Sadržaj
Mezoteliom je smrtonosni rak koji se može razviti kod osoba izloženih određenim pokretačima, poput azbesta. Netko tko se suočio s takvom izloženošću, primjerice radeći u gradnji ili preuređivanju starijih zgrada ili čak brodova, može imati posebne zabrinutosti zbog rizika. Otkrijte uloge azbesta, erionita, zračenja, genetike i potencijalnih čimbenika životnog stila poput pušenja.Uobičajeni uzroci
Najčešći uzrok mezotelioma je izloženost azbestu (bilo udisanjem ili gutanjem). Razvoj mezotelioma obično se događa mnogo godina nakon izlaganja, često desetljećima, i njegovo traženje natrag može se pokazati teškim.
Ostali rijetki čimbenici koji mogu pridonijeti njegovom razvoju uključuju izloženost erionitu (mineralno vlakno bez azbesta), zračenju ili eventualno simian virusu SV-40. Konačno, naslijeđena genetska osjetljivost na negativnu reakciju na određena mineralna vlakna također može predisponirati osobu za razvoj mezotelioma.
Azbest
Azbest je skupina minerala koji postoje u prirodnim mineralnim naslagama. Azbest je, misleći općenito na ovaj kolektiv, kancerogen. To znači da je poznato da uzrokuje rak. Postoji mnogo različitih potencijalnih oblika s različitim stupnjevima opasnosti, a minerali se često međusobno miješaju. Smatra se da su krocidolit (plavi azbest) i amosit (smeđi azbest) neki od najkancerogenijih oblika, dok se smatra da je krizotil (bijeli azbest) manje kancerogen, ali izuzetno čest.
Jednom prisutan u mezotelnom tkivu oko pluća i trbuha, često izlaganjem udisanju, azbest uzrokuje upalu. To u konačnici može dovesti do bolesti pluća. Izloženost azbestu također može uzrokovati manje do umjerene respiratorne probleme poput ožiljaka na plućima (stanje poznato kao plućna fibroza). Kronična upala uzrokovana azbestom također može pridonijeti genetskom oštećenju okolnih stanica koje u konačnici mogu postati mesothelioma.Kao što je kasnije detaljno, izloženost, bila ona mala ili velika u količini, ne mora nužno biti povezana sa simptomima. Neki su ljudi izloženi i nikada ne razviju mezoteliom. Čini se da mnogi kofaktori utječu na biološki odgovor osobe na azbest i na to mogu li i dalje razvijati rak.
U modernoj povijesti azbest se kopao i često se koristio u građevinskim materijalima, poput cementa, izolacije i cjevovoda. Često se koristio u vatrootporne svrhe. Kao rezultat toga, često je bio prisutan u brodogradnji, posebno u brodogradilištima tijekom i nakon Drugog svjetskog rata. Do kraja 20. stoljeća, komercijalno vađenje azbesta bilo je povezano s velikim rizikom od kronične izloženosti azbestu. Među radnicima koji su radili komercijalno rudarstvo, a koje je posebno uključivalo vađenje azbesta, vjerojatno bi bili izloženi mineralnim vlaknima u zraku.
Upotreba u američkoj industriji općenito je opala od 1980-ih, nakon što su opasnosti povezane s njom postale sve očitije, ali izloženost azbestu u starijim zgradama i dalje je vrlo stvarna briga. Kada su materijali koji sadrže azbest oštećeni, na primjer kada se dogodi pregradnja, mineralna vlakna mogu ući u zrak. Nakon toga se mogu udahnuti ili progutati, što dovodi do potencijalnog rizika od razvoja zdravstvenih problema, ponekad i mnogo godina kasnije.
Uprava za zaštitu na radu (OSHA) ograničava izloženost azbestu kako bi umanjila potencijalne rizike za radnike. Istraživanja sugeriraju da možda ne postoji sigurna razina azbesta, pa se smanjivanje izloženosti i korištenje sigurnosnih mjera smatraju najboljom praksom. Idealno bi bilo da se azbestni materijali izoliraju i pravilno odlažu.
Kada obnavljate stariji dom ili radite u okruženju u kojem je moguće izlaganje azbestu, osigurajte sigurnost zahtijevajući informacije o profesionalnim opasnostima (zahtijeva OSHA), koristeći visokokvalitetnu zaštitu za disanje i slijedeći sigurnosne smjernice prilikom interakcije sa starijim materijalima. Razmotrite ove resurse:
- Agencija za zaštitu okoliša: Zaštita radnika od azbesta
- Uprava za zaštitu na radu: OSHA Azbest Fact Sheet
Za one koji su zabrinuti zbog izloženosti azbestu u svojim domovima ili koji razmišljaju o projektu preuređenja kuće koji bi ih mogao izložiti rizičnim česticama, Komisija za sigurnost potrošača daje informacije o tome gdje se to često može naći, što treba poduzeti u vezi s prisutnošću azbesta u vašem domu kući i kako riješiti probleme s azbestom i ublažiti potencijalne rizike.
Ostali potencijalni uzroci mezotelioma su mnogo rjeđi. Procjenjuje se da se mezoteliom za koji nije poznato da ga uzrokuje azbest javlja samo kod 1 od 1.000.000 ljudi svake godine.
Erionit
Erionit je kancerogeniji mineral od azbesta, ali je i mnogo rjeđi. Rudnici koji su radili među nalazištima zeolita ili erionita uglavnom su bili na području Sjedinjenih Država koje se naziva Intermountain West, a koje uključuje Arizonu, Oregon, Nevadu, Utah i Teksas, a neka mjesta unutar tih država mogu imati erionit prisutan u ambijentu na prirodne smetnje materijala.
Slično industrijskom azbestu, zdravstveni rizik od erionita vjerojatno je pogoršan fizičkim poremećajima bilo kojeg prisutnog erionita. To omogućuje malim česticama minerala da uđu u zrak i uđu se u pluća. To se može dogoditi tijekom radova na cestama ili u izgradnji gdje je erionit prisutan u (ili na) tlu ili u naslagama koje ometa kopanje.
Slično tome, veliko zemljišno uređenje koje narušava naslage azbesta i erionita vjerojatno je odgovorno za povećanje količine mineralnih vlakana u okolnom zraku. Ne postoje regulatorni standardi za erionit, ali vjerojatno je korisno slijediti protokole koji se koriste za azbest u zraku kako bi se izbjegla izloženost erionitu i njegovim potencijalnim zdravstvenim rizicima.
Iako je erionit posebno kancerogen, njegova prirodna rijetkost i minimalna upotreba u industriji čine ga vrlo rijetkim uzrokom mezotelioma u SAD-u. Međutim, ljudi koji žive na zapadu Međugorja, posebno rudari, krajobrazni radnici i građevinski radnici trebaju biti svjesni potencijala opasnost od zračnog erionita.
Radijacija
Mali udio ljudi koji primaju terapiju zračenjem ili druge izvore zračenja u visokim dozama, mogu razviti mezoteliom na tretiranim područjima. Ova područja uključuju mezotel:
- Pluća (pleura)
- Trbuh (peritoneum)
- Srce (perikardij)
- Testisi (tunica vaginalis)
Studije sugeriraju da se sekundarni mezoteliom može naći nakon razdoblja između zračne terapije i sekundarnog mezotelioma koji u prosjeku može trajati 20 ili više godina. Budući da se rak često javlja kasnije u životu, moguće je da mezoteliom koji se aktivira zračenjem možda nikada ne postane evidentno tijekom čovjekova života. Nekoliko dugoročnih studija mezotelioma sugerira da se on javlja u manje od 0,001% ljudi koji su prethodno primali zračenje.
Genetika
Nejasan čimbenik rizika u mezoteliomu je uloga genetike. Kao i kod ostalih karcinoma, čini se da su neke obitelji genetski predisponirane za razvoj stanja, što znači da izloženost vlaknastim mineralima sličnim azbestu dovodi do veće stope razvoja mezotelioma među tim osobama. Moguće je da se način na koji tijelo reagira na ovu izloženost razlikuje u ovoj osjetljivoj populaciji.
Suprotno tome, neki ljudi izloženi velikim količinama azbesta nikada ne razviju mezoteliom, što sugerira da nemaju istu ranjivost. Ovo može pružiti malo mira ljudima koji su možda bili nenamjerno izloženi prije nekoliko godina, prije nego što su rizici povezani s azbestom bili potpuno shvaćeni. U stvari, samo oko 5% ljudi koji su izloženi azbestu u konačnici nastaju s razvojem mezotelioma.
Genetska osnova za potencijalni rizik od razvoja mezotelioma još se istražuje, ali neke trenutne mutacije ciljnih gena za koje se čini da povećavaju rizik od mezotelioma uključuju gene supresore tumora, uključujući:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Ovi geni, kada su mutirani, možda neće pravilno spriječiti razvoj mezotelioma i drugih karcinoma. Stoga, kada je okidač prisutan, postoji vjerojatnost da će se tkiva abnormalno razviti u rak.
Kad su prisutne u normalnim tjelesnim stanicama, a ne samo u stanicama raka, ove mutacije mogu biti nasljedne. Za probir i podatke o zdravlju obitelji dostupno je genetsko testiranje.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Nije jasno da dodatni čimbenici rizika u načinu života, poput pušenja, imaju bilo kakav utjecaj na osjetljivost na mezoteliom. Ipak, zbog visoke stope razvoja karcinoma pluća i emfizema, odvikavanje od pušenja je vrlo poželjno.
Moguće je da su neke neazbestne kancerogene kemikalije odgovorne, ili barem kofaktor, za razvoj mezotelioma u rijetkim slučajevima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjeli ovi potencijalni rizici.
Riječ iz vrlo dobrog
Mezoteliom može biti zastrašujuće stanje koje treba razmotriti, pogotovo ako ste prethodno bili izloženi azbestu, erionitu ili zračenju. Ne dopustite da vas strah spriječi da potražite pomoć koja vam je potrebna da biste bolje razumjeli svoj potencijalni rizik. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvoj potencijalnoj izloženosti ili obiteljskoj anamnezi mezotelioma i dalje razgovarajte o zabrinutosti zbog nasljedne osjetljivosti na mezoteliom. Testiranje može pružiti određenu sigurnost, a nadzor razvoja karcinoma može omogućiti ranije liječenje. U konačnici, edukacija i sprječavanje izloženosti možda je najbolji način djelovanja, ali dugoročni rizik može se ublažiti osiguravanjem praćenja razvoja svih simptoma koji se tiču.