Što je rak pluća?

Sadržaj

• Rasprostranjenost
• Vrste raka pluća
• Simptomi karcinoma pluća
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Rak pluća potječe iz tkiva pluća ili stanica obloženih dišnih putova, bronha. Bolest započinje mutacijama normalnih stanica koje ih pretvaraju u stanice raka. Te se stanice dijele i množe izvan brzine kontrole i na kraju mogu stvoriti tumore koji ometaju disanje i oksigenaciju u cijelom tijelu. Stanice raka pluća mogu se proširiti i na druge dijelove tijela što je zapravo glavni uzrok većine smrtnih slučajeva od raka. Iako je pušenje značajan uzrok bolesti, nije jedini.

Fokus na prestanak pušenja kao način prevencije raka pluća na neki je način zasjenio druge uzroke poput izloženosti radonu. Iz tog je razloga vitalno važno da svi znaju simptome i uzroke raka pluća, kao i kako se dijagnosticira i liječi.

Rasprostranjenost

Rak pluća vodeći je uzrok smrti od raka u svijetu, a svake se godine dijagnosticira 1,8 milijuna novih slučajeva. Sveukupno, 27 posto smrtnih slučajeva od raka u SAD-u posljedica je raka pluća.

U Sjedinjenim Državama rak pluća nadmašio je rak dojke kao najfatalniji rak kod žena. Isto vrijedi i za muškarce, s tim da je bolest odgovorna za više smrtnih slučajeva od raka prostate, raka gušterače i raka debelog crijeva zajedno.

Rak pluća kod ljudi koji nikada nisu pušili šesti je uzrok smrti od raka u Sjedinjenim Državama.

Prestanak pušenja ne eliminira rak pluća

Vrste raka pluća

Postoje dvije primarne vrste raka pluća:

• Karcinom pluća koji nema malih stanica je najčešći, odgovoran za 80 do 85 posto karcinoma. Ovo je vrsta karcinoma pluća koja se češće može naći kod nepušača, žena i mladih odraslih.
• Rak pluća malih stanica odgovoran je za oko 15 posto karcinoma pluća. Ovi karcinomi pluća imaju tendenciju da budu agresivni i ne mogu se naći dok se već ne prošire (posebno u mozak). Obično prilično dobro reagiraju na kemoterapiju, ali imaju lošu prognozu.

Rak pluća nedrobnoćelijske cijevi dalje se raščlanjuje na tri vrste:

• Adenokarcinom pluća: Adenokarcinom pluća odgovoran je za polovicu karcinoma pluća nemalih stanica i trenutno je najčešći tip karcinoma pluća. Adenokarcinomi pluća obično se nalaze duboko u plućima, gdje bi se taložio dim iz filtrirane cigarete.
• Skvamozni karcinom pluća: Skvamozni stanični karcinom pluća nekada je bio najčešći tip karcinoma pluća, ali njegova se učestalost smanjila posljednjih godina, vjerojatno zbog dodavanja filtera cigaretama. Rak skvamoznih stanica obično se javlja u ili u blizini velikih dišnih putova - prvo mjesto izloženo dimu cigareta.
• Rak pluća velikih stanica: Karcinomi pluća velikih stanica obično rastu u vanjskim predjelima pluća. To su obično brzo rastući tumori koji se brzo šire.

Ostale, rjeđe vrste karcinoma pluća uključuju karcinoidne tumore i neuroendokrine tumore.

Glavne vrste raka pluća

Simptomi karcinoma pluća

Lako je zanemariti simptome raka pluća, pogotovo ako niste pušač i, možda ne uzimajući u obzir da ujedno imate rizik od bolesti.

Štoviše, zdravi ljudi obično se ne pregledavaju na rak pluća, osim ako nemaju poznate rizične čimbenike poput obiteljske povijesti raka pluća ili dugogodišnjeg pušača.

Cilj je otkriti rak pluća u ranim fazama, kada je još uvijek moguće liječiti ga. Prepoznavanje njegovih simptoma je presudno za to.

Sveukupno, najčešći simptomi uključuju:

• Uporan kašalj
• Promuklost
• Kratkoća daha s aktivnošću
• Zategnutost u prsima
• Iskašljavanje krvi
• Neobjašnjiv gubitak kilograma
• Bol u prsima
• Česte infekcije poput bronhitisa ili upale pluća
• Općenit osjećaj lošeg stanja

Skvamozni karcinom i rak pluća malih stanica obično rano uzrokuju simptome, koji često uključuju kašalj i iskašljavanje krvi.

Adenokarcinomi pluća rastu dulje vrijeme prije nego što izazovu simptome, što može uključivati ​​blagu otežano disanje, suptilan gubitak kilograma i opći osjećaj lošeg stanja.

Kako su se vrste raka pluća tijekom godina mijenjale, tako se mijenja i popis mogućih simptoma.

Znakovi i simptomi raka pluća

Uzroci

Rak pluća obično započinje nekoliko godina prije nego što uzrokuje simptome i dijagnosticira se. Stanice u plućima mogu postati stanice raka nakon što prođu kroz niz mutacija koje ih transformiraju u stanice raka.

Možda imate nasljedna predispozicija na genske mutacije ili su možda rezultat oštećenja DNA uzrokovanog izlaganjem kancerogenim sredinama u okolišu.

Sigurno, pušenje važan je uzrok raka pluća, ali postoje i drugi važni uzroci raka pluća.

Izloženost radonu u kući, za koju je svatko u opasnosti, drugi je uzrok raka pluća i najčešći uzrok kod nepušača. Sljedeći na redu je pasivni dim.

Ostali uzroci i mogući uzroci uključuju:

• Izloženost na radnom mjestu
• Zagađenje zraka
• Dim drva
• Kuhanje s lošom ventilacijom

The humani papiloma virus (HPV)-virus koji uzrokuje rak vrata maternice-povezan je s nekim karcinomima pluća, iako uopće nije sigurno je li to stvarni uzrok bolesti.

Uzroci i faktori rizika od raka pluća

Dijagnoza

Za dijagnozu raka pluća može se koristiti kombinacija slikovnih studija, uključujući računalnu tomografiju (CT skeniranje), magnetsku rezonancu (MRI) i pozitronsku emisijsku tomografiju (PET skeniranje). Uz to, za određivanje vrste obično je potrebna biopsija pluća.

Do nedavno nije bilo probirnog testa za rak pluća, ali to se promijenilo. Važno je napomenuti da rendgensko snimanje prsnog koša nije adekvatan probirni test, jer ne uspijevaju pokupiti rak pluća u fazi dovoljno ranoj da poboljšaju preživljavanje. CT pregled raka pluća sada se preporučuje osobama koje:

• Su između 55 i 80 godina
• Pušeni najmanje 30 pakirnih godina (paketna godina izračunava se množenjem broja pakiranja cigareta popušenih dnevno puta broja pušenih godina)
• Nastavite pušiti ili prestati pušiti u posljednjih 15 godina

Za ljude s drugim čimbenicima rizika, poput obiteljske povijesti raka pluća, osobne povijesti kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili drugih čimbenika rizika za rak pluća, probir se također može uzeti u obzir.

Procjenjuje se da bi se smrtni slučaj od raka pluća mogao smanjiti za sve koji su se kvalificirali za screening, za 20 posto.

Inscenacija

Nakon što se utvrdi vrsta karcinoma pluća, liječnik pažljivo provodi inscenaciju i utvrđuje koliko je rak pluća opsežan.Ovaj je korak važan u procesu dijagnoze jer je poznavanje stadija karcinoma ključno za izradu režima liječenja.

Kako se dijagnosticira rak pluća

Metastaze

Rak pluća može prodrijeti u obližnja tkiva i proširiti se kroz krvotok, limfni sustav ili možda čak i dišnim putovima do udaljenih mjesta.

Najčešća mjesta metastaziranja (širenja) raka pluća uključuju mozak, kosti, jetru i nadbubrežne žlijezde. Neke vrste raka pluća - na primjer, rak pluća malih stanica - često se dijagnosticiraju tek nakon što se rak već proširio.

Patolog može reći da su stanice stanice raka pluća - a ne one povezane s drugom vrstom raka na temelju njihovog izgleda pod mikroskopom. To je točno čak i ako se rak pluća proširi na druge dijelove tijela.

Na primjer, ako se rak pluća proširi na mozak, stanice uzete iz metastaza u mozgu mogu se identificirati i smatrati stanicama raka pluća. Dijagnoza bi bila rak pluća s metastazama u mozgu. Rak pluća primarna je dijagnoza, dok se metastaze smatraju sekundarnom dijagnozom.

Suprotno tome, kada tumori započnu u drugim dijelovima tijela i metastaziraju u pluća, to je to ne smatra karcinomom pluća. Umjesto toga, naziva se karcinomom (npr. Rakom dojke) koji je metastatski u plućima.

Liječenje

Mogućnosti liječenja raka pluća znatno su se poboljšale posljednjih godina. Od kirurgije i terapije zračenjem do imunoterapije i kemoterapije, postoji čitav niz izbora i mogućnosti. Evo pregleda nekih najčešćih mogućnosti liječenja.

• Kirurgija: Postoji nekoliko vrsta operacija karcinoma pluća koje se mogu učiniti, ovisno o veličini i mjestu tumora.
• Terapija radijacijom: Terapija zračenjem može se dati kao dodatak operaciji radi smanjenja boli ili začepljenja dišnih putova zbog raka, ili u velikim dozama u lokaliziranu regiju u pokušaju izlječenja raka.
• Kemoterapija: Kemoterapija obično koristi kombinaciju lijekova za liječenje raka pluća.
• Ciljane terapije: Lijekovi ciljane terapije trenutno su dostupni ljudima koji nose tumore s nekoliko genetskih mutacija, uključujući EGFR mutacije, ALK preslagivanja i ROS1 preuređenja.
• Imunoterapija: Za liječenje karcinoma pluća odobrena su četiri lijeka za imunoterapiju: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) i Durvalumab (Imfinzi). U nekim su slučajevima ti lijekovi rezultirali dugoročnim preživljavanjem čak i onima s naprednim stadijima raka pluća.

U kliničkim ispitivanjima raka pluća proučava se više od 100 lijekova.

Palijativna skrb, koja je dizajnirana da odgovori na čitav spektar medicinskih potreba za ljude s rakom (tjelesnim, emocionalnim, duhovnim), također se može smatrati dodatkom. Rane studije otkrile su da, uz poboljšanje kvalitete života, palijativna skrb može poboljšati i preživljavanje.

Integrativni tretmani, poput akupunkture, mogu se koristiti za olakšavanje simptoma raka i liječenja raka, a sada su dostupni u mnogim centrima za rak.

Iako je rijedak, rak pluća u nekim slučajevima jednostavno nestane. Taj se fenomen naziva spontanom remisijom raka. Istraživači koriste ovo otkriće kako bi saznali kako imunološki sustav obično funkcionira za uklanjanje stanica karcinoma, tako da se mogu razviti tretmani temeljeni na ovom principu.

Opcije i izbori za liječenje raka pluća

Snalaženje

Ako su vam tek nedavno rekli da imate rak pluća, možda ćete biti vrlo shrvani ili čak prestrašeni. Ako naučite što više možete o svom raku, možete vam pomoći da osjećate veću kontrolu nad svojim liječenjem i igrate aktivnu ulogu u njezi.

Možda ćete se osjećati izolirano kad se suočite s nečim što možda nitko iz vaše voljene osobe ne može razumjeti. Sudjelovanje u skupinama i zajednicama za podršku raku može vam omogućiti povezivanje s drugima koji hodaju sličnim putem.

Budite strpljivi sa sobom ako se osjećate neskladnim. Nitko zapravo ne zna kako će se osjećati dok im ne postave dijagnozu. Emocije koje iskusite mogu se proširiti spektrom od tuge do bijesa do intenzivne tjeskobe - ponekad u samo nekoliko minuta.

Upravljanje i suočavanje s rakom pluća

Riječ iz vrlo dobrog

Već dugi niz godina ljudi koji žive s rakom pluća morali su se nositi s ne samo stigmom da je rak pluća "bolest pušača", već i mitom da je on ujednačeno fatalan. Ova se stigma mijenja kako ljudi postaju svjesniji da, jednostavno rečeno, svatko s plućima može dobiti rak pluća, te da su nedavno odobreni noviji i bolji tretmani. Još uvijek imamo put, ali mnogi ljudi preživljavaju i napreduju dok žive s ovom bolešću.

Znakovi i simptomi raka pluća

• Udio
• Flip
• E-mail