Sadržaj
- Preventivno liječenje: izbjegavanje zdravstvenog problema prije nego što započne
- Ljekovito liječenje: liječenje, zacjeljivanje ili popravak
- Upravljanje bolestima: maksimiziranje dugovječnosti i kvalitete života
- Upravljanje bolovima
- Palijativna skrb za utjehu i olakšanje
- Odbijanje liječenja i odabir smrti
Tretmani se dijele u četiri kategorije na temelju njihovih potencijalnih ishoda:
- Preventivno
- Ljekovito
- Upravljanje bolestima (uključujući upravljanje bolovima)
- Palijativno
Bez obzira koji cilj odabrali, morat ćete razmotriti prednosti i nedostatke svakog pristupa liječenju. Slijede opisi svakog od ciljeva liječenja:
Preventivno liječenje: izbjegavanje zdravstvenog problema prije nego što započne
Kao što i samo ime govori, preventivnim liječenjem želi se osigurati da ne uhvatite ili ne steknete ili na neki drugi način patite od simptoma, stanja ili bolesti. Preventivna skrb naziva se i profilaktičkom njegom. Neki primjeri su:
Cjepiva
Dajemo cjepiva kako bismo spriječili određene bolesti koje su posebno oslabljujuće, često za cijeli život ili mogu uzrokovati smrt. Cjepiva se mogu ubrizgati, udisati ili progutati. Jednom kada se cjepivo da, imunološki sustav stvara antitijela da bi odbranio svaku izloženost bolesti kasnije u životu. Primjeri uključuju dječja cjepiva za bolesti poput ospica ili dječje paralize, cjepiva protiv bolesti poput tetanusa ili gripe koja su potrebna u bilo kojoj dobi i cjepiva koja se koriste za određene bolesti koje bi netko stariji mogao steći, poput šindre.
Genetika
Pojavom personalizirane medicine i sposobnošću pregleda nečijeg genetskog koda postoje neki slučajevi preventivnog liječenja koji se koriste za odbijanje bolesti koje mogu proizaći iz nečijeg biološkog nasljeđa. Primjer ove vrste preventivne njege bila bi žena za koju je utvrđeno da ima BRCC gene koji mogu označavati određene oblike ženskog karcinoma. Žena za koju je utvrđeno da ima BRCC gen mogla bi odabrati preventivni tretman poput uklanjanja dojke kako bi spriječila razvoj raka u toj dojci.
Preventivna skrb također može biti dio naše svakodnevne rutine. Čistimo zube kako bismo spriječili karijes. Jedemo određenu hranu ili izbjegavamo određenu hranu kako bismo održali razinu kolesterola na niskom nivou, uzimamo vitamine i dodatke za izgradnju snažnih kostiju ili pijemo sok od naranče da bismo spriječili prehladu. Nosimo kacige kada vozimo bicikle kako bismo spriječili ozljede glave. Vježbamo kako bismo održali srce jakim.
Prevencija je dovoljno važna da je američka zdravstvena reforma, Zakon o pristupačnoj njezi, izgradila sposobnost pacijenata da bez naplate dobivaju desetke preventivnih testova.
Ako prevencija ne uspije, tada će nam možda trebati jedan od ostalih oblika liječenja.
Ljekovito liječenje: liječenje, zacjeljivanje ili popravak
U najboljem svijetu, nakon što nam se dijagnosticira bolest ili stanje, nadamo se da ćemo se vratiti na 100% svog zdravlja. Taj cilj zahtijeva lijek ili potpuno ljekovito ljekovito liječenje, a moguć je za mnoge zdravstvene probleme s kojima se suočavamo. Neki od primjera ljekovitog liječenja su:
Droge
Neki su lijekovi namijenjeni uništavanju korijena problema, poput antibiotika koji ubijaju bakterije, anti-gljivičnih lijekova koji ubijaju gljivične infekcije ili antihistaminika koji pomažu razjasniti reakciju na alergen. Ti se lijekovi mogu primijeniti, progutati ili ubrizgati u naša tijela.
Kirurgija
Kirurški tretman pokušava popraviti problem. Primjerice, netko kome je zamijenjeno koljeno nije izliječen od problema s koljenom, ali sada će se zbog novog osjećaja izliječiti. Dijete rođeno s rascjepom nepca može ga popraviti, ali ono zapravo nije izliječeno i može se genetski prenijeti kasnije u životu. Loš presjek kože može zahtijevati šavove. Možda postoji ožiljak, ali svejedno, rez je popravljen i koža je zarasla. Svi se ovi pristupi smatraju ljekovitim.
Slomljene kosti mogu i potpuno zacijeliti (u stvari se izliječe) ako se i njima pravilno liječi. Ponekad je potrebno kost vratiti na svoje mjesto. Za jačanje tih ljekovitih kostiju mogu biti potrebne metalne igle ili šipke. Dio tijela na kojem se nalazi slomljena kost možda će trebati biti imobiliziran tjednima ili mjesecima dok zacjeljuje.
Fizikalna terapija
Za mišiće i druge dijelove koji su napregnuti ili oštećeni, fizikalna terapija može pomoći zacjeljivanju vježbanjem i pokretima.
Vrijeme je ponekad sve što vaš lijek zahtijeva dok vaše tijelo samo sebe liječi. Nije proaktivan i zahtijeva strpljenje, ali možda je sve što je potrebno.
Mogu se pokušati kurativni tretmani, ali ponekad ne uspiju. Jednom kada se utvrdi da je izlječenje nemoguće, tada pacijenti moraju naučiti upravljati preostalim problemom.
Upravljanje bolestima: maksimiziranje dugovječnosti i kvalitete života
Mnoge bolesti i stanja ne mogu se izliječiti postojećim medicinskim tretmanima. Kada se medicinski problem ne može izliječiti ili izliječiti, tada je cilj upravljati njime kako bi se osiguralo da se dugotrajnost i kvaliteta života pacijenta maksimiziraju upravljanjem problemom.
Mnoge bolesti i stanja kojima se mora upravljati smatraju se kroničnima, što znači da traju dugo (više od tri mjeseca ili čak tijekom cijelog života) ili se iznova ponavljaju tijekom čitavog života.
Dijabetes je jedan od primjera bolesti kojom se upravlja. Kad pacijenti upravljaju dijabetesom kontrolirajući razinu šećera u krvi i inzulinu, mogu živjeti vrlo dugo.
Primjeri drugih bolesti ili stanja s kojima se mora upravljati, često do kraja života pacijenta, su alergije, astma, bolesti srca, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), artritis i stotine drugih. Neke bolesti koje mogu postati teže s napredovanjem uključuju multiplu sklerozu, lupus, Parkinsonovu bolest ili Alzheimerovu bolest. Neki karcinomi, poput melanoma i prostate, sada se smatraju upravljivima i za neke pacijente.
Određene bolesti i stanja zahtijevaju cijeli životni vijek, počevši od rođenja ili u ranoj fazi života. Primjeri su mišićna distrofija, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) i autizam.
Jedan od važnih aspekata upravljanja bolestima je njegov cilj spriječiti razvoj druge bolesti. Na primjer, osobe s dijabetesom riskiraju razviti probleme sa srcem, živcima ili očima. Ti se dodatni problemi nazivaju popratnim bolestima, što znači da se razvijaju uz, a ponekad i kao rezultat izvornog problema. Stoga je jedan cilj upravljanja bolestima preventivno sprječavanje pojave dodatnih problema.
Upravljanje bolovima
Iako se kronična bol obično ne smatra vlastitim stanjem, ona često prati druge medicinske probleme i zahtijeva vlastiti oblik liječenja.
Ovo je teško područje medicinske prakse, jer je često teško odrediti izvor boli. Čak i ako se može locirati, postoji toliko varijabli koje bi odredile najbolje pristupe ublažavanju ili upravljanju boli. Od lijekova do operacija do manipulacijskih terapija poput kiropraktike, akupunkture ili masaže, preko biofidbeka, do psiholoških pristupa, upravljanje boli je dovoljno jedinstveno da zaslužuje vlastiti spomen.
Neki oblici upravljanja boli spadaju u kategorije ljekovite ili palijativne skrbi.
Palijativna skrb za utjehu i olakšanje
Palijativna skrb pruža se pacijentima koji imaju ozbiljne, iscrpljujuće bolesti i bolesti koje završavaju život. Cilj mu je ublažiti simptome poput boli i učiniti pacijenta ugodnim, s malo ili nimalo pokušaja izlječenja ili upravljanja bolešću ili stanjem koje uzrokuje nelagodu. To je pristup brizi za ljude koji su smrtno bolesni.
Kada se uspješno isporuči, palijativna skrb može ublažiti patnju i za pacijenta i za njegove najmilije.
Palijativna skrb može se koristiti i za pacijente koji pate od nuspojava drugih tretmana. Na primjer, pacijent s karcinomom koji pati od mučnine nakon kemoterapije može dobiti lijek koji će mu olakšati mučninu. Takav se tretman smatra palijativnim.
Odbijanje liječenja i odabir smrti
Neki pacijenti, kad shvate da im niti jedan od ovih ciljeva ne olakšava bol i patnju, mogu odabrati krajnje osnaživanje pacijenta - pravo na smrt ili dostojanstvo.
Za one koji to žele razmotriti, ovo je izbor kojeg pacijenti moraju biti svjesni. Ključno je postati što informiraniji, postaviti svako pitanje i naučiti sve što se može naučiti.
Evo nekoliko informacija o prednostima i nedostacima, zakonitosti dostojanstvene smrti, načinu na koji vam vaša vjerska uvjerenja mogu pomoći u odlučivanju i raznim izvorima koji će vam pomoći da postanete informirani.
Osnaženi pacijenti razumiju različite ciljeve liječenja i uzimaju ih u obzir dok rade u partnerstvu sa svojim liječnikom ili zajedničkim stručnjakom za donošenje odluka kako bi donijeli odluke o liječenju ili kraju života.