Mogućnosti implantacije dojke za rekonstrukciju nakon mastektomije

Posted on
Autor: Virginia Floyd
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 14 Studeni 2024
Anonim
Mogućnosti implantacije dojke za rekonstrukciju nakon mastektomije - Lijek
Mogućnosti implantacije dojke za rekonstrukciju nakon mastektomije - Lijek

Sadržaj

Ako planirate napraviti mastektomiju i nastaviti rekonstrukciju pomoću implantata dojke, za razliku od operacije preklopa tkiva (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), imat ćete tri glavne mogućnosti za odabir. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je implantate dojki s fiziološkom otopinom, silikonom i visoko kohezivnim silikonskim gelom ("gumirani medvjed"). Iako ovi implantati imaju sličnosti, morat ćete izvagati razlike kako biste odlučili što je najbolje za vas.

Zajedničke značajke

Implantati dojke su silikonske vrećice koje se pune sterilnom slanom vodom (fiziološkom otopinom) ili silikonskim gelom. Oni su kirurški smješteni između slojeva mišića kako bi stvorili rekonstruirani nasip dojke. Implantati su veličine da odgovaraju vašoj preostaloj dojci ili da stvore simetriju (i vaš željeni izgled) ako su obje dojke uklonjene.


Neki implantati imaju glatku silikonsku ljusku, dok drugi imaju teksturiranu. Implantati s glatkom ljuskom mogu se s vremenom okretati, dok je teksturirana ljuska manje vjerojatno da će to učiniti.

Nijedan implantat dojke ne može zajamčiti cijeli život, a implantati imaju rizik. Postoji mogućnost puknuća. Također, određena vrsta limfoma povezana je sa specifičnim teksturiranim implantatom. Kada implantat procuri, pomakne se ili ne izgleda dobro, morat ćete ga kirurški zamijeniti ili ukloniti.

Nakon ugradnje implantata nećete imati isti osjećaj kao u prirodnim grudima, a grudi će se vjerojatno kretati drugačije.

Sve operacije rekonstrukcije uključuju slične rizike, bez obzira na vrstu implantata. To uključuje:

  • Ožiljak tkiva
  • Bol
  • Infekcija
  • Neželjena reakcija na anesteziju

Suvremena anestezija smatra se vrlo sigurnom, a ekstremne reakcije su rijetke. Oni su češći kod osoba koje su podvrgnute dugotrajnim operacijama ili starijih ljudi. Te reakcije mogu uključivati:


  • Privremena zbrka
  • Srčani udar
  • Upala pluća
  • Moždani udar

Vaš liječnik može odgovoriti na vaša pitanja i nedoumice u vezi s rizicima.

Različiti oblici i veličine

Implantati dojke, poput prirodnih grudi, imaju različite oblike i veličine. Neki su implantati okrugli, a neki u obliku kapljice. Implantati također dolaze u raznim profilima ili u veličinama čaša.

Vaš plastični kirurg može vam pomoći da odlučite koja će veličina, vrsta i stil implantata dojke najbolje odgovarati rekonstrukciji dojke i vašoj željenoj figuri. Većina plastičnih kirurga može vam pokazati fotografije pacijenata koji su imali rekonstrukciju implantata "prije i poslije", tako da ćete znati što možete očekivati.

Vrste implantata dojke
Obzir Fiziološka otopina SilikonGumeni medo
Prirodni izgledNajmanjeVišeNajviše
Prirodni osjećajNajmanjeVišeNajviše
TrošakNajmanjeVišeNajviše
RiziciNajmanjeNajvišeUmjereno
Otkrivanje puknućaVizualno evidentnoMože biti evidentno ili šutljivo; zahtijeva rutinsku magnetsku rezonancuNije vidljivo; zahtijeva rutinsku magnetsku rezonancu
Ispravljanje ruptureNajlakšeTežeTeže
Ostala razmatranja Veći ožiljak

Slani implantati

Fiziološka otopina je sterilna i slična je tekućinama koje su već prisutne u vašem tijelu, pa se smatraju sigurnijima od silikonskih implantata u slučaju curenja. Također je lakše otkriti curenje u fiziološkim implantatima. Međutim, mogu se imati mreškavi izgled kad se krećete, što čini da izgledaju manje prirodno od silikona. Fiziološki implantati također se mogu manje osjećati poput prirodnog tkiva dojke.


Tri vrste slanih implantata dojke su:

  • Jedna vrećica koja se tijekom operacije napuni unaprijed određenom količinom fiziološke otopine: Ova vrsta implantata ne može se proširiti nakon operacije.
  • Unaprijed napunjena jedna vrećica koja sadrži fiziološku otopinu: Isto tako, ovakva vrsta implantata ne može se proširiti nakon operacije.
  • Jedna vrećica koja se tijekom operacije puni fiziološkom otopinom: Ova vrsta implantata ima ventil koji omogućuje dodavanje više fiziološke otopine nakon operacije.

Rizici slanih implantata uključuju:

  • Puknuće i curenje, kroz koje će se implantat dojke ispuhati
  • Stvrdnjavanje područja oko implantata (kapsularna kontraktura)
  • Potreba za uklanjanjem ili zamjenom, što zahtijeva dodatnu operaciju

Silikonski implantati

Tri su vrste silikonskih implantata za grudi:

  • Unaprijed napunjena jedna vrećica koja sadrži silikon: To se ne može proširiti nakon operacije.
  • Dvoslojna vrećica (jedna unutarnja vrećica napunjena silikonom i jedna vanjska vrećica koja je napunjena fiziološkom otopinom tijekom operacije): I njih nije moguće proširiti nakon operacije.
  • Dvoslojna vrećica (jedna unutarnja vrećica napunjena silikonom i jedna vanjska vrećica koja je napunjena fiziološkom otopinom tijekom operacije): Oni se mogu proširiti nakon operacije dodavanjem još fiziološke otopine kroz ventil.

Iako se silikonski implantati mogu pomicati i osjećati se više poput vaših prirodnih grudi, oni imaju dodatni rizik zbog činjenice da vaše tijelo prirodno ne sadrži silikon.

Rizici silikonskih implantata uključuju:

  • Puknuće s curenjem, što omogućuje silikonskom gelu širenje izvan ljuske
  • Tiho puknuće ili sporo curenje, otkriveno samo magnetskom rezonancijom (MRI) (Napomena: Probir se preporučuje tri godine nakon operacije i svake dvije godine nakon toga.)
  • Potreba za uklanjanjem ili zamjenom, što zahtijeva dodatnu operaciju

Kad silikon procuri u vaš sustav, to može uzrokovati bezbroj problema. To uključuje:

  • Oticanje i iritacija ili bol u dojkama
  • Iskrivljeni izgled zahvaćene dojke
  • Kvržice
  • Stvrdnjavanje

Uz to, neke žene prijavljuju niz sistemskih simptoma nakon curenja ili puknuća silikona, kao što su:

  • Umor
  • Gubitak pamćenja
  • Kognitivne poteškoće ("moždana magla")
  • Bol u zglobovima

Prema američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA), medicinska znanost nije utvrdila jesu li ti simptomi, koji se često nazivaju "bolestima implantata dojke", posljedica silikona u tijelu, ali studije su u tijeku. sugerirao je da su silikonski implantati ne povezan s bolestima vezivnog tkiva, rakom dojke ili reproduktivnim problemima.

Umetci gumenog medvjeda

Najnovija vrsta implantata često se naziva implantatom gumenog medvjeda. Sadrži visoko kohezivni silikonski gel za koji je manje vjerojatno da će se naborati i ugurati. Zapravo, zadržat će svoj oblik čak i ako je vanjska silikonska ljuska slomljena.

Svi implantati gumenog medvjeda imaju oblik suze. Ako želite velike implantate bez neprirodno okruglog izgleda, neki implantati daju gornju dojku, ovo je možda pravi tip za vas.

Također, manje je vjerojatno da će implantati gumenog medvjeda puknuti ili procuriti od starijih tipova implantata, a kapsularna kontraktura je rjeđa. Međutim, kirurg će možda morati napraviti veći rez od onoga što je potrebno za fiziološku otopinu ili standardne silikonske implantate.

Rizici gumenih implantata uključuju:

  • Propuštanja koja su, iako su rjeđa, možda teže otkriti; to zahtijeva povremene magnetske rezonancije kako bi se provjerila njihova cjelovitost, što druge vrste implantata ne rade
  • Čudan izgled ako se rotiraju, zbog svog oblika

Riječ iz vrlo dobrog

Ako nakon mastektomije ne morate imati zračenje ili kemoterapiju, možete odmah ugraditi implantate. Međutim, ako vam je potreban jedan ili oba ova liječenja, liječnik će staviti privremeni implantat koji se naziva ekspander tkiva. Ekspander rasteže kožu i mišiće kako bi stvorio prostor za trajni implantat, koji može proći za nekoliko mjeseci kasnije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim gore navedenim opcijama kako biste bili sigurni u bilo koju odluku koju donesete.

DIEP režanj: mogućnost rekonstrukcije dojki