Uzroci i faktori rizika od raka pluća

Sadržaj

• Uobičajeni uzroci
• Genetika
• Kardio-vaskularni
• Čimbenici rizika u životnom stilu

Kad razmišljate o čimbenicima rizika za rak pluća, vjerojatno je pušenje prvo na što pomislite. No, postoji mnogo dodatnih čimbenika za koje se zna da uzrokuju ili mogu doprinijeti razvoju raka pluća. Radon je drugi vodeći uzrok i najčešći je kod nepušača. Ostali mogući čimbenici rizika uključuju profesionalnu izloženost, zračenje, zagađenje zraka, plućne bolesti (npr. Astmu, KOPB i tuberkulozu), neke dodatke prehrani i genetiku .

Jednostavno rečeno, svatko tko ima pluća može dobiti rak pluća. Budući da mnogi čimbenici djeluju zajedno da uzrokuju bolest, svi njih treba uzeti u obzir kada je u pitanju razumijevanje vašeg osobnog rizika. Također je vrijedno napomenuti da mnogi ljudi koji razviju rak pluća nemaju očite čimbenike rizika, a rak pluća zapravo se povećava kod mladih žena koje nikada nisu pušile.

Uobičajeni uzroci

Mnogo je uobičajenih čimbenika rizika za rak pluća. Iako je pušenje vrlo značajno, žalosno je što mu mnogi pridaju toliko pažnje da su drugi značajni faktori rizika ponekad zasjenjeni.

Pušenje

Pušenje je prvi uzrok raka pluća i odgovorno je za oko 80% karcinoma pluća u Sjedinjenim Državama. Rizik od nekoga tko puši oboli od raka pluća 13 do 23 je puta veći od rizika kod nepušača. I za razliku od rizika od srčanih bolesti, koji dramatično opada kad netko odustane od te navike, rizik od raka pluća može potrajati i dalje godinama ili čak desetljećima nakon što netko odustane. Zapravo, većina ljudi koji danas razviju rak pluća nisu pušači već bivši pušači.

Čini se da pušenje igra veću ulogu u raku pluća za muškarce nego za žene. U Sjedinjenim Državama 20% žena koje razviju rak pluća doživotno su nepušači; u svijetu je pušilo samo 50% žena koje razviju bolest.

Iako je pušenje cigareta manje opasno od pušenja, oni koji udišu dim cigare imaju 11 puta veću vjerojatnost da će razviti rak pluća od nepušača. Postoji rasprava o pušenju marihuane koja povećava rizik od raka pluća, a neke studije ukazuju na suprotno. Postoje, međutim, dobri dokazi da pušenje nargile povećava rizik.

Uz rak pluća postoji i nekoliko karcinoma povezanih s pušenjem, a onima koji već imaju rak odvikavanjem od pušenja poboljšava se preživljavanje.

Pušenje i rak pluća

Dob

Starost je važan čimbenik rizika za rak pluća, jer bolest postaje sve češća s povećanjem dobi. Međutim, mladi odrasli, a ponekad čak i djeca mogu razviti rak pluća.

Radon

Izloženost radonu u kući drugi je uzrok raka pluća i vodeći uzrok kod nepušača. Radon je bezbojni plin koji nema mirisa i ulazi u domove kroz pukotine na čvrstim temeljima, građevinske spojeve, pukotine na zidovima, praznine na spuštenim podovima, praznine oko servisnih cijevi, šupljine unutar zidova i vodoopskrbu. Izloženost radonu ozbiljna je opasnost po zdravlje djece i nepušača, a može se dogoditi i u njihovim kućama.

Pronađen u domovima u svih 50 država i širom svijeta, jedini način da saznate jeste li u opasnosti je testiranje vašeg doma. Ako se pronađe radon, postoje načini za snižavanje razine.

Kako bi stekao ideju o utjecaju radona, EPA procjenjuje da svake godine postoji 21 000 smrtnih slučajeva zbog raka pluća izazvanog radonom. S obzirom na to da svake godine postoji 40 000 smrtnih slučajeva zbog raka dojke, iznenađuje javnost upoznatiji s ovim preventivnim uzrokom smrti.

Radon i rak pluća

Rabljeni dim

Opsežno istraživanje pokazalo je da pasivni dim povećava rizik od raka pluća za obližnje nepušače za 20% do 30% i odgovoran je za otprilike 7000 slučajeva raka pluća svake godine u Sjedinjenim Državama.

S druge strane, veliko prospektivno kohortno istraživanje s više od 76 000 žena, objavljeno u Časopis Nacionalnog instituta za rak, potvrdio snažnu povezanost između pušenja cigareta i raka pluća, ali nije našao vezu između bolesti i pasivnog pušenja.

Kako rabljeni dim može uzrokovati mnoge bolesti

Zagađenje zraka

Zagađenje na otvorenom može se činiti očitim uzrokom, ali onečišćenje u zatvorenom prostoru zbog upotrebe ugljena za kuhanje i grijanje također je važan čimbenik rizika za rak pluća. Iako je problem veći u zemljama u razvoju, dim iz štednjaka na drva i iz zatvorene kuhinje s lošom ventilacijom važni su uzroci raka pluća širom svijeta.

Koji su faktori rizika za rak pluća?

Kemijska izloženost

Izloženost kemikalijama i tvarima, poput formaldehida i azbesta, silicijevog dioksida, kroma, važan je čimbenik rizika za rak pluća, posebno u kombinaciji s pušenjem.

Nekima od njih mogli biste biti izloženi kod kuće, ali izlaganje kemikalijama i tvarima na poslu smatra se značajnim uzrokom raka pluća.

Neke industrijske kemikalije povezane s rakom pluća uključuju:

• Azbest
• Arsen
• Spojevi kroma
• Spojevi nikla
• PAH (policiklični aromatski ugljikovodici)
• Vinilklorid
• Drvena prašina
• Kristalni silicijev dioksid (silikatna prašina)

Neka zanimanja povezana s povećanim plućnim rizikom uključuju:

• Vožnja kamiona
• Pjeskarenje
• Obrada metala
• Ispis
• Izrada keramike
• Vađenje urana
• Proizvodnja stakla

Obavezno provjerite sigurnosne listove podataka o materijalima koje poslodavci moraju pružiti o svim kemikalijama kojima biste mogli biti izloženi na poslu.

Procjenjuje se da je u Sjedinjenim Državama profesionalna izloženost faktor koji doprinosi između 13% i 29% karcinoma pluća kod muškaraca; taj se broj mijenja na otprilike 5% za žene.

Koji su faktori rizika za rak pluća?

Radijacija

Zračenje, primarno X-zračenje i gama zračenje u obliku radioterapije, dijagnostičkog zračenja i pozadinskog zračenja iz okoliša faktor je rizika za rak pluća.

Ljudi koji imaju radioterapiju na prsima zbog karcinoma kao što je Hodgkinova bolest (vrsta limfoma) ili nakon mastektomije zbog raka dojke imaju povećani rizik od razvoja raka pluća. Čini se da zračna terapija nakon lumpektomije raka dojke ne povećava rizik.

Rizik je veći kada se zračenje prima u mlađoj dobi i može varirati ovisno o primljenoj dozi zračenja.

Plućne bolesti

Iako su kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i rak pluća uzrokovani pušenjem, HOBP je neovisni čimbenik rizika za rak pluća. To znači da ako su dvije osobe pušile jednaku količinu ili ako nisu pušile, osoba koja je imala HOPB bi imao puno veću vjerojatnost da će razviti rak pluća.

Sveukupno, šansa da će netko tko ima KOPB razviti rak pluća dva je do četiri puta veća od nekoga tko nema KOPB, a rizik je još veći kod teških pušača.

Čini se da je i astma faktor rizika. Smatra se da plućna fibroza povećava rizik od raka pluća za 40%. Tuberkuloza također povećava rizik.

Medicinska stanja

Čini se da ljudi s određenim karcinomom i drugim zdravstvenim stanjima imaju povećani rizik od raka pluća (bilo zbog genetike, uobičajene izloženosti ili liječenja poput zračenja). To uključuje:

• Hodgkinova bolest
• Ne-Hodgkinov limfom
• Rak testisa
• Sarkom maternice
• Rak glave i vrata
• Rak jednjaka
• Rak mjehura
• Kronična limfocitna leukemija
• Rak grlića maternice
• Rak bubrega
• HIV
• Autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa

Primatelji transplantacije organa također su u većem riziku.

Infekcije

Većina infekcija često ne smatra uzrokom raka, ali 10% karcinoma u Sjedinjenim Državama i oko 25% širom svijeta povezano je s zaraznim bolestima.

Studije su otkrile povezanost između infekcije humanim papiloma virusom (HPV) i raka pluća, iako još nije poznato da li to jednostavno znači da postoji samo korelacija ili je HPV stvarni uzrok.

Korelacija nasuprot uzročnosti

Samo zato što su dvije stvari povezane, ne znači da jedna uzrokuje drugu. Primjer koji se često koristi je da ima više utapanja u ljeto - u isto doba godine kada više ljudi jede sladoled. To ne znači da jedenje sladoleda uzrokuje utapanje. Gore spomenuta veza između HPV-a i raka pluća još uvijek ne zna postoji li uzročnost, iako ponekad postoji korelacija.

Genetika

Sveukupno se približno 8% slučajeva raka pluća smatra nasljednim. Genetski čimbenici vjerojatnije će biti u igri kada se rak pluća razvije kod nepušača, žena i osoba mlađih od 60 godina.

Imati rođaka prvog stupnja (majka, otac, brat ili sestra ili dijete) s rakom pluća udvostručuje rizik od razvoja raka pluća, dok rođaci drugog stupnja s rakom pluća (teta, ujak, nećak ili nećakinja) podižu vaše rizik za oko 30%.

Povećanim razumijevanjem genetike identificiraju se neki čimbenici odgovorni za ovaj rizik. Primjer za to je gen za supresiju tumora poznat kao BRCA2. Poznate po svojoj povezanosti s rakom dojke, nasljedne BRCA2 mutacije mogu povećati rizik od raka pluća, posebno kod žena koje puše.

Kardio-vaskularni

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka izazvali su zabrinutost kao čimbenik rizika od raka pluća iz nekoliko razloga. Ti lijekovi povećavaju bradikinin u plućima, za koji je poznato da potiče rast karcinoma pluća, a rezultiraju i akumulacijom tvari P, koja je povezana s rastom karcinoma.

Veliko istraživanje (više od 300 000 ljudi) iz 2018. pokazalo je da je kod ljudi koji su koristili ACE inhibitore 14% veća vjerojatnost da će razviti rak pluća. Rizik je bio povezan s dugotrajnom uporabom i postao je očit tek nakon pet godina uporabe, a najveći rizik povezan je s više od 10 godina uporabe. Lijekovi u ovoj kategoriji koji su proučavani uključuju Altace (ramipril), Zestril ili Prinivil (lizinopril) i Coversyl (perindopril).

Povišeni broj trombocita također može biti faktor rizika. Studija iz 2019. godine u kojoj se uspoređuje blizu 30 000 ljudi s rakom pluća s više od 56 000 ljudi bez bolesti, otkrila je da je povišen broj trombocita povezan s povećanim rizikom.Ljudi s visokim brojem bolesti imali su 62% veću vjerojatnost da će razviti karcinom pluća bez malih stanica, a 200% vjerojatnije da će dobiti karcinom pluća malih stanica. razvoj bolesti.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Pušenje i izloženost pasivnom dimu dva su glavna čimbenika rizika koja možete izmijeniti. Ako se trudite prestati, razgovarajte sa svojim liječnikom o podršci, poput pomagala u prestanku.

Osim toga, ispitajte svoje cjelokupne navike da biste vidjeli možete li napraviti dodatne izmjene koje mogu pozitivno utjecati na rizik od raka pluća.

Prehrana i dodaci prehrani

Suhomesnati proizvodi (npr. Kobasice, preša od patke, sušena svinjetina itd.), Prženo kuhanje i čili povezani su s povećanim rizikom od raka pluća. Iako neke studije ukazuju na to da karotenoidi smanjuju rizik od raka pluća, rezultati su dvosmisleni , a neki su čak naznačili da dodaci visokih doza vitamina A mogu biti štetni.

Alkohol

Iz objedinjene analize sedam potencijalnih i 3.137 slučajeva raka pluća, naznačen je nešto veći rizik od raka pluća među ljudima koji su dnevno konzumirali najmanje 30 grama (0,6 unci) čistog alkohola.

Probir raka pluća

Trenutno se probir raka pluća preporučuje osobama u dobi između 55 i 74 godine koje imaju najmanje 30 godina pušenja i nastavljaju pušiti ili prestati pušiti u posljednjih 15 godina. Ovisno o prisutnosti druge čimbenike rizika, vi i vaš liječnik možda ćete razmotriti probir raka pluća izvan ovih smjernica.

Riječ iz vrlo dobrog

Otprilike 40% ljudi u početku se dijagnosticira kad je rak pluća već napredovao do stupnja 4 - točke u kojoj ljekovita operacija nije moguća, a petogodišnja stopa preživljavanja 4%. Suprotno tome, stope preživljavanja u ranijim stadijima bolesti, koje se mogu otkriti probirima, mnogo su veće.

Poznavanje vaših čimbenika rizika ključno je za vaše preventivne napore. Ova svijest trebala bi vas također potaknuti da zabilježite rane simptome karcinoma pluća i provjerite ih što je prije moguće, kao i pitajte svog liječnika je li pregled raka pluća primjeren za vas.

Kako se dijagnosticira rak pluća