoditi u slučajevima artritisa kada je zglobna hrskavica istrošena i rezultirajuća bol ne ublažava se konzervativnim ili nehirurškim metodama.
Prva fuzija MTP zglobova često se izvodi kao dnevna operacija, ali oporavak može trajati šest mjeseci. Za stabiliziranje spoja koriste se metalni vijci i, često, metalna ploča.
Drugi postupak koji se naziva prva MTP zamjena zgloba radi se u slučajevima artritisa radi ublažavanja boli koja se ne rješava konzervativnim liječenjem. Zglob palca na nozi uklanja se i za njegovu zamjenu koriste se implantati. Mogu biti izrađeni od metala ili plastike. Od fuzije se razlikuje po tome što implantat oponaša djelovanje izvornog zgloba.
Riječ iz vrlo dobrog
Noga je složen, ali fleksibilan dio tijela, a zglobovi stopala posebno su kritični za omogućavanje kretanja. Ako imate MTP bol, koji će u hodu uzrokovati bol, svakako posjetite svog liječnika radi pravilne procjene.
Čak i dalje, ako osjetite crvenilo, toplinu ili iznenadno oticanje MTP zgloba (najčešće u prvom MTP zglobu), hitno potražite liječničku pomoć kako biste isključili infekciju.