Sadržaj
Maskirana facija (također poznata kao hipomimija) je gubitak izraza lica koji je najčešće povezan s Parkinsonovom bolešću. Nazvan je tako jer stanje daje oboljeloj osobi fiksni izraz nalik maski.Kod Parkinsonove bolesti maskiranje se može razviti kako se progresivni gubitak motoričke kontrole proteže na mišiće lica kao i na druge dijelove tijela. Maskirani facijesi mogu zakomplicirati ionako tešku situaciju, otuđujući poznanike koji mogu biti odbijeni ili uznemireni očitim nedostatkom emocionalnog odgovora.
Maskiranje lica također se može pojaviti s određenim psihijatrijskim ili psihološkim poremećajima, ali u tim slučajevima uzrok nije povezan s gubitkom kontrole mišića, već emocionalnim otupljivanjem (ponekad se naziva smanjeni prikaz afekta ili, u slučaju shizofrenije, ravni afekt). Isto se može dogoditi s određenim lijekovima koji mogu značajno otupiti čovjekov emocionalni odgovor.
Kao takvi, skloni smo koristiti izraz hipomimija za opisivanje maskiranja lica u kontekstu Parkinsonove bolesti. Sugerira stvarni gubitak motoričke kontrole, a ne fizičku manifestaciju emocionalnog otupljivanja.
Maskirani facijesi kod Parkinsonove bolesti
Većini nas je lako shvatiti zašto bi bezizražajno lice moglo biti traumatično. Ljudi komuniciraju ne samo riječima, već i suptilnim, brzim promjenama u izrazu lica. Osoba koja nije u stanju facijalno prenijeti ove osjećaje izgubila bi se jer drugi mogu popustiti ili pogrešno protumačiti riječi kad se izrazi ne podudaraju.
Maskirani facijes je simptom degenerativne prirode Parkinsonove bolesti. Karakteristično obilježje bolesti je progresivan gubitak motoričke kontrole i ne samo glavnih udova, već i finije kretanje mišića ruku, usta, jezika i lica.
Hipomimija može utjecati i na dobrovoljne pokrete lica (poput osmijeha) i na nehotične (kao što se događa kad se osoba zaprepasti). Postoje i stupnjevi učinka koje liječnik koristi da bi pomogao pratiti napredovanje poremećaja:
- 0 - Normalan izraz lica
- 1 - Lagana hipomimija, lica pokera
- 2 - Lagani, ali definitivno abnormalni gubitak (smanjenje) pokreta lica
- 3 - Umjereni gubitak koji je prisutan većinu vremena
- 4 - Označeni gubitak koji je prisutan većinu vremena
Terapija maskiranih facija
Izraz lica je važan. Istraživanje je pokazalo da je kvaliteta života bolja kod osoba oboljelih od Parkinsonove bolesti koje su bile podvrgnute terapiji radi poboljšanja kontrole lica od onih koje nisu. Tipično zahtijeva intenzivan program vođen terapeutom koji bi se u početku fokusirao na šire pokrete lica, poput podizanja obrva, istezanja usta ili pucanja lica.
Jednu tehniku koja se naziva Lee Silvermanovim tretmanom glasa (LSVT) neki koriste kako bi pomogli osobama s Parkinsonovim govorom glasnije i jasnije. Ona koristi artikulacijske vježbe slične scenskim glumačkim tehnikama u kojima se osoba uči projicirati i izvoditi "govor" ponašanje "od:
- Ispravljanje držanja
- Gledajući osobu izravno u lice
- Držeći bradu gore
- Duboko udahnuvši prije govora
- Fokusiranje na velike, glasne zvukove i spore, kratke fraze
LSVT tehnika i slični rehabilitacijski pristupi (poput pjevanja u zboru ili pojačanja glasa) pokazali su se vrijednima u pomaganju osobama s Parkinsonovim segregatom i učinkovitijem upravljanju određenim mišićima lica kada komuniciraju u grupama ili jedan na jedan.