Sadržaj
Lupusni antikoagulant (LA) antifosfolipidno je antitijelo pronađeno kod mnogih ljudi s lupusom. LA povećava sposobnost zgrušavanja krvi. Stoga, ako imate ovo antitijelo, veći je rizik da imate krvni ugrušak. Ne morate imati lupus da biste imali LA.Prema Johns Hopkins Lupus Centru, antifosfolipidna antitijela su antitijela usmjerena protiv:
- Komponente stanične membrane zvane fosfolipidi
- Određeni proteini u krvi koji se vežu s fosfolipidima
- Kompleksi koji nastaju kad se vežu proteini i fosfolipidi
Otprilike 30 posto ljudi s lupusom ima antifosfolipidna antitijela. Antifosfolipidna antitijela ometaju normalnu funkciju krvnih žila i mogu dovesti do suženja krvnih žila ili krvnih ugrušaka. Te komplikacije mogu dovesti do moždanog udara, srčanog udara i pobačaja.
Nije uvijek povezano s lupusom
Antifosfolipidno antitijelo LA prvi je put otkriveno u bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom 1940-ih. Danas liječnici prepoznaju da se LA javlja i kod ljudi s drugim autoimunim bolestima (poput upalnih bolesti crijeva), određenim infekcijama i tumorima, kao i kod ljudi koji uzimaju određene lijekove, uključujući fenotiazine, fenitoin, hidralazin, kinin ili antibiotik amoksicilin .
Naziv LA (lupus antikoagulant) zavarava jer sugerira da antitijelo povećava krvarenje. U stvarnosti LA pomaže u zgrušavanju krvi. Zapravo će oko 50 posto lupusnih bolesnika s LA doživjeti krvni ugrušak tijekom dvadeset godina, što prisutnost ovog antitijela čini opasnom.
Ako imate LA, trebali biste biti posebno svjesni znakova i simptoma krvnog ugruška, uključujući:
- Oticanje ili crvenilo nogu
- Kratkoća daha
- Bol, utrnulost i bljedilo u ruci ili nozi
- Povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti
- Povećani rizik od preeklampsije i pobačaja
Testiranje za LA
Za otkrivanje LA koriste se testovi koagulacije koji mjere koliko vremena je potrebno da se krv zgruša. Liječnici koji liječe bolesnike s lupusom obično započinju testom zgrušavanja koji se naziva aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (aPTT).
Ako su rezultati aPTT-a normalni, liječnici će koristiti osjetljiviji test kako bi bili sigurni. To je obično modificirano Russell-ovo vrijeme otrovne zmije (RVVT), koje koristi fosfolipid i otrov iz Russell-ove zmije zmije za otkrivanje LA-a. Ostali osjetljivi testovi zgrušavanja koji se mogu koristiti su postupak neutralizacije trombocita (PNP) i vrijeme zgrušavanja kaolina (KCT).
Sprječavanje krvnih ugrušaka
Osobama koje imaju pozitivan test na LA često se prepisuju razrjeđivači krvi kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka, ali samo kada se pojavi abnormalno zgrušavanje. Steroidi se mogu propisati kao pomoć u snižavanju razine antitijela.
Uz pravilnu terapiju, komplikacije od LA mogu se riješiti.
Neke stvari možete učiniti kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka ako imate LA:
- Izbjegavajte kontracepcijske pilule na bazi estrogena i hormonske tretmane za menopauzu
- Ne pušite i ne koristite druge duhanske proizvode
- Nemojte sjediti ili ležati dulje vrijeme osim kad spavate
- Kada putujete, povremeno ustajte kako bi vam krv tekla
- Pomičite gležnjeve gore-dolje kad se ne možete kretati
Ako ste zabrinuti zbog krvnih ugrušaka, razgovarajte sa svojim liječnikom o LA i vašem osobnom riziku od nastanka krvnih ugrušaka. Vaš liječnik može imati specifične preporuke koje mogu pomoći u smanjenju vašeg rizika.