Znakovi i simptomi raka pluća

Sadržaj

• Česti simptomi
• Rijetki simptomi
• Indikacije podskupina
• Komplikacije
• Kada posjetiti liječnika ili otići u bolnicu

Rani znakovi i simptomi raka pluća mogu biti "tipični" (uporni kašalj, otežano disanje ili iskašljavanje krvi) ili rjeđi (bolovi u leđima, ramenima ili čak koljenima). Simptomi se također mogu razlikovati ovisno o tome je li osoba muško ili žensko, pušač ili nepušač, pa čak i prema dobi.

Svatko može dobiti rak pluća, a bez probirnog testa za sve, svijest o tim simptomima važna je za što ranije otkrivanje bolesti.

Česti simptomi

Postoji nekoliko znakova raka pluća koji su relativno česti, iako mogu biti suptilni i lako se pripisati nečem drugom.

Simptomi koje ne biste smjeli zanemariti uključuju:

• Kašalj koji ne prolazi
• Kratkoća daha s aktivnošću
• Ponovljene respiratorne infekcije
• Iskašljavanje krvi
• Bolovi u ramenima, rukama, prsima ili leđima
• Neobjašnjiv gubitak kilograma

Uporan kašalj

Uporan kašalj najčešći je simptom raka pluća i nalazi se u oko 50% ljudi u vrijeme postavljanja dijagnoze. Kašalj može biti suh ili mokar, čest ili rijedak i javlja se u bilo koje doba dana.

Mnogi uporni kašalj odbacuju pripisujući ga nečemu drugom poput alergija ili suhog zraka tijekom zimskih mjeseci. Ili se možda misli da je to kašalj pušača. Ali kašalj koji traje više od nekoliko tjedana može biti znak nečeg ozbiljnijeg.

Kratkoća daha s aktivnošću

Sljedeći najčešći rani simptom karcinoma pluća (osobito kod osoba koje ne puše) je otežano disanje koje je prisutno samo uz aktivnost. To se lako može previdjeti i kriviti za starenje, izvan forme ili prekomjernu težinu.

Ako primijetite da oklijevate krenuti na to pješačenje, napuhati se seksualnim aktivnostima ili okriviti vlagu zbog otežanog disanja (ili nečeg sličnog), zakažite sastanak i razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ponovljene infekcije

Uobičajeno je da netko otkrije da ima rak pluća nakon liječenja od ponovljenih epizoda bronhitisa ili upale pluća. Ako se tumor nalazi u blizini dišnih putova, to može uzrokovati opstrukciju koja vas predisponira za ove infekcije.

Ako se ponavljaju infekcije prsnog koša, razgovarajte sa svojim liječnikom o CT-u prsnog koša. X-zrakama prsnog koša može propustiti rak pluća i do 25% vremena.

Iskašljavanje krvi

Kašljanje krvi (hemoptiza) je čest simptom raka pluća. Javlja se kod otprilike petine oboljelih od raka pluća, ponekad i kao prvi simptom. Iako iskašljavanje krvi može zvučati dramatično, mnogi ljudi mogu primijetiti na tkivu samo malu količinu ispljuvka ispunjenog krvlju.

Hemoptiza je simptom koji može brzo postati ozbiljan. Kašljanje čak 2 žličice krvavog ispljuvka smatra se hitnom medicinskom pomoći.

Bolovi u ramenima i rukama

Bolovi u ramenima mogu biti simptom raka pluća i ponekad su prvi simptomi. Tumori koji se javljaju u gornjim dijelovima pluća poznatiji kao Pancoast tumori mogu uzrokovati bol u ramenu (često jaku) koja može zračiti niz ruku prema ružičastom prst.

Osim što im nedostaju "tipični" simptomi raka pluća, ove tumore može biti teško otkriti slikovnim studijama, a dijagnoza se često odgađa.

Bol u prsima

Bol u prsima, koji neki ljudi opisuju kao "bol u plućima" ili bol pri dubokom udisaju, može se javiti s rakom pluća; čest je čak i u ranoj fazi bolesti. Iako pluća sama po sebi nemaju vlakna boli, plućna sluznica (pleura) kao i strukture koje okružuju pluća imaju živčane završetke, a bol može imati osjećaj kao da dolazi iz pluća. Preporučena bol također se može osjetiti u ovoj regiji.

Bol u leđima

Svakako, postoje češći uzroci bolova u leđima, ali bolovi u leđima čest su simptom raka pluća i često su prvi simptom. To može biti uzrokovano pritiskom tumora, iritacijom korijena živaca, širenjem na kosti u kralježnici ili nadbubrežnim metastazama - širenjem raka na male organe koji sjede na vrhu bubrega.

Bolovi u leđima povezani s rakom pluća često se javljaju sredinom do gornjeg dijela leđa, prisutni su u mirovanju, kao i tijekom aktivnosti, te se pogoršavaju noću i dubokim udahom.

Neobjašnjiv gubitak kilograma

Nenamjerni gubitak težine definira se kao gubitak 5% tjelesne težine ili više od 10 kilograma tijekom razdoblja od šest do 12 mjeseci. Postoji nekoliko načina na koje rak može uzrokovati gubitak težine, od gubitka apetita do promjena u metabolizmu povezanim s tumorom.

Gubitak kilograma javlja se u 35% do 75% ljudi s rakom pluća prior do dijagnoze.

Rijetki simptomi

Uz gore spomenute simptome, postoji još nekoliko simptoma koji se mogu povezati s rakom pluća.

Rjeđi simptomi raka pluća mogu uključivati:

• Promuklost
• Oticanje lica i vrata
• Umor
• Teško disanje
• Krvni ugrušci
• Paraneoplastični sindromi
• Simptomi iz metastaza
• Osjećaj da nešto nije u redu

Promuklost

Rak pluća može prouzrokovati promukli glas na nekoliko načina. Tumori u prsima mogu izravno uzrokovati pritisak na glasnice (grkljan), ali promuklost kod ljudi s rakom pluća ponekad je uzrokovana pritiskom na povratni grkljanski živac, što dovodi do glasovne kutije. Promuklost - pogotovo ako je uporna -treba temeljito procijeniti.

Mogući uzroci promuklog glasa

Umor

Takozvani "umor od raka" ponekad povezan s rakom pluća razlikuje se od redovitog umora. Neki taj umor opisuju kao "umor cijelog tijela" ili čak kao iscrpljenost. To je vrsta umora koji nije lako otkloniti laganim snom ili dobrom šalicom kave.

Teško disanje

Postoji izreka da "sve što hripi nije astma" - rak pluća jedna je od takvih mogućnosti. Treba napomenuti da se sopiranje povezano s rakom pluća obično ne generalizira, kao što je slučaj s astmom. U stvari, ljudi su često u stanju opisati odakle zviždanje potječe iz njihovih pluća (lokalizirano zviždanje).

Paraneoplastični sindromi

Neki karcinomi pluća oslobađaju hormonske tvari, što zauzvrat može uzrokovati jedinstvenu skupinu simptoma. Ti se simptomi, poznati kao paraneoplastični sindromi, javljaju u oko 10% do 20% ljudi s rakom pluća (najčešće rakom pluća malih stanica) i često nastaju prije simptoma samog karcinoma pluća.

Dva češća paraneoplastična sindroma karakterizirana su hiperkalcemijom, u kojoj tumori (najčešće karcinom skvamoznih stanica) izlučuju tvar koja podiže razinu kalcija u krvi uzrokujući žeđ; slabost mišića; zbunjenost; i sindrom neodgovarajućeg ADH (SIADH), u kojem tumori luče tvar koja snižava razinu natrija u krvi, uzrokujući glavobolju, slabost i gubitak pamćenja.

Postoji mnogo različitih sindroma i to je jedan od razloga zašto biste trebali posjetiti svog liječnika ako se jednostavno ne osjećate dobro.

Uobičajene vrste i simptomi paraneoplastičnog sindroma

Osjećaj u crijevima

Bilo koji abnormalni simptomi ili pad vašeg općeg zdravlja trebali bi zatražiti posjet vašem liječniku. Od bolova u koljenu do anemije, popis potencijalnih znakova raka pluća mogao bi se nastaviti, ali važan onaj koji nije dobio medicinsko ime je vaša vlastita intuicija.

Mnogi ljudi primjećuju da su prije postavljanja dijagnoze imali "osjećaj" da nešto nije u redu. Poslušajte to upozorenje ako vaše tijelo to izjavi i razgovarajte s liječnikom.

Indikacije podskupina

Kao što se simptomi bolesti srca kod žena razlikuju od simptoma kod muškaraca, tako se mogu razlikovati i simptomi raka pluća. Slično tome, simptomi kod nepušača i mladih odraslih nisu uvijek tipični.

Najčešći tip karcinoma pluća u različitim skupinama igra ulogu u tim razlikama. Rak pluća koji je snažnije povezan s pušenjem, poput karcinoma pluća malih stanica i karcinoma skvamoznih stanica (vrsta karcinoma pluća koja nemaju male stanice), obično raste blizu velikih dišnih putova u plućima. Zbog ovog mjesta često uzrokuju simptome prilično rano, poput kašljanja, iskašljavanja krvi ili ponovljenih infekcija pluća zbog začepljenja dišnih putova.

Adenokarcinom pluća danas je najčešći tip karcinoma pluća, a najčešće je kod žena, mladih odraslih i ljudi koji ne puše.

Ti se karcinomi obično javljaju u vanjskim predjelima (periferiji) pluća i mogu narasti prilično veliki prije nego što izazovu bilo kakve simptome. Prvi simptom kod adenokarcinoma može biti nejasan osjećaj otežanog disanja jer tumor preuzima plućno tkivo i drugi nespecifični simptomi poput umora i gubitka apetita.

Zbog često atipičnih simptoma i činjenice da rak pluća nije visoko na liječničkom radarskom ekranu za ljude u tim skupinama, vjerojatnije je da će rak pluća biti dijagnosticiran u kasnijim fazama bolesti kod ovih osoba.

Po čemu se rak pluća razlikuje kod žena?

Komplikacije

Komplikacije raka pluća mogu proizvesti prve simptome koji ukazuju na stanje ili se mogu pojaviti nakon dijagnoze.

Oticanje lica i vrata

Komplikacija raka pluća koja se naziva sindrom superiorne šuplje vene (SVC sindrom) može uzrokovati oticanje lica, vrata i ruku, kao i proširene vene na vratu i prsima. Ti se simptomi mogu pojaviti kada tumori u plućima pritisnu gornja šuplja vena, velika krvna žila koja vraća krv u srce.

Metastaze raka pluća

Rak pluća često se dijagnosticira nakon što se već proširio na druge dijelove tijela. Najčešća područja na koja se širi rak pluća uključuju mozak, kosti, jetru i nadbubrežne žlijezde.

Neki mogući simptomi uključuju:

• Glavobolja, slabost ili napadaji (s metastazama u mozgu)
• Bolovi u leđima, slabost ili promjene u kontroli mokraće i crijeva (s metastazama u kostima)
• Bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, žutica i svrbež (s metastazama u jetri)

Krvni ugrušci

Krvni ugrušci su česti u ljudi s rakom pluća. Iako je poznato da tretmani protiv raka, kao što su kirurgija i kemoterapija, povećavaju rizik, ti ​​se ugrušci mogu pojaviti i prije dijagnoze raka pluća.

Bol i oticanje nogu i potkoljenice simptomi su a duboka venska tromboza (DVT). Bol u prsima (često oštra i iznenadna) zajedno s otežanim disanjem mogu se pojaviti ako se ugrušci odmaknu i putuju u pluća (plućni embolus).

Krvni ugrušci i rak

Kada posjetiti liječnika ili otići u bolnicu

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se svom liječniku. Često postoji značajno kašnjenje između pojave simptoma i dijagnoze raka pluća.

Ako nikada ne pušite s ovim simptomima, nemojte odbaciti mogućnost da bi to mogao biti rak pluća. Ako vaš liječnik odbaci priliku ili vjeruje da je rentgen prsnog koša dovoljan da to isključi, potražite drugo mišljenje. Rak pluća kod nepušača šesti je ili sedmi uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.

Ako ste pušač s ovim simptomima, ne ustručavajte se nazvati svog liječnika. Studija iz 2016. otkrila je da ljudi koji puše rjeđe posjećuju svoje liječnike s upozoravajućim znakovima raka pluća nego nepušači. Čak i ako nemate simptoma, razgovarajte sa svojim liječnikom o probiranju karcinoma pluća.

Probir može biti koristan i za osobe s drugim čimbenicima rizika za rak pluća, kao što je izloženost radonu (drugi vodeći uzrok raka pluća i vodeći uzrok kod nepušača), profesionalna izloženost i obiteljska povijest bolesti.

Riječ iz vrlo dobrog

Važno je još jednom napomenuti da bi gotovo bilo koji simptom mogao biti znak upozorenja za rak pluća. Ako imate simptom koji nije objašnjen - nalazi li se na ovom popisu ili ne, obratite se svom liječniku. Čak i ako to nije rak pluća, to bi mogao biti znak drugog ozbiljnog stanja. Biti vlastiti zagovornik u svojoj zdravstvenoj zaštiti mogao bi vam spasiti život.

Uzroci i faktori rizika od raka pluća