Sadržaj
Enterografija s magnetskom rezonancijom (MR) bezbolni je, neinvazivni i test zračenja bez zračenja koji se koristi za dijagnosticiranje problema u tankom crijevu. Specijalizirani oblik magnetske rezonancije (MRI), test pruža detaljne slike vašeg tankog crijeva pomoću jakog magnetskog polja.
Svrha testa
Pomoću MR enterografije vaš liječnik može dobiti slike vašeg tankog crijeva u visokoj rezoluciji kako bi vam pomogao u otkrivanju bolesti, dijagnozi i praćenju liječenja.
Postupak se izvodi na MRI uređaju koji koristi snažne magnete za stvaranje jakog magnetskog polja koje pomaže u stvaranju detaljnih računalnih slika.
MR enterografija izvodi se s kontrastnim materijalom, koji je tekućina koja pomaže poboljšati kvalitetu slika. Kontrastni materijal daje se oralno i / ili intravenozno.
Budući da u MR enterografiji nije uključeno ionizirajuće zračenje, postupak se može koristiti, ali nije poželjno, za procjenu mladih ljudi s upalnom bolesti crijeva i onih s određenim vrstama upalnih bolesti crijeva. To je zato što MR enterografija može pomoći smanjiti doživotnu izloženost ionizirajućem zračenju iz X-zraka.
Dijagnoza
Liječnici koriste MR enterografiju za dijagnozu brojnih zdravstvenih stanja koja utječu na tanko crijevo, uključujući upalne bolesti crijeva (poput Crohnove bolesti).
Uz to, MR enterografija može identificirati sljedeće probleme:
- Upala
- Unutarnje krvarenje
- Vaskularne abnormalnosti
- Tumori
- Apscesi
- Male suze na crijevnom zidu
- Polipi tankog crijeva
- Prepreke crijeva
Praćenje
MR enterografija se također može koristiti za praćenje učinkovitosti određenih tretmana i otkrivanje bilo kakvih komplikacija.
Razlike i ograničenja
Za razliku od skeniranja računarskom tomografijom (CT) (ponekad se naziva i računalna aksijalna tomografija ili CAT skeniranje), MR enterografija ne koristi X-zrake za stvaranje slika.
Uz to, kontrastni materijal korišten u MR enterografiji općenito se smatra manje vjerojatnim da će izazvati alergijsku reakciju od kontrastnih materijala na bazi joda koji se koriste za konvencionalne rendgenske zrake i CT skeniranje.
U mnogim slučajevima MR enterografija pruža jasniju razliku između abnormalnog i normalnog tkiva (u usporedbi s konvencionalnim rentgenskim snimanjem i CT skeniranjem).
Međutim, izvođenje MR enterografije traje znatno duže od CT enterografije (30 do 45 minuta, u usporedbi s dvije do četiri minute).
Jedno od ograničenja MR enterografije je da kretanje pacijenta može utjecati na kvalitetu proizvedenih slika. To znači da se visokokvalitetne slike postižu samo kada osoba ostane potpuno mirna i pridržava se uputa za zadržavanje daha tijekom postupka snimanja slika. Budući da ljudima s anksioznošću može biti teško mirno se držati, često se preporučuje da takvi ljudi dobiju sedativ prije podvrgavanja MR enterografiji.
Sljedeće ograničenje MR enterografije je da se posebno velike osobe možda neće uklopiti u otvor nekih MRI uređaja.
Rizici i kontraindikacije
Iako MR enterografija ne koristi ionizirajuće zračenje, koristi jako magnetsko polje. Iz tog je razloga presudno obavijestiti svoj zdravstveni tim ako imate bilo kakve uređaje, implantate ili metal u tijelu ili ste u prošlosti radili s metalom. Osobe s određenim implantatima ne mogu imati ovaj postupak, zato obavezno obavijestite svoje liječnike prije MR enterografije kako biste bili sigurni da je siguran za vas.
Magnetska polja mogu uzrokovati kvarove na nekim medicinskim uređajima.
Evo nekoliko drugih stvari koje treba razmotriti prije podvrgavanja MR enterografiji:
- Važno je reći svom radiologu ako imate povijest bubrežne bolesti, imate li drugih zdravstvenih problema ili ste nedavno podvrgnuti operaciji ili liječenju.
- Vrlo je mali rizik od alergijske reakcije kada se ubrizga kontrastni materijal. Te su reakcije obično blage i lako se ublažavaju lijekovima. Odmah obavijestite svog zdravstvenog tima ako primijetite alergijske simptome.
- Ako u tijelu imate metalne predmete (uključujući gelere i metke), upozorite svoj zdravstveni tim.
- Iako nije poznato da MR enterografija šteti fetusima, preporučuje se da trudnice preventivno izbjegavaju podvrgavanje bilo kojoj vrsti MRI pregleda, posebno tijekom prvog tromjesečja (osim ako je to medicinski potrebno).
- Pacijenti s vrlo lošom funkcijom bubrega i oni kojima je potrebna dijaliza suočeni su s rizikom od rijetke komplikacije nazvane nefrogena sistemska fibroza zbog kontrastnog materijala. Ako imate povijest bubrežne bolesti, morat ćete proći test kako biste procijenili funkcioniraju li bubrezi adekvatno.
Moguće diskvalifikacije
Određeni ljudi ne bi trebali podvrgavati MR enterografiji. Uključuju osobe sa:
- Kohlearni (ušni) implantati
- Određene vrste isječaka koji se koriste za aneurizme mozga
- Određene vrste metalnih zavojnica smještenih unutar krvnih žila
- Gotovo svi srčani defibrilatori i srčani stimulatori
Određeni ljudi koji su u prošlosti radili s metalom možda neće moći proći MR enterografiju.
Prije testa
Osim što ćete liječnika obavijestiti o svim zdravstvenim problemima, nedavnim operacijama, implantatima, stranim predmetima, medicinskim uređajima i povijesti rada s metalom, obavezno obavijestite svoj zdravstveni tim o svim alergijama prije podvrgavanja MR enterografiji. Također biste trebali obavijestiti svog liječnika jeste li ili biste mogli biti trudni.
Ako imate klaustrofobiju ili anksioznost, liječnik vam može dati recept za blagi sedativ prije MR enterografije.
Evo još nekoliko pitanja koja trebate postaviti liječniku prije MR enterografije:
- Trebate li prestati uzimati bilo koji od uobičajenih lijekova ili dodataka prije postupka
- Kada prestati jesti i piti prije ispita ili ako biste trebali izbjegavati određenu hranu
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Bilo koji alternativni test ili postupak koji biste trebali uzeti u obzir
Općenito, također je bitno razumjeti zašto prolazite MR enterografiju. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica zašto primate ovaj test, ne ustručavajte se pitati svog liječnika.
Vrijeme
MR enterografija traje oko 45 minuta. Međutim, u mnogim ćete slučajevima trebati doći dva i pol sata prije ispita da biste popili usmeni kontrastni materijal. Usmeni kontrast često se daje u intervalima od 30 minuta.
Tijekom postupka prijave najvjerojatnije ćete zatražiti da ispunite sigurnosni obrazac.
Mjesto
MR enterografija se često izvodi u bolnicama ili u centrima za snimanje. Liječnik će vas obavijestiti gdje će se održati vaš ispit.
Tipično, MRI jedinica je velika cijev u obliku cilindra okružena kružnim magnetom. Tijekom ispita ležati ćete na pomičnom stolu za ispitivanje koji klizi u središte magneta.
Što odjenuti
Kada se podvrgavate MR enterografiji, nosite udobnu odjeću, a nakit ostavite kod kuće. Kad stignete na sastanak, tražit ćete da se presvučete u bolničku haljinu i zaključate svoje stvari.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Vaša MR enterografija trebala bi biti pokrivena vašim zdravstvenim osiguranjem. Ovisno o vašem planu, možda ćete morati platiti participaciju i / ili suosiguranje. Neki planovi osiguranja mogu zahtijevati predautorizaciju za MR enterografiju.
Hrana i piće
Upute o jelu i piću prije podvrgavanja MR enterografiji obično se razlikuju među ustanovama, zato pažljivo pročitajte upute koje vam daje vaša ustanova. Ako vam nije drugačije rečeno, nastavite uzimati redovite lijekove kao i obično.
Što donijeti
Ako imate medicinski uređaj ili implantat, ponesite sa sobom sve podatke o njima da ih pokažete svom tehnologu prije podvrgavanja MR enterografiji.
Na ispit biste trebali ponijeti i osobnu iskaznicu i iskaznicu osiguranja.
Ostala razmatranja
Ako planirate primiti sedativ prije MR enterografije, dogovorite se za vožnju kući s ispita.
Budući da MRI uređaj može stvarati glasne zvukove, možda ćete dobiti čepiće za uši ili slušalice koje ćete nositi tijekom ispita. Mnogi centri nužno nude slušalice za blokiranje buke, tako da tehnolog može razgovarati s vama tijekom postupka.
Tijekom testa
Pred-test
Kad stignete u objekt, tražit ćete da se presvučete u haljinu. Prije MR enterografije vaš će zdravstveni tim pregledati vaše zdravstveno stanje i povijest lijekova te provjeriti puls, temperaturu i krvni tlak.
IV će se započeti u vašoj ruci. Od vas će se možda tražiti da pijete oralno kontrastno piće u vremenskim intervalima. Kontrastno sredstvo se može primijeniti kroz IV. U nekim ćete slučajevima osjetiti hladnoću kada kontrast uđe u vaš krvotok. Možda ćete dobiti i metalni okus u ustima.
Ležat ćete ravno na leđima na stolu koji se uvlači i izvlači iz skenera. U nekim slučajevima trake se mogu koristiti kako bi se zadržalo u ispravnom položaju. Tehnolog će vam najvjerojatnije staviti jastuk pod glavu, a jastuk ispod koljena.
Tijekom cijelog testa
Tijekom ispita bit ćete smješteni u magnet jedinice za magnetsku rezonancu, a radiolog i tehnolog provest će postupak dok rade za računalom izvan sobe. Skener je dobro osvijetljen i klimatiziran.
Većina pregleda uključuje snimanje dva ili više slika, pri čemu svaki set traje dvije do 15 minuta i prikazuje drugačiji dio vašeg tankog crijeva i okolnih tkiva. Nakon prvog niza slika, radiolog će ih pregledati kako bi osigurao dovoljno kontrasta u crijevima. U nekim ćete slučajevima možda morati hodati okolo kako biste pomogli u kretanju kontrasta kroz crijeva.
Imajte na umu da možete osjetiti toplinu u području tijela koje se skenira. Ovaj je osjećaj normalan, ali javite svom tehnologu smeta li vam.
Tijekom ispita vaš će vas tehnolog možda tražiti da zadržite dah u određenim točkama. To pomaže poboljšati kvalitetu dobivenih slika.
Iako ćete tijekom MR enterografije biti sami u sobi, u bilo kojem trenutku možete razgovarati s tehnologom.
Post-test
Nakon završetka testa, možda ćete trebati pričekati nekoliko minuta dok vaš zdravstveni tim utvrdi jesu li potrebne dodatne slike.
Nakon što se dobiju sve slike, tablica za ispite izvući će se iz MRI cijevi. Ako ste primili infuziju, trenutno će se izvaditi intravenska linija.
Ako ste imali anesteziju, nakon pregleda bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. U suprotnom, možete odmah kući.
Nakon testa
Normalno je da se ljudi osjećaju malo siti ili pomalo mučno nekoliko sati nakon što su prošli MR enterografiju. Neki ljudi mogu osjetiti grčeve ili proljev. Ako se ovi simptomi ne povuku do sljedećeg dana ili su ozbiljni, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.
Uz to, postoji vrlo mali rizik od iritacije kože na mjestu uvođenja IV cijevi.
Ne postoje ograničenja u prehrani nakon pregleda povezana s MR enterografijom. Nakon postupka možete nastaviti s uobičajenom rutinom jesti i piti.
Treba imati na umu da proizvođači intravenskog kontrasta sugeriraju majkama da izbjegavaju dojiti svoju djecu do 48 sati nakon primanja kontrastnog medija. Međutim, Američki koledž za radiologiju i Europsko društvo za urogenitalnu radiologiju navode da je sigurno nastaviti dojiti nakon primanja intravenskog kontrasta.
Tumačenje rezultata
Nakon vaše MR enterografije, radiolog će analizirati slike i poslati izvještaj vašem liječniku primarne zdravstvene zaštite ili liječniku koji vas upućuje. Tada će vaš liječnik podijeliti ove rezultate s vama.
Iako se rezultatima obično treba nekoliko dana, vrijeme čekanja ovisi o objektu.
Praćenje
Ako vaši rezultati MR enterografije nisu normalni, možda će vam trebati dodatna slika (poput ponovljene magnetske rezonancije, CT ili RTG) ili drugih vrsta medicinskih pretraga. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako postupati u slučaju abnormalnih rezultata.
Riječ iz vrlo dobrog
Budući da čekanje na rezultate ispitivanja može izazvati veliku tjeskobu, važno je poduzeti korake kako biste si olakšali brige. Uz druženje s voljenima, usredotočite se na ugodne aktivnosti kojima vaš um zaokuplja. Ako imate bilo kakvih pitanja tijekom razdoblja čekanja, ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku ili njegovom osoblju.