Sadržaj
Barotrauma uha nastaje kada se pritisak unutar uha ne podudara s pritiskom izvan uha. Neusklađeni pritisci mogu uzrokovati nelagodu, gubitak sluha ili ozljede (puknuće bubnjića). To se obično događa kada postoje brze promjene u tlaku zraka u našem okruženju i uho se ne može prilagoditi. Primjerice, kada poletite zrakoplovom ili prebrzo dođete dok ronite.Strukture uha podijeljene su u tri skupine koje se nazivaju vanjsko uho, srednje i unutarnje uho. Vanjsko i srednje uho odvojeni su tankim dijelom tkiva koji se naziva bubna opna. Također se naziva bubnjić, bubnjić prima zvuk i prenosi vibraciju na sitne kosti unutar uha. Eustahijeva cijev regulira tlak unutar srednjeg uha.
Eustahijeva cijev, koja se naziva i slušna cijev, obično je urušena, ali se otvara kad progutamo ili zijevimo dopuštajući vanjskom zraku da uđe u srednje uho. Ovo je automatski odgovor i često se događa dok doživljavamo brze promjene ambijentalnog tlaka putujući uz ili niz strme brežuljke ili roneći, uzlijećući ili slijetajući u zrakoplovu ili sudjelujući u bilo kojoj drugoj aktivnosti koja uključuje značajne promjene visine.
Barotrauma se javlja kada postoji disfunkcija Eustahijeve cijevi (koja se naziva i disfunkcija slušne cijevi). Kada ove važne strukture ne mogu izvršiti svoju funkciju regulacije pritiska unutar boli uha, može doći do ispupčenja ili puknuća bubnjića. Najčešći uzrok tome je letenje, pa se zato barotrauma uha ponekad naziva i avionskim uhom.
Jedan od uobičajenih primjera stanja koje bi moglo rezultirati disfunkcijom Eustahijeve cijevi je zagušenje zbog infekcije gornjih dišnih putova. Neliječene kronične alergije još su jedan od uobičajenih uzroka disfunkcije slušne cijevi. U tim slučajevima zagušenja i upale sprječavaju pravilno otvaranje i zatvaranje slušne cijevi.
Ova osnovna stanja koja uzrokuju disfunkciju slušne cijevi mogu također dovesti do barotraume sinusa koja je povezana, ali ne i potpuno ista kao barotrauma uha. Najveći simptom barotraume sinusa je jaka glavobolja ili bol iza očiju.
Rjeđe se barotrauma može pojaviti u bolesnika koji se podvrgavaju hiperbaričnoj terapiji kisikom.
Simptomi barotraume uha
- pritisak u uhu
- bolovi u uhu koji se mogu postupno pogoršavati nego brzo povući kad pukne bubnjić
- modrice i / ili krvarenje bubnjića
- tekućina u srednjem uhu
- puknuće bubne opne
- gubitak sluha
- vrtoglavica
- šum u ušima (zujanje u ušima)
Dijagnosticiranje barotraume uha
Dijagnoza barotraume uključuje točnu povijest bolesti zajedno s fizičkim pregledom uha. Uobičajeno ronjenje ili putovanje avionom uzroci su barotraume uha, posebno ako simptomi uključuju vrtoglavicu ili bol u uhu. Ako vaš liječnik posumnja na barotraumu, obavit će pregled uha. Obično će izgledati slično infekciji uha, međutim, u ušnom kanalu može biti krvi.
Liječenje
Oštećenje bubne opne i drugih struktura uha zahtijeva vrijeme da zaraste. Za ubrzavanje procesa ponekad se koristi nekoliko lijekova (poput antibiotika ili steroida), ali malo je dokaza da su ti lijekovi učinkoviti. Za liječenje boli i nelagode mogu se dati lijekovi poput analgetika ili dekongestiva. U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija za popravak oštećenih struktura uha.
Prevencija
Planiranje promjena tlaka najbolji je način da se spriječi pojava barotraume. Kada lete, odraslima je korisno jesti, žvakati žvakaću gumu ili sisati bombone. To osigurava često gutanje. Dojenčad i mališani trebali bi sisati dudu, bočicu ili sippy šalicu. Posebne čepići za uši dizajnirani su kako bi spriječili barotraumu tijekom leta. Dostupni su bez recepta i u mnogim zračnim lukama. Nažalost, ove čepiće za uši nije moguće koristiti tijekom ronjenja.
Prevencija je najbolji tretman za barotraumu. Iako se incidencije barotraume obično izliječe same od sebe, važno je posjetiti liječnika jer teški slučajevi mogu dovesti do trajnog gubitka sluha. Vrtoglavica i gubitak sluha simptomi su koje liječnik treba odmah procijeniti.