Sadržaj
- Rasprostranjenost
- Vrste
- Uzroci
- Znaci i simptomi
- Dijagnoza
- Testovi nakon dijagnoze
- Tretmani
- Očuvanje plodnosti
- Suočavanje i podrška
Rasprostranjenost
Testisi nisu uobičajeno mjesto za limfom. Zapravo, testisi su daleko češće pogođeni drugim karcinomom koji se naziva tumori zametnih stanica. Manje od 5% osoba s karcinomom u testisima zapravo ima limfom. Međutim, kod ljudi starijih od 50 godina limfom je najčešći karcinom testisa jer su tumori zametnih stanica u ovoj dobnoj skupini rijetki.
Vrste
Limfom testisa je gotovo uvijek vrsta ne-Hodgkinovog limfoma (NHL). Najčešći je tip difuzni limfom velikih B-stanica. Ostale vrste su imunoblastični limfom, Burkittov limfom (kod djece) i folikularni limfom.
Postoji nekoliko izraza koje ćete možda čuti ako vam se dijagnosticira limfom testisa. Jedno je "ekstranodalna prezentacija"Primarni ekstranodalni limfom jednostavno znači da se limfom prvi put nalazi (potječe) izvan limfnog sustava, drugim riječima, nalazi se prvo u testisima, a ne u limfnom čvoru, slezeni, koštanoj srži ili timusi. Testisi (zajedno sa središnjim živčanim sustavom) također se nazivaju svetišta.
Uzroci
Nije poznato koji su uzroci limfoma testisa, ali postoji nekoliko općih čimbenika rizika za ne-Hodgkinov limfom. Postoji povezanost s virusnim infekcijama, posebno EBV (virus Epstein-Barr koji uzrokuje mono), CMV (infekcija citomegalovirusom), parvovirus B19 (virus koji uzrokuje bolest "petica", česta virusna infekcija povezana s osipom kod djece) i HIV.
Znaci i simptomi
Uobičajeni simptom je povećanje jednog od dva testisa. Uz to je obično malo ili nimalo bolova. Testis se može osjećati teškim. Ako se limfom proširio na druge dijelove tijela, mogu postojati simptomi povezani s zahvaćenim dijelovima. Može postojati jedan ili više B-simptoma limfoma-vrućice, gubitka kilograma ili znojenja noću.
Dijagnoza
Povećani testis može imati mnogo uzroka, a liječnik može lako prepoznati neka uobičajena i jednostavna stanja. Ako postoji sumnja na tumor, kao prvi test preporučit će se ultrazvuk ili CT testisa. Neki krvni testovi na tumorske markere rade se kako bi se identificirali tumori zametnih stanica, češća vrsta raka testisa . Najbolji način da saznate točnu vrstu tumora je uklanjanje testisa jednostavnom operacijom. Test igle ili biopsija obično se ne preporučuju zbog rizika od "zasijavanja" tumora - širenja stanica karcinoma oko područja u koje je igla ubačena. Uklonjeno tkivo testisa zatim se pregledava pod mikroskopom i postavlja konačna dijagnoza.
Testovi nakon dijagnoze
Ako je tumor testisa limfom, potreban je niz testova prije početka liječenja. To obično uvijek uključuje CT abdomena i prsnog koša te test koštane srži. Limfom testisa također se može proširiti u cerebrospinalnu tekućinu (likvor) koja teče unutar mozga i leđne moždine. Može se izvesti lumbalna punkcija (kralježnica) radi uklanjanja male količine ove tekućine iz kralježnice u donjem dijelu leđa i testiranja na stanice limfoma.
Tretmani
Liječenje raka testisa obično uključuje uklanjanje tumora, ali potrebno je više liječenja kako bi se spriječio povratak karcinoma u drugi testis, središnji živčani sustav i druga ekstranodalna mjesta.
Kirurgija: Uklanjanje testisa (orhiektomija) prvi je dio liječenja i često se obavlja kao dio dijagnoze.
Kemoterapija: Kemoterapijski režim CHOP često se daje zajedno s Rituxanom. Lijekovi u ovom režimu uključuju Cytoxan (ciklofosfamid), Adriamycin (doksorubicin), Oncovin (vinkristin) i prednizon.
Ciljana terapija: Rituxan (rituximab) je monoklonsko antitijelo koje se obično daje zajedno s kemoterapijom, a naša tijela stvaraju antitijela za borbu protiv bakterija i virusa. Rituxan je u osnovi umjetna antitijela dizajnirana za borbu protiv stanica limfoma.
Radijacija: Zračenje se često vrši na području zdjelice, posebno kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojave raka u drugom testisu.
Profilaksa središnjeg živčanog sustava: Profilaksa središnjeg živčanog sustava obično je uključena kao dio liječenja kako bi se spriječilo širenje ili ponavljanje ovog limfoma u središnjem živčanom sustavu.
Očuvanje plodnosti
Često je potrebno ukloniti samo jedan testis, ali i kemoterapija i terapija zračenjem mogu rezultirati neplodnošću. Srećom, bankarstvo sperme održiva je opcija za mnoge muškarce. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o očuvanju plodnosti tijekom liječenja karcinoma kako biste bili svjesni svih svojih mogućnosti prije nego što započnete liječenje.
Suočavanje i podrška
Ako vam je dijagnosticiran limfom testisa, vjerojatno se osjećate preplavljeno. Budući da je ovo neobičan tumor, možete se osjećati vrlo usamljeno i pitati se s kime možete razgovarati. Obratite se obitelji i prijateljima. Razmislite o povezivanju sa zajednicom raka na mreži. Živimo u doba kada možete pronaći ljude s limfomom testisa po cijelom svijetu, pa čak i pronaći podršku i ljude koji odbijaju misli od 24/7. Istražite i naučite o svojoj bolesti i aktivno sudjelujte u njezi. Liječenje ove bolesti je agresivno, ali za razliku od mnogih vrsta karcinoma pruža dobre šanse za dugotrajnu kontrolu bolesti.