Sadržaj
Makularni edem je oticanje ili zadržavanje tekućine u specijaliziranom dijelu mrežnice koji se naziva makula. Makula se nalazi u stražnjem dijelu oka i pruža nam jasan, središnji vid. To je dio mrežnice koji koristimo kada "usmjerimo" svoju viziju da bismo gledali u metu. Tekućina se može nakupiti u makuli iz abnormalnih krvnih žila koje propuštaju. Kada se pojavi edem makule, središnji vid se iskrivi ili smanji.Uzroci
Makularni edem može biti znak ili simptom mnogih drugih stanja. Dijabetes je najčešći uzrok edema makule. Makularni edem također je čest kod ljudi koji imaju nekontrolirani visoki krvni tlak. Određene očne bolesti, poput pigmentoznog retinitisa i uveitisa, također mogu uzrokovati edem makule. Makularni edem također može biti komplikacija operacija oka. Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje glaukoma, poput latanoprosta (Xalatan), također su rijetko poznati da uzrokuju makularni edem.
Dijagnoza
Liječnik će prvo saslušati vaše pritužbe i izvući povijest bolesti, poput dijabetesa ili nedavne operacije oka. Zatim će izmjeriti vašu vidnu oštrinu tako što ćete prekriti jedno oko i pročitati slova na očnoj karti. Tipično, makularni edem uzrokuje zamućivanje vida. Liječnici vam mogu dati i test nazvan Amsler Grid kako bi provjerili je li vam vid ne samo zamagljen već i iskrivljen. Primijenit će se posebne kapi za oči kako bi se vaša zjenica proširila kako bi se mogla vizualizirati unutarnja strana oka.
Edem makule u mnogim se slučajevima može vidjeti samo gledanjem vaše makule mikroskopom s prorezom. Međutim, suptilnije slučajeve je teško vidjeti. U tom će se slučaju izvesti OCT. Slika s OCT-a može omogućiti liječnicima da vide pojedine slojeve mrežnice. Optička koherentna tomografija neinvazivan je test koji koristi svjetlost za dobivanje slika na kojima se vrlo lako može vidjeti makularni edem. Ponekad liječnici mogu koristiti i test injekcije boje kako bi se protok krvi mogao analizirati kroz makulu.
Liječenje
Makularni edem tretira se različito, ovisno o osnovnom uzroku. Primjerice, ako je uzrok nekontrolirani dijabetes ili visoki krvni tlak, liječenje može biti usmjereno na prvo kontroliranje tih stanja. Međutim, ako su simptomi ozbiljni ili ako je liječnik zabrinut da edem može uzrokovati gubitak ili oštećenje vida, liječit će se lijekovima ili injekcijama.
Često se nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) propisuje u obliku kapi za oči. To će se možda trebati uzimati nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci kako bi se kontrolirao edem. Liječnici će također propisati kortikosteroide u obliku topikalnih kapi za oči ili oralnih tableta. Kortikosteroidi se također mogu ubrizgati u oko ili oko njega.
Druga klasa lijekova koja se naziva anti-VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta) lijekovi ubrizgavaju se izravno u oko. Ova prilično nova klasa lijekova djeluje tako da smanjuje postojeće abnormalne krvne žile i sprječava rast novih nepropusnih krvnih žila.