Sadržaj
- Što je unaprijed uputa?
- Savjetovališta za kraj života
- Medicare pokriće za savjetovanje o prestanku života
Nesretna je istina da svake godine umre 1,9 milijuna ljudi u dobi od Medicare-a. Bilo bi neodgovorno da se Medicare ne bavi problemima na kraju života.Što točno pokriva Medicare i kako možete imati koristi od tih usluga?
Što je unaprijed uputa?
Ako znate što je zapovijed o oživljavanju (DNR), znate nešto o unaprijed uputama. Napredne smjernice su dokumenti koji određuju kako želite biti zbrinuti u slučaju da više ne možete donositi medicinske odluke.
Žive oporuke i / ili trajna punomoć najčešći su preduvjeti. Ovi dokumenti opisuju vaše želje i / ili imenuju zdravstvenog punomoćnika koji će postupati u vaše ime ako postanete trajno u nesvijesti ili smrtno bolesni. Možete se baviti ili zadržati medicinsku njegu koja produžava život, poput:
- Transfuzija krvi
- Defibrilacija srca
- Kardiopulmonalna reanimacija (KPR)
- Dijaliza
- Cijevi za hranjenje
- Podrška ventilatora
U tim dokumentima možete navesti i svoje želje za palijativnom skrbi i darivanjem organa.
Nije uvijek ugodno suočiti se sa vlastitom smrtnošću, ali dostojanstveno se suočiti s krajem života, važno je odvojiti vrijeme za razmišljanje o tim problemima. Bez žive volje ili trajne punomoći, članovi obitelji mogu biti nesigurni u vezi s vašim željama i mogli bi vas podvrgnuti brizi koju možda želite ili ne želite.
Rasprava o unaprijed navedenim smjernicama uključena je u dio vašeg posjeta "Dobrodošli u Medicare" i godišnjih "wellness" posjeta.
Savjetovališta za kraj života
Polemika oko "panela smrti" prvi je put zaživjela tijekom predsjedničke utrke 2008. godine kada je tadašnja kandidatkinja za potpredsjednicu Sarah Palin skovala taj izraz. Kritizirala je Obamacareov plan savjetovanja za kraj života, navodeći da je to način da birokrati prisiljavaju starije i nemoćne pacijente na hospicijsku njegu. Ništa nije dalje od istine.
Mnogi ljudi slijede agresivne tretmane na kraju života jer ne znaju za druge mogućnosti, što bi moglo dovesti do nepotrebnih hospitalizacija ili liječenja s nepovoljnim nuspojavama. Iako bi mnogi ljudi odlučili nastaviti s tim tretmanima bez obzira, drugi bi ih možda radije odgodili u korist konzervativnijih mjera. Moraju znati da imaju izbora.
Savjetovanje na kraju života prilika je da saznate više o svojim mogućnostima, a ne da se posvetite odluci. Liječnik mora biti prisutan i pružiti vam sve informacije koje trebate znati o svom zdravlju i dostupnim opcijama liječenja kako bi vam pomogao u planiranju, jesu li ti tretmani agresivni ili palijativni. On vam mora ponuditi razumna očekivanja. Liječnik nema novčane poticaje da vas potpiše da potpišete preduvjet ili na neki drugi način. Liječniku jednostavno treba vremena da opiše puni opseg mogućnosti.
Medicare pokriće za savjetovanje o prestanku života
Prije 2016. godine Medicare nije obuhvaćao savjetovanje o prestanku života. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o smjernicama za unaprijed njegu kao dio ispita Dobrodošli na Medicare ili Godišnjeg wellness posjeta, ali ti su posjeti namijenjeni pokrivanju niza drugih usluga i medicinskih problema. Ostavlja malo vremena za rješavanje problema na smislen način.
Jednostavno rečeno, posjet od 15 ili 20 minuta neće biti dovoljan za raspravu o složenim pitanjima smrti i umiranja. Često su potrebni višestruki posjeti kako bi se educirali i razgovarali o različitim mogućnostima dostupnima nekome tko izrađuje planove za kraj života. Pacijent, njegova obitelj i njegovi najmiliji zaslužuju vrijeme da iz svakog kuta saznaju više o stanju prije donošenja utemeljene odluke.
Medicinski institut iznio je svoje preporuke za savjetovanje o prestanku života 2014. godine. Zakon o planiranju skrbi iz 2015. godine tada su uveli demokratski senator Mark Warner iz Virginije i republikanski senator Johnny Isakson iz Georgije. Više od 40 organizacija, uključujući AARP, Američko liječničko udruženje, Nacionalno vijeće za starenje i Nacionalnu organizaciju za hospicij i palijativnu skrb, podržalo je zakon.
Zahvaljujući tim naporima, Medicare je 2016. godine uveo savjetovanje o prestanku života kao pokrivenu naknadu. Sada imate svo vrijeme potrebno za razgovor o onome što je najvažnije.
Riječ iz vrlo dobrog
Medicare vam daje vremena da svake godine razgovarate sa svojim liječnikom o unaprijed navedenim smjernicama, ali to možda nije dovoljno vremena da biste ušli u srž problema. Ako imate terminalnu bolest, imate kronična zdravstvena stanja ili jednostavno napredujete godinama, možda će vam trebati više vremena za raspravu o budućim planovima. Savjetovanje o prestanku života, pogodnost koju sada pokriva Medicare, može vam pružiti tu mogućnost.